Articles

Porovnání dvou- vs. třípohledových hrudních radiografických studií na viditelnost strukturovaných intersticiálních vzorů u psů

Třípohledová hrudní radiografie se často používá k hodnocení pacientů na plicní metastatické onemocnění. Ačkoli se uvádí, že použití tří zobrazení je citlivější než dvě zobrazení pro fokální plicní onemocnění, vyžaduje také více času, úsilí a radiografické expozice pacientů a personálu. Tato studie byla provedena s cílem zhodnotit nápadnost lézí při radiografickém vyšetření ze dvou a tří pohledů a určit podíl diagnóz, které by se změnily. Bylo randomizováno sto třípohledových radiografických studií hrudníku psů a pro každou studii byly přezkoumány čtyři protokoly: pravý boční a ventrodorzální pohled, levý boční a ventrodorzální pohled, oba boční pohledy a všechny tři pohledy. RTG snímky byly interpretovány jako pozitivní nebo negativní pro strukturované intersticiální plicní onemocnění a jistota výsledku byla zaznamenána pomocí vizuální analogové stupnice. Mezi každou skupinou se dvěma pohledy a skupinou se třemi pohledy byla 85-88% shoda, přičemž kappova statistika se pohybovala v rozmezí 0,698 až 0,758. Mezi skupinami nebyly rozdíly v jistotě diagnózy, i když v rámci každé skupiny byla větší jistota u pozitivních diagnóz než u negativních. Tato zjištění naznačují, že při hodnocení možného strukturovaného intersticiálního plicního onemocnění, včetně metastatického onemocnění, by se mělo pokračovat ve studiích se třemi pohledy, protože vyřazení jednoho pohledu ze studie se třemi pohledy by změnilo diagnózu u 12-15 % pacientů.