Východiska: Xenonová anestezie se studuje již několik desetiletí. Dosud však nebyla provedena žádná metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) týkajících se xenonové anestezie. Cílem této studie bylo systematicky přezkoumat všechny dostupné důkazy z RCT srovnávající xenon a jiná inhalační a intravenózní anestetika ohledně výsledků anestezie. Naše metaanalýza se pokusila kvantifikovat účinky xenonové anestezie na klinické výsledky ve vztahu k ostatním anestetikům.

Metody: Vyhledali jsme 43 RCT z PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE a CINAHL (do ledna 2015). Celkem bylo nalezeno 31 studií srovnávajících xenon (841 pacientů) s jinými inhalačními látkami (836 pacientů) a 12 studií srovnávajících xenon (373 pacientů) s propofolem (360 pacientů). Hodnotili jsme klinické výsledky, jako je intraoperační hemodynamika, emergence a pooperační nevolnost a zvracení (PONV).

Výsledky: Pacienti podstupující anestezii xenonem měli intraoperačně nižší srdeční frekvenci a vyšší střední arteriální tlak (MAP) než pacienti podstupující volatilní anestezii (průměrný rozdíl = -6 min-¹ ; průměrný rozdíl = 9 mm Hg ) a anestezii propofolem (průměrný rozdíl = -10 min-¹ ; průměrný rozdíl = 7 mm Hg ). V porovnání s výchozí hodnotou zůstal intraoperační MAP relativně stabilní (změna < 5,5 %, 99% CI v rozmezí ±20 % výchozí hodnoty) při anestezii xenonem, ale MAP se snížil o ≥ 15 % při volatilní (průměrný rozdíl = -17 mm Hg , procentuální změna = -17,5 %) a propofolové (průměrný rozdíl = -14 mm Hg , procentuální změna = -15,0 %) anestezii. Pacienti se rychleji vynořili z xenonové než z těkavé anestezie: otevření očí (oproti všem těkavým látkám: průměr 4 vs. 7 minut, procentuální změna = -49,8 % ), tracheální extubace (oproti všem těkavým látkám: průměr 4 vs. 8 minut, procentuální změna = -44 %.6 % ), orientace (oproti sevofluranu: průměrně 5 vs. 10 minut, procentuální změna = -45,1 % ), odpočítávání (oproti sevofluranu: průměrně 6 vs. 10 minut, procentuální změna = -41,7 % ; oproti isofluranu: průměrně 6 vs. 14 minut, procentuální změna = -57,7 % ) a reakce na požádání (oproti sevofluranu: průměrně 4 vs. 8 minut, procentuální změna = -53,2 % ). Anestezie xenonem však zvýšila riziko PONV (výskyt 34,4 % vs 19,9 %; poměr rizik = 1,72 , rozdíl rizik = 0,19 ).

Závěry: Xenonová anestezie poskytuje relativně stabilnější intraoperační krevní tlak, nižší srdeční frekvenci a rychlejší výstup z anestezie než anestezie volatilní a propofolová. Xenon je však spojen s vyšším výskytem PONV.