Articles

Ruční pomoc pro záchranáře

Členové týmu zdravotnických záchranářů trénují jako záchranáři na místě úniku nebezpečných látek. Pracovníci v zelených oblecích se specializují na dekontaminaci a pracovníci v šedých oblecích jsou záchranáři. Příruční datový systém vyvinutý Národní lékařskou knihovnou Národního institutu zdraví USA poskytuje záchranářům důležité informace o reakci a léčbě stovek nebezpečných materiálů. Foto s laskavým svolením: FEMA/Win Henderson

Přenosný systém poskytuje uživatelům vládní databáze na dosah ruky.

Systém, který začal jako příruční referenční zařízení, se rozrostl v plnohodnotnou pomůcku pro reakci na mimořádné události, která bude brzy schopna odvodit povahu nebezpečných látek na místě. Systém známý jako Wireless Information System for Emergency Responders neboli WISER je možné nainstalovat do osobního digitálního asistenta, zařízení se systémem Windows Mobile nebo chytrého telefonu a slouží jednotlivým respondentům bez jakýchkoli požadavků na zpětný dosah nebo připojení k síti.

WISER původně vyvinula v roce 2004 americká Národní lékařská knihovna (NLM), která je součástí Národních institutů zdraví. Jeho první iterace poskytla uživatelům databázi pouhých 44 nebezpečných chemických látek uvedených v jejich kapesních zařízeních. Nyní systém poskytuje větší funkčnost postavenou na databázi více než 400 nebezpečných látek a funkčnost i počet databázových položek se zvyšuje.

Záchranáři, kteří zasahují na místě úniku nebo rozptýlení nebezpečných látek, se mohou okamžitě dozvědět povahu přítomných látek, jejich vlastnosti – například hořlavost – a jejich toxicitu pro člověka nebo životní prostředí. Záchranáři mohou dokonce použít novější verze systému, které jim pomohou identifikovat záhadnou látku na základě fyzikálních vlastností, jako je barva a zápach. A všechny tyto funkce lze provádět na zařízení, které není výkonnější než základní osobní digitální asistent (PDA).

Bijan Mashayekhi, počítačový vědec v NLM, je vedoucím projektu WISER. Vysvětluje, že systém WISER vznikal postupně za přispění záchranářů a odborníků z vládních agentur.

NLM má databázi známou jako Hazardous Substances Data Bank (HSDB), která obsahuje informace o přibližně 5 000 chemických látkách. Systém WISER začal se 44 z nich v prototypové verzi, která byla vyvinuta ve spolupráci s hasičskými sbory v Baltimoru ve státě Maryland a Fairfax City ve Virginii. Verze vydaná v roce 2004 byla určena pro Palm PDA.

NLM doplnila tuto databázi o chemické látky na základě revize pěti národních seznamů různých materiálů. Mashayekhi vypráví, že z těchto seznamů vybrali odborníci NLM „špatné herce“ mezi látkami, které by mohly představovat hrozbu pro obyvatelstvo. Chemické látky, které se objevily na čtyřech z pěti seznamů „špatných činitelů“, si vysloužily automatické zařazení do systému WISER.

Když společnost Microsoft uvedla na trh kapesní počítač se systémem Windows Mobile, vyvinula NLM verzi systému WISER pro tuto platformu. Když někteří místní záchranáři vysvětlili, že mnozí z nich nemají rozpočet na vybavení všech svých pracovníků kapesními počítači, vyvinula NLM další verzi pro instalaci na přenosné nebo stolní počítače. Zaměstnanci ústředí mohli informace systému WISER vysílat rádiem respondentům v terénu.

Klíčovým rysem systému WISER je jeho nezávislost na síťovém připojení. Mashayekhi vysvětluje, že základní systém byl navržen tak, aby byl nezávislý na komunikacích, které mohou během významné krize selhat. Systém je možné stáhnout do kapesního zařízení z webové stránky WISER, často prostřednictvím počítače uživatele. Budoucí verze může umožnit bezdrátovou instalaci přímo do kapesního zařízení, nabízí Mashayekhi.

