Uvádí se, že poměr celkového cholesterolu k HDL je spojen s větším kardiovaskulárním rizikem než jiné ukazatele lipidů, včetně „zlého“ LDL-cholesterolu, vysvětlili vědci z Beth Israel Deaconess Medical Center, Johns Hopkins, Baylor College of Medicine a University of Minnesota.

Data od 13 039 účastníků studie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) ukázala, že tyto asociace byly stále silné i poté, co vědci zohlednili řadu potenciálních faktorů, včetně věku, pohlaví, rasy, BMI, fyzické aktivity, kouření a dalších.

„Tato studie je jednou z prvních studií, která ukazuje vztah mezi hladinami 25(OH)D a měřením lipidů v průběhu času,“ napsali vědci v časopise Nutrition.

Korelace v. Příčinná souvislost

Studie však ukazuje korelaci, nikoliv příčinnou souvislost, a není známo, zda by doplňky vitaminu D zlepšily hladinu HDL.

„Naše výsledky doplňují nedávná zjištění z několika malých studií, která naznačují, že doplňky vitaminu D mohou u některých populací zlepšit hladinu HDL-C,“ napsali vědci. „Zatím však nebylo definitivně prokázáno, že by suplementace vitaminem D snižovala riziko kardiovaskulárních příhod nebo zlepšovala lipidový profil, ale předchozí studie suplementace vitaminem D byly omezené kvůli faktorům, jako je nedostatečná síla, spoléhání na post hoc analýzy a nízké dávky suplementace.

„K definitivnímu určení přínosu suplementace 25(OH)D na kardiovaskulární výsledky jsou zapotřebí výsledky dalších studií včetně velkých randomizovaných klinických studií, jako je probíhající studie VITAL.“

Podrobnosti o studii

Výzkumníci vyhodnotili údaje od více než 13 000 lidí s průměrným věkem 57 let a průměrnou hladinou vitaminu D (měřenou jako 25- hydroxyvitamin D (25(OH)D), neaktivní „zásobní“ forma) 24 ng/ml. Nedostatek byl definován jako hladina 25(OH)D nižší než 20 ng/ml, zatímco optimální hladina byla definována jako hladina 25(OH)D nejméně 30 ng/ml.

Výsledky ukázaly, že po úpravě na řadu potenciálních matoucích proměnných byl nedostatek vitaminu D spojen s průměrnou hladinou HDL-cholesterolu o 3,02 mg/dl nižší než u osob s optimální hladinou D. V případě, že by byla hladina HDL-cholesterolu nižší než u osob s optimální hladinou vitaminu D, byl by nedostatek vitaminu D spojen s průměrnou hladinou HDL-cholesterolu o 3,02 mg/dl nižší. Kromě toho byl průměrný poměr celkového cholesterolu (TC) k HDL u účastníků s nedostatkem D vyšší o 0,18.

Na druhé straně nebyly pozorovány žádné celkové asociace pro hladiny triglyceridů nebo LDL-cholesterolu, ačkoli byla pozorována asociace mezi nedostatkem vitaminu D a vyššími hladinami LDL, pokud byli z analýzy vyloučeni účastníci užívající léčbu snižující hladinu lipidů.

Není jasné, proč byla hladina vitaminu D spojena s některými lipidy, ale ne s jinými, ale poznamenali, že metabolické dráhy závislé na vitaminu D mohou přednostně ovlivňovat HDL-cholesterol, přičemž „je možná role vitaminu D v reverzním transportu cholesterolu se zvýšenou tvorbou těchto větších, kardioprotektivnějších částic HDL-C“.

Mohly by pomoci doplňky stravy?“

„Vzhledem k tomu, že jsme důsledně pozorovali průřezové i longitudinální souvislosti mezi nedostatkem 25(OH)D a určitými ukazateli dyslipidemie, naše zjištění naznačují, že kardiovaskulární riziko spojené s nízkou hladinou 25(OH)D může být skutečně zprostředkováno interakcí s lipidovými drahami,“ napsali.

„Posledním významným důsledkem naší studie je proto možnost úpravy kardiovaskulárního rizika prostřednictvím suplementace vitaminu D. Ačkoli jsou naše výsledky pouze observační a nezkoumaly žádné účinky léčby, suplementace vitaminem D zůstává zajímavou potenciální intervencí pro osoby s nedostatkem 25(OH)D a dyslipidemií se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem vzhledem k její široké dostupnosti a nízkým nákladům.“