V: Mému otci je 76 let a je ve velmi dobrém zdravotním stavu. Jeho lékař mu předepsal atorvastatin, přestože jeho cholesterol je nižší než 200. V současné době je jeho hladina cholesterolu nižší. Dodržuje středomořskou dietu s velkým množstvím zeleniny. Téměř každý den jezdí na kole, ale začíná si stěžovat, že mu ochabují svaly na nohou. Opravdu musí brát statin?

O: Lékaři o této otázce diskutují již desítky let. Většina prvních klinických studií nezahrnovala osoby starší 75 let. Studie na starších lidech přinesly nevýrazné a rozporuplné výsledky.

Nedávná studie zkoumala zdravotní záznamy více než 46 000 lidí, kterým bylo nejméně 75 let. Autoři zjistili, že jedinci bez diabetu, kteří užívali statiny po dobu nejméně pěti let, z toho nevyvodili žádný znatelný zdravotní přínos (BMJ, 5. 9. 2018). Uživatelé statinů neměli méně srdečních onemocnění ani nežili déle než lidé, kteří statiny neužívali. Starší lidé mohou být náchylnější k nežádoucím účinkům statinů, jako je například svalová slabost (Choosing Wisely, 2014).

Daleko podrobněji se tomuto tématu spolu s dalšími léky, které mohou být pro starší lidi problematické, věnujeme v naší knize „Největší průšvihy“. Je k dispozici na adrese www.PeoplesPharmacy.com.

Q: Již mnoho let trpím migrénami, možná několikrát ročně. Když se poprvé objeví aura, zjistil jsem, že mi pomáhá, když si během několika minut vezmu aspirin. Migrénu to úplně zastaví. Nevím, jestli by to fungovalo i u někoho jiného, ale pro mě to byla záchrana.“

A: Lékařské pokyny naznačují, že aspirin nebo jiné NSAID je účinné při mírných až středně těžkých záchvatech migrény (Acta Neurologica Taiwanica, 15. června 2017). Paracetamol (Tylenol) v kombinaci s NSAID, jako je diklofenak, ibuprofen nebo naproxen, může záchvat také zastavit (Continuum, srpen 2015).

Výrobci přípravku Excedrin Migraine využili kombinaci paracetamolu, aspirinu a kofeinu. Randomizovaná kontrolovaná studie prokázala, že tato kombinace je při léčbě migrény lepší než placebo (Cephalalgia, listopad 2014). Lidé, kteří trpí migrénou, nám říkají, že využití jejich léčby při prvním náznaku aury zvyšuje šanci na úspěch

.