U pacientů užívajících perorální antikoagulancia a podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI) bylo podle studie publikované 13. února v časopise The Lancet zjištěno, že použití klopidogrelu bez aspirinu je spojeno s významným snížením krvácivých komplikací a nezvyšuje výskyt trombotických příhod.

Výsledky roční studie WOEST, otevřené multicentrické, randomizované, kontrolované studie, se zabývaly 573 pacienty užívajícími antikoagulancia a podstupujícími PCI, a ukázaly, že krvácivé příhody byly zaznamenány u 54 pacientů, kterým byl přidělen samotný klopidogrel, a u 126 pacientů užívajících klopidogrel plus aspirin (poměr rizika 0. 36, 95% CI 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). U pacientů dostávajících samotný klopidogrel mělo šest pacientů více krvácivých příhod ve srovnání s 34 pacienty dostávajícími klopidogrel plus aspirin. Dále 11 pacientů, kteří dostávali samotný klopidogrel, potřebovalo alespoň jednu krevní transfuzi ve srovnání s 27 pacienty, kteří dostávali klopidogrel plus aspirin (poměr šancí z Kaplanovy-Meierovy křivky 0,39, 95% CI 0. 17 – 0,84, p=0,011).

Autoři konstatují, že studie „jasně ukazuje, že samotný klopidogrel podávaný pacientům užívajícím perorální antikoagulancia, kteří vyžadují PCI, je spojen s významně nižší mírou krvácivých komplikací po jednom roce než použití klopidogrelu plus aspirinu“. Dodávají, že „ačkoli byla studie malá, nezaznamenali jsme žádný důkaz zvýšeného rizika trombotických příhod při nepodávání aspirinu.“

Klinická témata: Invazivní kardiovaskulární angiografie a intervence

Klíčová slova: Kardiovaskulární angiografie a intervence:

< Zpět na seznam
: krevní transfuze, tiklopidin, krvácení, perkutánní koronární intervence