Většina lidí je překvapena, že díky porcelánovým fazetám mohou křivé nebo rozviklané zuby vypadat dokonale rovně během jedné návštěvy. Toto ošetření se nazývá okamžitá ortodoncie. Pacienti se často ptají, kdy si mají zuby narovnat nebo posunout pomocí Invisalignu nebo rovnátek, než si nechají udělat porcelánové fazety. Existuje několik důvodů, proč zvážit ortodoncii před fazetami. Lze je shrnout do dvou „C“, konzervativní a kompromisní.

Když jsou zuby v nerovnováze, tak říkáme zubům, když nejsou rovné, jsou zuby vyklopené, otočené nebo posunuté z ideální polohy. Aby zuby vypadaly rovně, musí zubní lékař nejprve připravit nebo vyvrtat zub zpět do roviny a teprve poté zahájit běžné postupy pro porcelánové dýhy. Přestože porcelánová dýha může být tenká až 0,3 – 0,5 mm, nová konečná poloha se nejprve naplánuje před přípravou zubu. Pokud je konečná poloha nové dýhy uvnitř stávajícího zubu, je třeba vyvrtat větší část tohoto zubu, než vznikne místo pro porcelánovou dýhu.

Podmínky, jako je stěsnání a kazy, jako u výše uvedeného pacienta, vyžadují před umístěním porcelánové dýhy větší odstranění zubu. Konečné výsledky jsou krásné, ale mohou existovat jemné kompromisy. Pochopení rizik předem znamená možnost lépe se rozhodnout pro rovnátka nebo Invisalign před ošetřením porcelánovými dýhami.

Dýhy se ideálně lepí na 100% sklovinu. Sklovina je vnější vrstva zubu a vytváří nejlepší a nejpevnější vazbu s porcelánem. Dýhu nalepenou na sklovinu není možné odstranit bez jejího odvrtání nebo použití speciálních laserů. Vazba na dentin, vnitřní vrstvu zubu, je méně předvídatelná. Jako zubní lékař chceme minimalizovat množství dentinu a maximalizovat množství skloviny, aby se fazeta mohla spojit. Pokud na zubu chybí příliš mnoho skloviny, je lepší volbou korunka. Okamžitá ortodoncie může vyžadovat více vrtání a korunek, a proto je léčba méně konzervativní.

Když zuby nejsou v ideálním postavení, je náročnější a někdy nemožné vyhnout se kompromisům. U přeplněných zubů se často objevují problémy spojené s proporcemi zubů a rozdíly v šířce oblouku, takže zuby vypadají příliš úzké, i když jsou rovné. Úsměvy s rozestupy mohou mít při rovné dýze opačný efekt, zuby mohou vypadat příliš široké na svou délku. Posunutí zubů by pomohlo oběma těmto situacím, aby nakonec vypadaly ideálněji. Zuby mohou být v úsměvu také příliš nakloněné dopředu nebo dozadu. Tyto efekty mohou mít za následek silnější než normální zuby, pokud jdete rovnou na fazety, nebo tmavší situace zvané „Show through“, kdy přirozený zub zahřívá finální barvu fazety, takže vypadá žlutěji, než bylo zamýšleno. Zuby, které nejsou zarovnané tím, že jsou příliš hluboko pod rtem nebo příliš spadlé v úsměvu, mohou ovlivnit jejich konečnou délku nebo symetrii dásní, pokud se nepodniknou operace dásní k nápravě tohoto kompromisu.

Tento pacient uzavřel své mezery porcelánovými fazetami bez použití rovnátek nebo léčby Invisalign. Výsledky jsou dokončeny během 3 návštěv v průběhu přibližně 6 týdnů. Zuby lze ortodonticky posouvat společně po dobu 6 měsíců až jednoho roku. Dospělí vyžadují retenci po celý život, takže bude nutné a doporučeno nosit retainer každou noc. Opotřebení a barva zubů se posunutím zubů také nezlepší, takže pacient mohl zvolit posunutí zubů a následné bělení, ale opotřebení by se dalo napravit pouze porcelánovými fazetami nebo přímým kompozitním lepením. Pacient se rozhodl použít porcelánové dýhy k narovnání zubů a opravě dalších věcí na svém úsměvu, které se mu nelíbily.

Ortodoncii lze také použít místo operace dásní, aby zuby vypadaly kratší nebo delší. Někdy je operace dásní tou nejlepší volbou a někdy je lepší volbou posunutí zubů. Záleží na principech designu úsměvu a bude naplánován společně s vámi a vaším stylistou úsměvu.

Je těžké určit sám, zda by ortodoncie měla být provedena před pořízením fazet, nebo místo fazet. Váš stylista úsměvu s vámi probere nejideálnější možnosti pro váš nový úsměv.