Otázka: Moje dcera je alergická na arašídy a většinu stromových ořechů. Pokud náhodou sní něco s ořechy, je v pořádku, aby nejprve použila antihistaminikum, například Benadryl®?“

MUDr. Stanley Fineman: Pokud je vaše dítě vystaveno kontaktu s potravinou s ořechy nebo ji náhodou pozře a hrozí riziko anafylaxe, není dobré nejprve použít antihistaminikum.

Pokud jsou děti alergické na ořechy nebo jiné druhy potravin a náhodně je pozřou, mohou příznaky anafylaxe postupovat velmi rychle. Někdy se příznaky začnou projevovat ihned. Jindy to může trvat 3 minuty, 5 minut, 10 minut nebo i déle. Díky novým výzkumům nyní víme, že jakékoli zpoždění v léčbě anafylaxe může zvýšit riziko hospitalizace nebo úmrtí.

Epinefrin je skutečně jediným způsobem, jak této progresi anafylaxe zabránit. Proto naprosto doporučuji adrenalinový autoinjektor jako první linii léčby závažné alergické reakce na náhodně požitou potravinu.

A doporučuji, abyste vy nebo vaše dítě (v závislosti na věku dítěte) měli u sebe vždy dva adrenalinové autoinjektory pro případ expozice.

Otázka: Jak rychle adrenalinový autoinjektor účinkuje ve srovnání s antihistaminiky?

Dr. Fineman: Jak rychle funguje adrenalinový autoinjektor? Epinefrin je injekce, která se vstříkne do svalu nohy a působí během několika minut. Antihistaminika se obvykle podávají perorálně a jejich účinek může trvat i hodinu.

Při léčbě anafylaxe se epinefrin zaměřuje na příznaky a spouštěče závažné alergické reakce a léčí je.

Pokud užijete antihistaminikum, jediné, co ve skutečnosti dělá, je, že blokuje histamin. A histamin je pouze jedním z faktorů, které se podílejí na anafylaktické reakci, takže nebude účinně léčit všechny příznaky anafylaxe.

Stalo se mi také, že se mě pacienti ptali: „Co se stane, když podám epinefrin a možná jsem ho ve skutečnosti nepotřeboval? Říkám jim: ‚Epinefrin je velmi bezpečný. Mohli byste mi ho dát hned teď a neublížil by mi. Jistě bych to pocítil – možná bych měl vedlejší účinek, možná by se mi trochu zrychlilo srdce. Ale nezpůsobilo by to vážný problém.

Rodičům dětí s potravinovou alergií proto říkám: pokud si myslíte, že by vaše dítě mohlo epinefrin potřebovat, klidně ho použijte. Je to velmi bezpečný lék. Je mnohem lepší, když anafylaxi léčíte epinefrinem bez prodlení, než když se rozhodnete sledovat a čekat. Nechcete přece riskovat život ohrožující reakci, pokud nepodáte epinefrin dostatečně brzy.

Stanley Fineman, MD, FACAAI, je certifikovaný alergolog a imunolog ve společnosti Atlanta Allergy and Asthma. Je bývalým prezidentem American College of Allergy, Asthma and Immunology a působí jako člen představenstva Allergy & Asthma Network.

Máte lékařský dotaz? Pošlete e-mail na adresu [email protected] nebo napište na adresu Ask the Allergist, Allergy & Asthma Network, 8229 Boone Blvd., Suite 260, Vienna, VA 22182.

.