DONNERSTAG, 30. Juni 2016 (HealthDay News) — Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen, die mit einer Binge-Eating-Störung zu kämpfen haben – Amerikas häufigste, aber wahrscheinlich am wenigsten bekannte Essstörung – mindestens drei Behandlungsmöglichkeiten haben, die ihnen helfen können, ihr Essen einzuschränken.

Personen, bei denen chronische Essanfälle diagnostiziert wurden, können von einer kognitiven Verhaltenstherapie profitieren, einer Therapieform, die den Patienten hilft, die Gründe für ihr Verhalten zu verstehen. Dieses Verständnis kann ihnen dann helfen, ihr Verhalten zu ändern, sagte die Hauptautorin der Studie, Kimberly Brownley. Sie ist außerordentliche Professorin am University of North Carolina Center of Excellence for Eating Disorders (Zentrum für Essstörungen).

In der neuen Forschungsstudie wurden auch verschreibungspflichtige Medikamente identifiziert, die offenbar helfen, Essanfälle einzudämmen, darunter Antidepressiva der zweiten Generation wie Prozac, Zoloft und Wellbutrin.

Personen mit Essanfällen können auch ein Medikament namens Vyvanse (Lisdexamfetamin) ausprobieren. Es ist derzeit das einzige von der FDA zugelassene Medikament gegen Esssucht, sagte Brownley.

„Wir haben starke Belege für diese drei verschiedenen Behandlungsformen gefunden“, sagte Brownley.

Aber es scheint, dass es keine Einheitslösung gibt.

„Wir können nicht sagen: ‚Beginnen Sie mit dieser Behandlung und fügen Sie dann diese andere Behandlung hinzu'“, sagte Brownley. „Es muss noch viel mehr Forschung betrieben werden. Aber wir haben eine gute Grundlage für Ärzte geschaffen, um herauszufinden, wie sie die Behandlung ihrer Patienten gestalten können.“

Die neue Evidenzübersicht erscheint am 28. Juni online in den Annals of Internal Medicine.

Die Binge-Eating-Störung betrifft nach Angaben der U.S. National Institutes Health etwa 3,5 Prozent der Frauen und 2 Prozent der Männer in den Vereinigten Staaten. National Institutes of Health.

Aber erst 2013 stufte die American Psychiatric Association die Binge-Eating-Störung als echte Krankheit ein und nahm sie in ihr Diagnosehandbuch, das DSM-5, auf.

Die Binge-Eating-Störung unterscheidet sich von der Bulimie, weil die Person, die sich vollfrisst, sich nicht gezwungen fühlt, das Essen hinterher zu verdrücken. Menschen mit Bulimie versuchen oft, eine Gewichtszunahme zu verhindern, indem sie sich erbrechen, Abführmittel verwenden oder zu viel Sport treiben, nachdem sie zu viel gegessen haben, so Brownley.

Personen, die gelegentlich eine ganze Packung Eiscreme oder eine Familienpackung Chips auf einmal verschlingen, leiden nicht unbedingt an einer Binge-Eating-Störung, betont Dr. Michael Devlin, Professor für Psychiatrie am Columbia University Medical Center in New York City.

„Es handelt sich nicht um gelegentliches übermäßiges Essen, sondern um ein größeres Problem“, so Devlin, der einen Leitartikel zu dem Bericht verfasst hat. „Die Kriterien legen genau fest, dass es sich wirklich um unkontrolliertes Essen handeln muss und dass die Betroffenen dadurch gestresst sein müssen, dass sie sich nicht nur schlecht fühlen, sondern dass sie sich wirklich vor sich selbst ekeln oder sehr deprimiert sind.“

Eine Binge-Eating-Episode beinhaltet das Essen einer großen Menge von Lebensmitteln innerhalb von ein paar Stunden, ohne dass man das Gefühl hat, die Kontrolle darüber zu haben, was man tut, sagte Brownley.

Um mit einer Binge-Eating-Störung diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens eine Episode pro Woche über drei Monate hinweg haben. Eine Person mit dieser Störung isst viel schneller als normal, isst, bis sie unangenehm voll ist, isst, wenn sie nicht hungrig ist, versteckt ihr Essen aus Verlegenheit oder fühlt sich nach einem Essanfall angewidert, deprimiert oder schuldig, sagte Devlin.

„Es ist eine echte Störung. Es geht nicht nur um übermäßiges Essen. Und es ist wichtig, dass die Menschen wissen, dass es Behandlungen dafür gibt“, sagte er.

Für ihre Untersuchung untersuchten Brownley und ihre Kollegen 34 verschiedene klinische Studien, in denen potenzielle Behandlungen für Binge-Eating-Disorder getestet wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die an einer kognitiven Verhaltenstherapie teilnahmen, mit etwa fünfmal höherer Wahrscheinlichkeit auf Essanfälle verzichteten als Personen, die keine Therapie erhielten.

Bei Personen, die Vyvanse einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie auf Essanfälle verzichteten, mehr als 2,5-mal höher. Und bei Menschen, die Antidepressiva der zweiten Generation einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie ihre Essanfälle eindämmten, um 67 Prozent höher, berichteten die Forscher.

„Die kognitive Verhaltenstherapie geht den Gedanken und Gefühlen, die hinter dieser Störung stehen, wirklich auf den Grund“, sagte Brownley. Mit Hilfe eines Therapeuten finden die Patienten die Gefühle und Gewohnheiten heraus, die zu ihren Essanfällen beitragen, und entwickeln wirksame Gegenmaßnahmen.

Vyvanse ist ein Stimulans, das ursprünglich zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zugelassen war. Forscher glauben, dass es Menschen helfen kann, mit den impulsiven oder zwanghaften Anteilen der Esssucht umzugehen, so Brownley. Es könnte ihnen zum Beispiel helfen, nicht mehr nach dem Essen zu greifen, wenn sie deprimiert sind, oder ihnen helfen, nicht mehr zu essen, wenn sie satt sind.

Antidepressiva der zweiten Generation umfassen Medikamentenklassen wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Sie könnten die depressiven Gefühle dämpfen, die zu Essanfällen beitragen, sagte Brownley.

Es ist aber auch möglich, dass die Antidepressiva die Gehirnchemie auf eine noch unbekannte Weise verändern, die dazu beiträgt, Essanfälle zu lindern, sagte Devlin.