Využitím databází v celé státní správě se NLM podařilo překročit svůj běžný předmět činnosti. Nedávno NLM díky podnětům od záchranářů přidala 20 radiologických a biologických látek. Tyto informace pocházely z těchto databází, které nejsou součástí HSDB, vypráví Mashayekhi. Například biologické informace byly získány ze seznamu biologických látek kategorie A Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), který zahrnuje jeho nejnebezpečnější patogeny, jako jsou antrax, mor, neštovice a virové hemoragické horečky.

Dalším klíčovým přínosem systému WISER je příručka ministerstva dopravy pro reakci na mimořádné události neboli ERG. Poskytuje důležité informace, jako jsou ochranná opatření potřebná pro různé nebezpečné materiály. NLM začlenilo informace z ERG do systému WISER a nejnovější verze – WISER 4.1 – obsahuje ERG 2008. Mashayekhi poznamenává, že NLM poskytla ministerstvu dopravy digitální verzi ERG 2008 a ministerstvo bude na oplátku distribuovat DVD obsahující ERG 2008 i WISER v omezeném množství některým záchranářům.

Mashayekhi vypráví, že odborníci NLM museli přeložit některé textové informace z databází nebezpečných materiálů. Velká část údajů byla určena toxikologům a musela být prezentována ve formátu, který by byl užitečný pro řadu záchranářů.

Výsledkem je, že uživatel systému WISER může nejen vyhledat širokou škálu informací o konkrétní nebezpečné látce, ale může se také dotazovat do databáze, aby pomohl identifikovat neznámý materiál. Pokud například záchranář přijede na místo nehody, kde se z převráceného nákladního automobilu vysypal náklad a řidič je uvězněn a v bezvědomí, může pomocí systému identifikovat uniklou chemickou látku. Zásahová jednotka zadá do systému WISER postupně informace o vlastnostech uniklé látky – popíše její stav (typ kapaliny, pevné látky nebo plynu), barvu, případný zápach, úroveň pH – a systém WISER s každým zadáním zúží seznam podezřelých látek. Nakonec bude mít respondent k dispozici buď velmi krátký seznam potenciálních nebezpečných materiálů, nebo dokonce jejich konkrétní identifikaci. Systém WISER pak popíše nebezpečnost každé látky a varuje před jakýmikoliv kroky, jako je použití chemických čisticích prostředků nebo hasicích materiálů, které by mohly situaci zhoršit.

Pro zdravotnické záchranné služby poskytuje systém WISER také prostředky pro určení expozice nebezpečným materiálům, a to prostřednictvím výčtu příznaků osob vystavených dané látce. Proměnné, jako je tělesná teplota, kardiovaskulární nebo dechová frekvence, neurologické stavy a stav kůže, jsou jen některé z proměnných, které systém WISER zahrnuje, aby určil expozici pacienta nebezpečným látkám a doporučil vhodné nouzové ošetření.

Pokud záchranář již zná identitu nebezpečné látky na místě události, může systém WISER předložit databázové informace o této látce. Uživatel může kliknutím na konkrétní chemickou látku vyvolat varování o ní a další kategorie údajů pak poskytují fakta a požadavky, jako jsou ochranné prostředky, ochranné vzdálenosti, léčba při expozici, vzdálenosti pro hašení požáru, účinky na zdraví a reaktivní nebo nekompatibilní látky.

Odborníci z NLM se neustále snaží systém modernizovat. Mezi poslední novinky patří verze pro chytré telefony. Mashayekhi poznamenává, že zatímco verze pro kapesní počítače používá k navigaci v celém systému a jeho nabídkách stylus, uživatelské rozhraní systému WISER pro chytré telefony umožňuje respondentovi navigaci pomocí stávajících tlačítek telefonu.

Uživatelé zařízení BlackBerry musí pro přístup k údajům používat webovou verzi systému WISER. Tato verze, známá jako WebWISER, je přístupná přímo z webu z jakéhokoli počítače. Když uživatel zařízení BlackBerry přistupuje ke službě WebWISER, webová stránka zjistí původ zařízení BlackBerry a přepne na uživatelské rozhraní, které odpovídá tomuto hardwaru.

