Úterý 20. června 2017 (HealthDay News) – Nová studie naznačuje, že lidé užívající statiny snižující hladinu cholesterolu mohou mít mírně zvýšené riziko vzniku Parkinsonovy choroby.

Výzkumníci uvedli, že toto zjištění nedokazuje, že na vině jsou statiny. Dodali však, že tato zjištění podkopávají představu, že statiny mohou pomáhat chránit před Parkinsonovou chorobou.

Kde se tato myšlenka vzala? Dřívější výzkumy ukázaly, že lidé s vysokou hladinou cholesterolu mají tendenci mít nižší riziko Parkinsonovy choroby, vysvětlil Dr. Xuemei Huang, profesor neurologie na Penn State College of Medicine.

Protože mnoho z těchto lidí je léčeno statiny, vedlo to ke spekulacím, že tyto léky – spíše než samotná vysoká hladina cholesterolu – by mohly chránit.

Podle Huanga však studie zatím dospěly k různým závěrům. Některé spojují statiny s nižším rizikem Parkinsonovy choroby, zatímco jiné nezjistily buď žádnou souvislost, nebo zvýšené riziko.

Vstup do nové studie. Na základě lékařských záznamů od více než 4 600 dospělých Američanů – s Parkinsonovou chorobou i bez ní – Huangův tým zjistil, že uživatelé statinů mají vyšší riziko, že jim bude toto neurologické onemocnění diagnostikováno.

Když vědci pátrali hlouběji, zjistili, že některé statiny – ty, které jsou rozpustné v tucích, a ne ve vodě – byly spojeny s rizikem Parkinsonovy choroby.

To je podle Huanga pozoruhodné, protože pouze statiny rozpustné v tucích mohou přecházet z krve do mozku. Mezi statiny rozpustné v tucích patří léky jako atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol) a simvastatin (Zocor).

„To neznamená, že statiny způsobují Parkinsonovu chorobu,“ poznamenala Huangová.

Zdůraznila, že lidé, kteří užívají tyto léky, aby snížili riziko infarktu a mrtvice, by neměli přestávat.

Ale podle Huangové tato zjištění vyvolávají důležitou otázku:

Studie podle Huangové odhalila náznaky, že by tomu tak mohlo být. Lidé užívající statiny čelili zvýšenému riziku diagnózy Parkinsonovy choroby do 2,5 roku od zahájení užívání léků, ale poté se tato pravděpodobnost snížila.

Nerurolog, který se na studii nepodílel, uvedl, že souvislost mezi statiny a Parkinsonovou chorobou je kontroverzní.

„Nemůžeme dělat žádné závěry,“ řekla doktorka Olga Walnová, která se specializuje na léčbu pohybových poruch na Houston Methodist v Texasu.

„Nikomu bych nedoporučovala, aby přestal užívat statin, který užívá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění,“ řekla Walnová. „Také bych nikoho nenabádal, aby užíval statin jako prevenci Parkinsonovy choroby.“

Parkinsonova choroba je pohybová porucha, která podle Nadace Parkinsonovy choroby postihuje jen ve Spojených státech téměř 1 milion lidí.

Původní příčina je nejasná, ale s postupujícím onemocněním mozek ztrácí buňky, které produkují dopamin – chemickou látku, která reguluje pohyb. V důsledku toho lidé trpí příznaky, jako je třes, ztuhlost končetin a problémy s rovnováhou a koordinací, které se časem postupně zhoršují.

Vysoká hladina cholesterolu je spojena se sníženým rizikem Parkinsonovy choroby, ale nikdo zatím neví proč, uvedl Huang.

Současná zjištění vycházejí ze záznamů z rozsáhlé databáze žádostí o zdravotní pojištění. Huangův tým se zaměřil na více než 2 300 pacientů, u nichž byla nedávno diagnostikována Parkinsonova choroba; každého z nich porovnal s pacientem stejného věku a pohlaví, který touto poruchou netrpěl.

Souhrnně studie zjistila, že existuje souvislost mezi užíváním statinů v minulosti a vyšší pravděpodobností diagnózy Parkinsonovy choroby. Konkrétně u osob, které užívaly statin rozpustný v tucích, byla tato pravděpodobnost o 58 % vyšší než u osob, které statin nikdy neužívaly.

Nebyla zjištěna žádná statistická souvislost mezi Parkinsonovou chorobou a statiny rozpustnými ve vodě, mezi které patří pravastatin (Pravachol) a rosuvastatin (Crestor).

Waln uvedl, že zjištění týkající se statinů rozpustných v tucích jsou „velmi zajímavá“, protože tyto léky mohou procházet přes hematoencefalickou bariéru.

„To si zaslouží další zkoumání,“ řekla.

Podle Walnové jsou zapotřebí „prospektivní“ studie – které sledují skupinu lidí v průběhu času, spíše než přezkoumávání lékařských záznamů.

Huangová řekla, že může pouze spekulovat o tom, jak mohou statiny urychlit progresi Parkinsonovy choroby – pokud tomu tak skutečně je. Poznamenala však, že statiny mohou snižovat nejen hladinu cholesterolu, ale také sloučeninu zvanou koenzym Q10. Tato sloučenina vyrábí energii pro buňky a existují důkazy, že může pomáhat chránit nervové buňky.

Podle Huangové je prozatím prioritou „prevence srdečních onemocnění a mrtvice.“

Lidé se zvýšeným rizikem těchto běžných, potenciálně smrtelných onemocnění by tedy podle ní měli zůstat u svých statinů.

Huangová však dodala, že lidé, kteří se obávají Parkinsonovy choroby kvůli rodinné anamnéze, by měli svému lékaři položit několik otázek.

„Řekněme, že vaše maminka a babička měly Parkinsona, ale vy nemáte v rodině infarkt nebo mrtvici,“ řekla Huangová. „Mohli byste se více ptát na přínosy a rizika užívání statinu.“

Zjištění byla publikována v červnovém čísle časopisu Movement Disorders.

.