Articles

Rychlý přehled účinků práce doma na duševní a fyzické zdraví: jak optimalizovat zdraví?

Při vyhledávání v databázi bylo nalezeno 1557 článků, z nichž 21 splňovalo kritéria pro zařazení. Po prohledání referenčního seznamu článků, které splňovaly kritéria pro zařazení, byly zařazeny další dvě studie, celkem tedy 23 studií. Hlavním důvodem vyřazení bylo, že studie nezahrnovala zdravotní výsledek. Proces screeningu je popsán ve schématu PRISMA (viz obr. 1). Studie zastupovaly 10 zemí (USA, Spojené království, Austrálii, Nový Zéland, Japonsko, Belgii, Jihoafrickou republiku, Brazílii, Německo, Nizozemsko) a lišily se designem studie: 20 průřezových, jedna kohortová, jedna kontrolovaná před a po a jedna kombinovaná průřezová a kohortová (viz tabulka 1). Nebyly identifikovány žádné randomizované studie. Studie zahrnovaly 19 kvantitativních, 3 kvalitativní a 1 smíšenou metodu.

Obr. 1
figure1

Diagram PRISMA

Tabulka 1 Charakteristika studií

Studie byly provedeny v následujících průmyslových odvětvích: vládní úřady a agentury (pět), finanční služby (tři), technologie (dvě), akademické prostředí (jedna), telekomunikace (jedna), logistika (jedna). Deset studií použilo údaje z průzkumů mezi širokou veřejností nebo se nezaměřilo na konkrétní průmyslové odvětví. Počet hodin a povaha dohody o pracovní době se v jednotlivých studiích lišily; účastníci pracovali na plný úvazek (dvě studie) nebo na částečný úvazek a měli přístup k formální politice pracovní doby nebo k ad hoc schválení pracovní doby vedoucími pracovníky. Pouze jedna studie zkoumala zaměstnance, kteří vykonávali povinnou pracovní dobu bez úvazku. Některé studie neupřesnily povahu režimu WAH. Vzhledem k různorodé povaze studií nebylo možné provést metaanalýzu.

Výsledky související se zdravím

Výsledky související s fyzickým zdravím (n = 3) zjištěné ve studiích zahrnovaly: bolest, vlastní hodnocení zdraví a vnímané bezpečí. Výsledky související s duševním zdravím (n = 7) identifikované ve studiích zahrnovaly: pohodu, stres, depresi, únavu, kvalitu života, napětí a štěstí. V sedmi studiích byla provedena samostatná analýza pohlaví (viz tabulka 2).

Tabulka 2 Přehled studií podle zdravotních výsledků

Riziko zkreslení

Po posouzení rizika zkreslení byly kvantitativní studie vyhodnoceny jako: čtyři s vysokým rizikem, tři se středním rizikem a 13 s nízkým rizikem. U kvalitativních studií (n = 3) bylo celkové riziko zkreslení u všech studií vyhodnoceno jako mírné. Čtyři studie s vysokým rizikem zkreslení zahrnovaly průřezové průzkumy . U kohortových studií byly použity kvantitativní , kvalitativní a smíšené metody se středním, resp. nízkým rizikem zkreslení (viz tabulky 3 a 4).

Tabulka 3 Hodnocení kvality kvantitativních studií
Tabulka 4 Hodnocení kvality kvalitativních studií

Dopady související s fyzickým zdravím

Tři studie zkoumaly dopady WAH na fyzické zdraví ; jedna z nich bude diskutována v části o pohlaví. Filardí provedl průzkum mezi státními zaměstnanci, kteří uvedli, že „se cítím bezpečněji při práci z domova“, ale režim WAH nebyl jasně definován. Naproti tomu studie Nijpa a kol. zjistila, že WAH má negativní dopad na fyzické zdraví. Tato studie měřila sebehodnocení zdraví u kontrolní a intervenční skupiny zaměstnanců finančních společností před a po zavedení politiky umožňující částečný úvazek WAH. Účastníci uváděli malé, ale statisticky významné zhoršení vlastního zdraví, které nebylo možné vysvětlit, protože obvyklé zdravotní ukazatele a pracovní nároky zůstaly nezměněny.

Vliv na duševní zdraví

Většina studií (21 studií) zkoumala vliv práce z domova na duševní zdraví. V této části je jich zkoumáno čtrnáct a sedm studií, které zahrnovaly analýzu pohlaví, je uvedeno samostatně.

Dopady práce z domova na duševní zdraví byly komplexní. Devět studií zvažovalo environmentální, organizační, fyzické nebo psychosociální faktory ve vztahu mezi WAH a duševním zdravím . Práce doma mohla mít negativní nebo pozitivní dopady v závislosti na různých systémových moderátorech, jako jsou: požadavky domácího prostředí, úroveň organizační podpory a sociální vazby mimo práci.

