Závratě jsou příznak, který je u různých pacientů definován různě. Slovo „závrať“ zahrnuje více popisů – točení hlavy, pocit plavání, závrať, nestabilita, vznášení se, nerovnováha, naklánění, točení nebo vertigo. Závratě jsou třetí nejčastější příčinou ambulantních návštěv. V 80 % těchto případů je závrať natolik závažná, že vyžaduje lékařský zásah. Závratě postihují 50 % starší populace, takže jsou nejčastějším důvodem návštěvy lékaře po 75. roce věku. Přestože závratě mohou být invalidizujícím stavem, jsou u většiny pacientů léčitelné.

Příznaky závratí

Pacienti popisují závratě jako wooziness, pocit vznášení se nebo plavání, točení hlavy, vertigo, kdy se místnost točí nebo se točí hlava ve stacionární místnosti, nebo nerovnováhu a naklánění. Příznaky se mohou zhoršovat při určitých pohybech hlavou. Mohou se vyskytovat i přidružené příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, necitlivost nebo slabost, ztráta sluchu, plnost nebo zvonění v uších a ztráta kontroly nad močí.

Příčiny závratí

Příčiny závratí jsou stejně rozmanité jako jejich klinický popis a mohou zahrnovat různé struktury, od vnitřního ucha až po mozek. Nejčastější příčiny příznaků závratí jsou uvedeny níže:

Slabý pocit nebo závrať:

• Pokles krevního tlaku (ortostatická hypotenze)
• Vasovagální synkopa
• Srdeční arytmie
• Únava a nízká hladina cukru v krvi

Vertigo:

• Benigní paroxyzmální polohové vertigo
• Labyrintitida nebo vestibulární neuritida (infekce vnitřního ucha)
• Menierova nemoc nemoc
• Migréna
• MS
• Mrtvice
• Nádor
• Zavřený úraz hlavy

Probuzený nebo plovoucí pocit:

• Úzkost
• Syndrom hyperventilace

Rovnováha:

• Mrtvice
• Poruchy mozečku
• Vestibulární slabost

Závratě Vyšetření a testy

Pro stanovení diagnózy získá neurolog podrobnou anamnézu a přesný popis vašich příznaků. Podrobné neurologické vyšetření pomůže lokalizovat postiženou oblast v uchu nebo mozku. K určení příčiny závratí může lékař nařídit elektronystagmogram (ENG), test očních pohybů a funkce vnitřního ucha, magnetickou rezonanci a/nebo krevní testy.

Léčba závratí

Léčba závratí může být různá, od jednoduché úpravy léků nebo vestibulární rehabilitace až po různé lékařské nebo chirurgické postupy. Neurolog určí příčinu vašich příznaků a vypracuje vhodný léčebný plán. Nejčastěji používaným lékem na příznaky závratí je meklizin. Nejčastější formou občasné a krátkodobé závratě je BPPV, která se obvykle léčí v rámci vestibulárního rehabilitačního programu pomocí určitých habituačních cvičení a řízeného pohybu hlavy, který pomáhá odstranit příčinu, nazývaného modifikovaný Epleyův manévr.
Další informace o závratích naleznete na následujících odkazech:

• Klinika pro závratě na neurologické klinice v Minneapolisu
• Rehabilitace vestibulárních poruch, rovnováhy a závratí na neurologické klinice v Minneapolisu
• Asociace pro vestibulární poruchy

.