Gastroenterologie

Endoskopický ultrazvuk (EUS).

EUS je minimálně invazivní zákrok, při kterém je ultrazvuková sonda připevněna na špičku tenké ohebné trubice (endoskopu) a zavedena do trávicího traktu. Ultrazvukové vlny z trávicího traktu se používají k získání snímků orgánů trávicí soustavy s vysokým rozlišením. Tyto detailní snímky poskytují větší přesnost než nechirurgické diagnostické testy a diagnostické průřezové snímky, a proto umožňují včasnější odhalení nádorů, metastatického onemocnění a dalších významných změn, které by mohly být nalezeny v oblastech, jako je tlusté střevo a slinivka břišní.

Přečtěte si o lékařích, kteří tento zákrok provádějí:

Ronald Andari, MD

Joshua Stagg, MD

Zdraví trávicího traktu a tlustého střeva

Dobré trávení je často považováno za samozřejmost – dokud se neobjeví problém, jako je pálení žáhy, reflux kyseliny, nadýmání atd.

Pokud máte problémy s trávením, navštivte svého lékaře primární péče. Pokud se problémy nedají snadno vyřešit, možná budete muset navštívit gastroenterologa. Gastroenterolog léčí onemocnění žaludku, slinivky, střev a tlustého střeva.

Jedním z onemocnění, které může diagnostikovat, je rakovina tlustého střeva. Může vám také pomoci tomuto onemocnění předcházet pravidelnými prohlídkami.

Rakovina tlustého střeva

Americká onkologická společnost odhaduje, že v roce 2018 bude ve Spojených státech 142 250 případů rakoviny tlustého střeva. Jedná se o druhou nejčastější příčinu úmrtí na rakovinu ve Spojených státech u mužů a žen dohromady.

Dobrou zprávou je, že úmrtnost na ni v posledních 20 letech klesá.

• Jelikož stále více lidí chodí na pravidelné screeningové prohlídky, polypy jsou nacházeny a odstraňovány dříve, než se mohou vyvinout v rakovinu.
• Screening také umožňuje odhalit více případů rakoviny tlustého střeva a konečníku dříve, kdy je onemocnění snadněji léčitelné.

Rizikové faktory nemůžete změnit:

• Věk: vaše riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem
• Předchozí výskyt kolorektálního karcinomu nebo některých druhů polypů
• Mít v anamnéze ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu
• V rodině se vyskytl kolorektální karcinom
• Rasa nebo etnický původ, jako je afroamerický nebo aškenázský
• Diabetes 2. typu
• Některé rodinné syndromy, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo dědičná nepolypózní rakovina tlustého střeva (HNPCC, nazývaná také Lynchův syndrom)

Rizikové faktory spojené s věcmi, které děláte:

Některé faktory související s životním stylem jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku kolorektálního karcinomu.

• Určité typy stravy: Strava s vysokým obsahem červeného masa (hovězího, jehněčího nebo jater) a zpracovaného masa (jako jsou párky v rohlíku, salám a lunch meat) může zvyšovat riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Při tepelné úpravě masa při velmi vysoké teplotě (smažení, opékání nebo grilování) mohou vznikat chemické látky, které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny.
• Nedostatek pohybu
• Velká nadváha nebo obezita
• Kouření
• Nadměrné požívání alkoholu

Rakovina tlustého střeva může mít mnoho příznaků.

V časných stadiích však lidé s rakovinou tlustého střeva často nemají žádné příznaky. Proto je pravidelný screening počínaje padesátkou důležitou investicí do vaší zdravé budoucnosti.

Lokální příznaky

• Lokální příznaky rakoviny tlustého střeva jsou ty, které postihují vaše tlusté střevo.
• Změna střevních návyků
• Zácpa nebo průjem
• Tmavě červená nebo jasně červená krev ve stolici nebo černá „dehtovitá“ stolice
• Stolice, která je řidší než obvykle
• Břišní nepohodlí, nadýmání, časté bolesti při plynatosti nebo křeče

Systémové příznaky rakoviny tlustého střeva

Systémové příznaky rakoviny tlustého střeva jsou takové, které postihují celé tělo.

• Nezáměrný úbytek hmotnosti (hubnutí, i když nedržíte dietu nebo se nesnažíte zhubnout)
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevysvětlitelná únava (extrémní vyčerpanost)
• Nevolnost nebo zvracení
• Anémie (nízký počet červených krvinek nebo nízký obsah železa v červených krvinkách)
• Žloutenka (žluté zbarvení kůže a očního bělma)

Předcházení vzniku kolorektálního karcinomu nebo jeho včasné zjištění:

Americká společnost pro rakovinu se domnívá, že prevence kolorektálního karcinomu (nejen jeho včasné zjištění) by měla být hlavním důvodem pro podstoupení testů.

Rakovina tlustého střeva začíná výrůstkem (polypem), který ještě není rakovinou. Testy, které mají největší šanci odhalit polypy i rakovinu, by měly být vaší první volbou

Screeningové testy na kolorektální karcinom

Screeningové testy se používají k vyhledávání onemocnění u lidí, kteří nemají žádné příznaky. V mnoha případech mohou tyto testy odhalit kolorektální karcinom v časném stádiu a výrazně zlepšit výsledky léčby. Screeningové testy mohou také pomoci předcházet některým druhům rakoviny, protože umožňují lékařům najít a odstranit polypy, které by se mohly stát rakovinou. Mezi screeningové testy kolorektálního karcinomu patří:

Test okultní krve ve stolici (FOBT) a fekální imunochemický test (FIT):

Sigmoideoskopie: Vzorky stolice (výkalů) se kontrolují na přítomnost krve, která může být známkou polypu nebo rakoviny:

Kolonoskopie: Do konečníku a dolní části tlustého střeva se zavede ohebná, osvětlená trubice, aby se zkontrolovaly polypy a rakovina: Delší ohebnou trubicí se prohlédne celé tlusté střevo a konečník.

Dvojitý kontrastní baryový klystýr: Jedná se o rentgenové vyšetření tlustého střeva a konečníku.

V jakém věku a jak často je třeba provádět screening?

Obecně platí, že muži i ženy s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu by měli začít se screeningovými testy ve věku 50 let. Měli byste se však poradit se svým lékařem o svém zdravotním stavu a rodinné anamnéze, abyste mohli zvolit pro vás nejlepší plán screeningu.

Chcete-li vyhledat gastroenterologa (lékaře, který se specializuje na zdraví tlustého střeva), klikněte zde

.