Articles

Ptotická (čarodějnická) deformita brady: excizní přístup

Ptóza podbradku je běžná a lze ji pozorovat u pacientů všech věkových kategorií. Může být spojena s příliš malou nebo (někdy) příliš velkou přední projekcí brady. Často je přítomna přidružená hluboká submentální kožní rýha. Často je hlavním problémem pacienta výskyt nebo přehánění ptózy brady při úsměvu („dynamická“ ptóza). Tato zpráva popisuje flexibilní přístup ke korekci vývojových (a některých iatrogenních) ptotických deformit brady. Klíčovým prvkem přístupu je přímá excize povislého nebo nadbytečného tuku, svalů a kůže brady. Nepokouší se o repozici nebo lifting měkkých tkání náchylných k ptóze. Pokud je přítomna hluboká submentální kožní rýha, je rovněž vyříznuta. Pokud brada potřebuje přidat přední výstupek, provede se to pomocí stabilního aloplastického implantátu brady. Tento přístup je jedinečně vhodný ke korekci přední nadměrné projekce způsobené nadbytkem měkkých tkání v přední části brady a úspěšně koriguje „dynamickou“ ptózu, která se objevuje při úsměvu.