Dr. Allan Horowitz, publikovaný novinový článek, Richmond Hill Liberal, Copyright 1985-1991

Dotaz: Jsem 21letý muž. Prostřední kost ve spodní části hrudníku mi trčí ven. Mohu ji zatlačit tam, kde by byla normálně, o dobré dva centimetry. Když to udělám, posune se ona i celá střední část dovnitř. Je to tak už tolik let, co si pamatuji. Jsem si příliš vědom sám sebe, než abych s tím šel osobně k lékaři. Potřebuji vědět: a) zda se s tím dá něco dělat a b) co to způsobilo.

Nebolí mě to, ale je to velmi trapné a psychicky bolestivé. Prosím, odpovězte mi, protože nevím, koho jiného se na to mám zeptat, a musím vědět, jestli se s tím dá něco dělat.

Doufám, že mi pomůžete, a moc vám děkuji.

Odpověď: Z toho, co mi popisujete, vyplývá, že máte deformaci spodní části hrudní kosti neboli prsní kosti. Nejspodnější část hrudní kosti se nazývá xiphoidní výběžek neboli xiphoidní chrupavka.

Jedná se o malý špičatý segment, který je spojen se zbytkem hrudní kosti kloubem známým jako xiphisternální kloub. Někdy úder do oblasti tohoto kloubu způsobí jeho nefunkčnost. Výsledkem je xifoidální výběžek, který snadno „vyskočí“ dovnitř a ven. Mohlo to vzniknout při pádu v dětství, při úderu v dospívání nebo dokonce při převrácení a dopadu na ruku během spánku.

Pokud s tímto problémem není spojena žádná bolest, doporučuji s tím nic nedělat. Není nic, kvůli čemu byste si měli být vědomi sami sebe. Je to mnohem častější, než si možná myslíte. Někteří lidé se mohli s nadměrně pohyblivou hrudní kostí a xifoidem narodit a u jiných se vyvinul v důsledku nějakého úrazu v této oblasti. Nedělejte si s tím starosti, pokud vám to nezpůsobuje bolest.

Existují ještě dva další stavy, které bych měl zmínit, protože postihují stejnou oblast hrudníku. Stav známý jako holubí hrudník (pectus carinatum) má hrudní kost posunutou směrem ven. Obvykle to neznamená nic jiného, než že dotyčný má hrudník, který má trochu jiný tvar než většina hrudníků.

Nálevkový hrudník (pectus excavatum) je charakterizován prohlubní v dolní části hrudníku. Pokud je tato prohlubeň dostatečně velká, může dojít k určitému stlačení srdce a někdy se ozve srdeční šelest.

Vzhledem k absenci bolesti a skutečnosti, že Váš stav trvá již mnoho let bez jakýchkoli příznaků, a protože můžete snadno „vystrčit“ kost dovnitř a ven, nemám pocit, že by se Vás týkala některá z těchto deformit hrudní kosti.

Mám však pocit, že máte iracionální strach z návštěvy lékaře. Ten se vašemu problému nebude smát. Pokud Vás můj dopis neuklidní, pak Vám doporučuji, abyste své obavy odložil stranou a nechal lékaře prohlédnout si Váš hrudník.