Pět studií zkoumalo vliv kolegů a organizační podpory na WAH. Suh & Less porovnával vliv technostresu (definovaného jako pracovní přetížení, narušení soukromí a nejednoznačnost rolí) na zaměstnance IT firem, kteří vykonávají WAH s nízkou intenzitou (< 2,5 dne v týdnu), s těmi, kteří vykonávají WAH s vysokou intenzitou (> 2,5 dne v týdnu). Zaměstnanci s nízkou intenzitou WAH pociťovali vyšší zátěž spojenou s pracovním přetížením a narušením soukromí, což souviselo se složitostí IT, tempem změn v IT, nižší autonomií práce a neustálým elektronickým kontaktem s prací. Bentley et al. zkoumali vliv organizační (sociální a manažerské) podpory na zdravotní výsledky WAH zaměstnanců a zjistili podobný vztah mezi nižší úrovní organizační podpory a vyšší psychickou zátěží. Sardeshmukh et al. rovněž zkoumali vliv organizační podpory (prostřednictvím pracovních zdrojů a požadavků) a zjistili souvislosti mezi WAH a menším časovým tlakem, menším konfliktem rolí a větší samostatností, což vede k menšímu vyčerpání. Zjistili však také, že WAH je spojena s nižší sociální podporou, nižší zpětnou vazbou a větší nejednoznačností rolí, což zvyšuje vyčerpání; celkově tyto negativní účinky nepřevážily nad celkovým pozitivním dopadem WAH. Vander Elst a kol. zjistili, že zvýšený počet hodin WAH byl spojen s menším emočním vyčerpáním a kognitivním stresem, což bylo zprostředkováno podporou ze strany kolegů. U osob pracujících více dní doma se projevilo větší emoční vyčerpání a kognitivní stres spojený s menší sociální podporou ze strany kolegů. Grant a kol. v rozhovorech se zaměstnanci WAH identifikovali podporu a komunikaci ze strany kolegů jako důležité vlivy na psychickou pohodu. Tietze et al. provedli v rámci tříměsíčního pilotního programu rozhovory se sedmi zaměstnanci WAH na plný úvazek. Zaměstnanci uváděli zlepšení pocitu osobní pohody, protože již nebyli ve stresujícím kancelářském prostředí.

Anderson měřil vliv WAH na duševní pohodu státních zaměstnanců (všichni účastníci byli WAH > 1 den za čtrnáct dní) a zjistil, že WAH má pozitivní vliv na pohodu (pocit pohody, vděčnosti, nadšení, štěstí a hrdosti) s menším negativním vlivem na pohodu (nuda, frustrace, vztek, úzkost a únava). Studie také zjistila, že individuální rysy otevřenosti vůči zkušenostem, nižší prožívání a větší sociální propojenost moderovaly vztah mezi WAH a pozitivní pohodou a silná úroveň sociální propojenosti (mimo práci) souvisela s menším negativním vlivem na pohodu.

Dvě studie zkoumaly domácí prostředí jako mediátor vztahu mezi WAH a výsledky souvisejícími se zdravím. Konflikt mezi prací a rodinou (Work-Family Conflict, WFC) nastává, když požadavky práce zasahují do domácích a rodinných závazků. Goldenova studie zaměstnanců počítačových firem, kteří byli WAH po delší dobu než v kanceláři, zjistila vysokou úroveň vyčerpání v kombinaci s vysokou úrovní WFC. Když byla WFC nízká, stejní zaměstnanci pociťovali nízkou úroveň vyčerpání ve srovnání s těmi, kteří byli WAH jen příležitostně. Jiná studie , která zkoumala zaměstnance s povinnostmi v oblasti péče o závislé osoby, zjistila souvislost mezi WAH a zvýšenou úrovní energie a sníženým stresem; WAH působila jako mediátor mezi výsledky souvisejícími se zdravím a povinnostmi v oblasti péče o závislé osoby.

Zkoumaly se vztahy mezi WAH a následujícími výsledky souvisejícími s duševním zdravím: stres , kvalita života , pohoda a deprese . Pět studií , uvádělo snížení úrovně stresu u zaměstnanců WAH na částečný úvazek. Jedna studie zkoumala zaměstnance, kteří byli WAH buď celou pracovní dobu, nebo její část, a nezjistila žádný přímý vztah mezi WAH a úrovní stresu. Naproti tomu VanderElst a kol. zjistili, že WAH je spojena se zvýšeným stresem. Kvalita života se díky WAH zvýšila ve dvou průzkumech zaměstnanců . Filardí et al. zahrnuli zaměstnance veřejného sektoru, ale neuvedli, jak dlouho zaměstnanci WAH vykonávali. Tustin zahrnul zaměstnance univerzit, kteří byli WAH po část týdne.