Tento přístup však ne vždy funguje, zejména ve venkovských oblastech. Mashayekhi proto uvádí, že NLM zvažuje vývoj specializované verze pro BlackBerry, což však bude vyžadovat psaní kódu od nuly.

Odborníci NLM nedávno vyvinuli školicí prvek WISER, který je založen na aplikaci PowerPoint. Tento prvek se skládá z modulů založených na scénářích, které mohou uživatelé upravovat.

Mashayekhi vysvětluje, že NLM nesleduje, kdo systém WISER používá. Systém však byl stažen více než 120 000krát a četnost stahování se zvyšuje. NLM se neustále snaží získat zpětnou vazbu od záchranářů, pokračuje. Vždy se snaží zjistit, které materiály by měly být do systému přidány, a všechny látky, které již v HSDB jsou, lze do systému WISER snadno přidat.

Do budoucna chtějí představitelé NLM do databáze WISER přidat další nebezpečné materiály. Jako další bude pravděpodobně přidán seznam látek kategorie B biologických činitelů CDC, nabízí Mashayekhi. Tyto patogeny mají obvykle nižší úmrtnost než patogeny kategorie A. Kategorie B zahrnuje horečku Q, ricin, tyfus, virovou encefalitidu a hrozby pro bezpečnost potravin, jako jsou salmonela a E. coli.

Odborníci z NLM se také snaží poskytnout záchranářům ještě větší pomoc při identifikaci neznámých materiálů. Mashayekhi vypráví, že se výzkumníci snaží přidat funkci umělé inteligence, která by se učila ze zadaných údajů při vyhledávání identity látek. Tato funkce by zase uživatele rychleji nasměrovala k poskytnutí lepších informací.

Při zadávání informací uživatelem umělá inteligence systému WISER logicky zužuje parametry vyhledávání. Hledala by nějakou rozlišující fyzikální vlastnost, která by respondentovi pomohla chemickou látku dříve identifikovat. Jakmile by respondentův vstup zúžil okruh podezřelých látek na několik málo, systém by porovnal informace, které o těchto materiálech má, a položil by otázku nebo by si vyžádal údaje ze senzoru.

Koncept by navazoval na koncept používaný v komerčních hrách „20 otázek“. Mashayekhi připouští, že NLM se těmito hrami zabýval, aby tuto technologii přizpůsobil systému WISER.

Související vylepšení by systému WISER poskytlo schopnost zohlednit rozdíly v prostředí, jako je teplota a tlak vzduchu. Účinky nebezpečných materiálů se liší v nadmořské výšce a mezi sezónními změnami.

Mashayekhi dodává, že jednoho dne by WISER mohl být schopen pracovat v prostředí spolupráce. Při velkém incidentu, při němž působí mnoho různých typů záchranářů, by různé jednotky systému WISER mohly být schopny sdílet informace z pohledu těchto různých pracovníků. Například záchranáři by se mohli od odborníků na nebezpečné materiály na místě dozvědět, s jakými hrozbami mají co do činění, když spěchají ošetřit zraněné civilisty. Mashayekhi poukazuje na to, že záchranář v ochranném obleku v horké zóně nemusí být schopen ovládat ruční zařízení tak snadno jako osoba bez ochranného oděvu.

K větší změně může dojít, až se systém Android dostane do komerčního použití. Android, produkt sdružení 30 společností Open Handset Alliance, v jehož čele stojí společnost Google, je navržen jako otevřený a bezplatný operační systém pro mobilní telefony, který zahrnuje middleware a klíčové aplikace. Kód napsaný pro Android by bylo možné použít na mnoha bezdrátových zařízeních, která v současnosti nejsou kompatibilní. Mashayekhi prohlašuje, že jakmile bude k dispozici hardware se systémem Android, NLM by na něm chtěla mít podporu systému WISER, což by značně rozšířilo jeho dosah.

.