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Überwachung des Gerinnungshemmers Rivaroxaban | Cornell University College of Veterinary Medicine

  • Welche Probe ist für den Rivaroxaban-Test erforderlich?
  • Wie lange nach der Behandlung sollte ich Proben für den Rivaroxaban-Test entnehmen?
  • Wie lauten der Testcode, die Durchlaufzeit und die Kosten für den Rivaroxaban-Test?
  • Wie lautet die Versandadresse für den Rivaroxaban-Test?
  • Wie kann ich den Rivaroxaban-Test zur Steuerung der Therapie verwenden?
  • Was ist die Zielbereichskonzentration für die Rivaroxaban-Therapie?
  • Was sind die klinischen Anwendungsgebiete von Rivaroxaban?
  • Unterscheidet sich der Rivaroxaban-Assay vom Heparin-Assay?
  • Wirkt sich Rivaroxaban auf Gerinnungstests (APTT und PT) aus?
  • Kann ich den Rivaroxaban-Assay zur Überwachung von Apixaban verwenden?

Welche Probe ist für den Rivaroxaban-Assay erforderlich?

Separiertes Zitratplasma (Plasma aus einem blauen Röhrchen) ist die einzige gültige Probe. KEIN SERUM EINREICHEN. Fordern Sie den Testcode RIVA an und senden Sie mindestens 0,5 mL Plasma in einer isolierten Box mit Kühlakkus für die Lieferung über Nacht. Detaillierte Anweisungen zur Probenahme finden Sie auf der Seite Probenahme.

Wie lange nach der Behandlung sollte ich Proben für den Rivaroxaban-Test entnehmen?

Proben 3 bis 4 Stunden nach der oralen Verabreichung von Rivaroxaban entnehmen, um die maximale gerinnungshemmende Wirkung zu messen.

Wie lautet der Testcode, die Durchlaufzeit und die Kosten für den Rivaroxaban-Test?

Verwenden Sie den Testcode „RIVA“ und geben Sie die Rivaroxaban-Therapie auf dem allgemeinen AHDC-Anmeldeformular an. Die Tests werden täglich (Montag bis Freitag) durchgeführt und die Ergebnisse innerhalb von 24 Stunden nach Probeneingang gemeldet. Die aktuellen Preise finden Sie in der AHDC-Test-/Gebührenliste.

Wie lautet die Versandadresse für Rivaroxaban-Tests?

FedEx/UPS/Kurieradresse:

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853

US Postal Service Address (PO Box):

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786

Wie kann ich den Rivaroxaban-Assay zur Therapieberatung einsetzen?

Der Rivaroxaban-Test misst die zirkulierenden Konzentrationen von Rivaroxaban auf der Grundlage seiner gerinnungshemmenden Wirkung.
Die Messung der Rivaroxaban-Konzentration ermöglicht eine Dosisanpassung, um eine zu starke gerinnungshemmende Wirkung und das Risiko von Blutungen oder eine fehlende gerinnungshemmende Wirkung und eine unzureichende Therapie zu vermeiden.

Wie hoch ist die Zielbereichskonzentration für die Rivaroxaban-Therapie?

Die krankheitsspezifischen therapeutischen Zielbereiche für Rivaroxaban wurden bisher weder in der Human- noch in der Veterinärmedizin festgelegt.
In frühen Studien wurden Plasmakonzentrationen von etwa 150 bis 250 ng/ml Rivaroxaban mit positiven klinischen Ergebnissen bei Menschen in Verbindung gebracht.

Welche klinischen Anwendungen gibt es für Rivaroxaban?

Die derzeitigen Indikationen für Rivaroxaban (Xarelto) in der Humanmedizin umfassen die Thromboseprophylaxe bei orthopädischen Eingriffen, die Behandlung von tiefen Venenthrombosen und pulmonalen Thromboembolien sowie die Vorbeugung thromboembolischer Erkrankungen bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern. Zu den ersten Anwendungen in der Veterinärmedizin gehört die Behandlung von Hunden und Katzen mit Aortenthrombose/Thromboembolie (siehe SUPERCAT-Studie http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/). Sichere und wirksame Dosierungen sind für Tiere noch nicht festgelegt worden; in Veröffentlichungen werden Dosierungen von 0.9 mg/kg für Hunde und 2,5 mg q. 24 h für Katzen.

Unterscheidet sich der Rivaroxaban-Assay vom Heparin-Assay?

Die Assays für Heparin und Rivaroxaban verwenden unterschiedliche Kalibratoren und Kontrollen und sind nicht austauschbar. Rivaroxaban ist ein oral wirksamer direkter Inhibitor des aktivierten Faktors X (Faktor Xa). Durch Messung der Faktor-Xa-Inhibition im Testplasma im Vergleich zu einem Rivaroxaban-Standard liefert der Rivaroxaban-Assay ein biologisches Maß für die Gerinnungshemmung zum Zeitpunkt der Probenahme.

Wirkt sich Rivaroxaban auf Gerinnungstests (APTT und PT) aus?

Bei Patienten, die Rivaroxaban erhalten, kann es zu einer leichten bis mäßigen Verlängerung der Gerinnungszeittests über den Referenzbereich hinaus kommen, wobei das Ausmaß der Verlängerung von Patient zu Patient unterschiedlich ist. Eine deutliche Verlängerung der Gerinnungszeit kann ein Indikator für eine übermäßige gerinnungshemmende Wirkung und ein Risiko für abnorme Blutungen sein.

Kann ich den Rivaroxaban-Test zur Überwachung von Apixaban verwenden?

Rivaroxaban (Xarelto) und Apixaban (Eliquis) sind unterschiedliche Medikamente, obwohl beide einen ähnlichen Mechanismus der gerinnungshemmenden Wirkung haben.

Der Rivaroxaban-Test sollte nicht für Patienten angefordert werden, die Apixaban erhalten. Wenden Sie sich direkt an das Gerinnungslabor, wenn Sie an einer Apixaban-Überwachung interessiert sind.