Bosua et al. zkoumali zaměstnance ze státního, vzdělávacího a soukromého sektoru, kteří byli WAH po část týdne, a zjistili, že byl zaznamenán větší pocit pohody ve srovnání s prací v kanceláři. Za zmínku stojí, že účastníci uváděli, že preferují kombinaci WAH s určitým časem stráveným v kanceláři, aby se mohli spojit s kolegy.

Henke et al. provedli studii v rámci finanční společnosti a porovnávali zaměstnance WAH s těmi, kteří WAH nepracovali; ti, kteří WAH pracovali méně než 8 h měsíčně, měli statisticky nižší úroveň deprese než ti, kteří WAH nepracovali. Nebyl zjištěn žádný statisticky významný vztah mezi depresí a větším počtem hodin WAH.

Čtyři studie zkoumaly přímý vztah vlivu WAH na únavu (včetně vyčerpání, únavy nebo změny úrovně energie) se smíšenými výsledky . Dvě studie dospěly k závěru, že WAH vede ke snížení míry únavy. Jiné však dospěly k závěru, že WAH nemá žádný vliv na úroveň únavy.

Rozdíly mezi pohlavími ve zdravotních výsledcích souvisejících s WAH

Sedm studií zkoumalo výsledky podle pohlaví . Tři studie při zkoumání rozdílů mezi pohlavími ve vztahu mezi WAH a výsledky souvisejícími se zdravím zvažovaly komplexní interakce. Windelar a kol. zkoumali vliv mezilidských a vnějších interakcí na pracovní vyčerpání, přičemž jako moderátor použili WAH. Provedli průzkum mezi zaměstnanci před a po zavedení formální politiky WAH (studie 1) a poté porovnávali WAH zaměstnanců se zaměstnanci pracujícími v kanceláři (studie 2). Muži měli po zahájení práce na dálku vyšší míru pracovního vyčerpání (studie 1). Obě studie zjistily, že WAH zvyšuje negativní vliv interakcí mimo podnik na pracovní vyčerpání. Ženy při WAH vykazovaly vyšší míru pracovního vyčerpání ve srovnání se svými kolegy, kteří zůstali v kanceláři (studie 2). Hornung a kol. zkoumali roli mediátorů na vztah mezi WAH a duševním zdravím a rozdíly mezi pohlavími; provedli průzkum mezi státními zaměstnanci a zjistili, že zvýšená doba WAH zlepšuje kvalitu života díky větší autonomii (mediátor). V samostatné analýze podle pohlaví však byl vztah významný pouze pro muže. Eddleston & Mulki uvedl nárůst pracovního stresu u zaměstnanců WAH na plný úvazek. Ten byl zprostředkován WFC; neschopnost odpoutat se od práce a integrace práce do domácího života vedla k vyššímu WFC, který byl spojen s vyšším pracovním stresem. Tento vztah byl moderován pohlavím, přičemž ženy zažívaly větší WFC v důsledku neschopnosti odpoutat se od práce a muži zažívali větší WFC v důsledku integrace práce do rodinné oblasti.

Zbývající čtyři studie zkoumaly přímý vztah mezi WAH a zdravotními výsledky. Dvě studie, obě využívající údaje z American Time Use Survey, zkoumaly výsledky fyzického a duševního zdraví podle pohlaví. Gimenez-Nadal et al. identifikovali účastníky WAH jako ty, kteří v záznamu v deníku uvedli dny bez dojíždění. Po deníkových záznamech následoval průzkum pohody, kde muži pracující na dálku uváděli nižší úroveň bolesti, nižší stres a nižší únavu (p < 0,05) ve srovnání s nepracujícími na dálku; mezi ženami pracujícími na dálku a nepracujícími na dálku nebyly zjištěny žádné rozdíly. Song & Gao porovnával subjektivní bolest při WAH s prací v kanceláři podle pohlaví a rodičovského statusu a nezaznamenal žádné rozdíly. Otcové, kteří byli WAH, však uváděli zvýšený stres a matky WAH měly snížené štěstí.

Kim et al. a Kazekami zkoumali přímý vztah mezi únavou, stresem a štěstím. Kim et al. uvedli, že muži, kteří byli pravidelně WAH, měli nižší míru únavy a stresu ve srovnání s těmi, kteří WAH nebyli. U žen byla WAH spojena s nižší úrovní stresu, ale vyšší úrovní únavy ve srovnání s těmi, které WAH neprovozovaly. Kazekami zjistil, že muži WAH vykazovali zvýšený stres a štěstí, zatímco u žen nebyl zjištěn žádný vliv.