Nová studie dospěla k závěru, že neexistuje žádné množství konzumace alkoholu, které by bylo bezpečné pro celkové zdraví – toto zjištění pravděpodobně překvapí střídmé pijáky a některé odborníky nepřesvědčilo.

Po léta představitelé veřejného zdravotnictví tvrdili, že ačkoli by nikdo neměl začít pít v touze po lepším zdraví, umírněné pití (definované jako maximálně jeden drink denně u žen a maximálně dva denně u mužů) pravděpodobně neublíží nikomu, kdo již pije, a může dokonce přinést určité výhody. Tato norma je zanesena ve výživových doporučeních pro Američany a podporují ji organizace včetně American Heart Association a American Cancer Society.

Nová práce, publikovaná ve čtvrtek v časopise The Lancet, však tento dlouho zastávaný závěr zpochybňuje.

„Přibývá důkazů, že žádné množství alkoholu není bezpečné,“ říká spoluautorka studie Emmanuela Gakidou, profesorka globálního zdraví a zdravotnických metrik na Washingtonské univerzitě. „Nemyslím si, že bychom si dovolili tvrdit něco, co data nepotvrzují.“

Nový výzkum vycházel z přehledu téměř 700 existujících studií o globální prevalenci pití alkoholu a téměř 600 studií o alkoholu a zdraví a zjistil, že alkohol byl v roce 2016 sedmým nejčastějším rizikovým faktorem předčasných úmrtí a přispěl k 2,8 milionu úmrtí na celém světě. Toto číslo podle studie odpovídá 2,2 % všech úmrtí žen a 6,8 % všech úmrtí mužů v daném roce.

Zdravotní rizika se pravděpodobně zvyšují tím více, čím více pijete, zjistila studie. Ve srovnání s nepijáky měli lidé, kteří vypili jeden alkoholický nápoj denně, o 0,5 % vyšší riziko, že se u nich v daném roce objeví jeden z 23 zdravotních problémů souvisejících s alkoholem, včetně rakoviny, dopravních úrazů a tuberkulózy, uvádí studie. Při této úrovni je absolutní nárůst malý a podle studie se rovná pouze čtyřem úmrtím navíc na 100 000 lidí ročně. U těch, kteří vypili dva nápoje denně, však bylo riziko o 7 % vyšší než u nepijáků. Při pěti nápojích denně bylo riziko o 37 % vyšší, uvádí studie.

Získejte náš zdravotní zpravodaj. Přihlaste se k odběru nejnovějších zpráv z oblasti zdraví a vědy a také odpovědí na otázky týkající se zdraví a odborných tipů.

Děkujeme!

Pro vaši bezpečnost jsme na vámi zadanou adresu odeslali potvrzovací e-mail. Kliknutím na odkaz potvrdíte odběr a začnete dostávat naše zpravodaje. Pokud potvrzení neobdržíte do 10 minut, zkontrolujte prosím složku se spamem.

Příspěvek Gakidouové sice prokázal určité mírné kardiovaskulární výhody spojené s umírněným pitím alkoholu, zejména u žen, ale tento účinek je podle ní zastíněn četnými způsoby, kterými může alkohol ohrozit zdraví. Když vezmeme v úvahu rizika, jako je rakovina prsu a dopravní úrazy, říká, „ochranný účinek se vytrácí, a to i při nízkých dávkách.“

K podobným závěrům dospěli nedávno i další odborníci. V květnu například Světový fond pro výzkum rakoviny vydal zprávu, podle níž je přinejmenším z hlediska prevence rakoviny „nejlepší alkohol nepít“. Podobné doporučení vydala v roce 2016 i britská vláda.

Některé studie mezitím zpochybnily dlouholetý názor, že mírné pití alkoholu je dobré pro zdraví srdce. Částečně proto, že některé starší studie nezohledňovaly skutečnost, že mnoho lidí, kteří nepijí, abstinuje buď proto, že měli v minulosti problémy se závislostí, nebo mají jiné zdravotní problémy, které je nutí se alkoholu vyhýbat. Zahrnutí těchto osob do celkové nepijící populace mohlo zkreslit výsledky výzkumu, aby abstinenti jako celá skupina vypadali nezdravěji, než ve skutečnosti jsou, naznačují některé studie.

Walter Willett, profesor výživy a epidemiologie na Harvard T. H. Chan School of Public Health, zpochybňuje závěr, že nevýhody pití vždy převažují nad výhodami. I když „není pochyb“ o tom, že silné pití alkoholu je škodlivé, říká, že spousta údajů potvrzuje souvislosti mezi umírněným pitím a nižší celkovou úmrtností a sníženým rizikem srdečních onemocnění – což jsou podle něj pro většinu Američanů mnohem relevantnější obavy než něco takového, jako je tuberkulóza, kterou článek časopisu Lancet označuje za hlavní onemocnění související s alkoholem na celém světě. Tuberkulóza je v USA velmi vzácná

„Naše rozhodování o pití alkoholu ve Spojených státech by nemělo být ovlivňováno tím, co alkohol dělá s tuberkulózou,“ říká Willett. „Když hodíte všechno do jednoho velkého hrnce a děláte závěry pro celý svět, je to prostě zavádějící.“

Willett ale uznává, že i umírněné pití alkoholu s sebou nese kompromisy. Jeden drink denně může u ženy snížit riziko srdečních onemocnění, ale zvýšit riziko rakoviny prsu. U mladé, zdravé ženy, která pravděpodobně nezemře na srdeční onemocnění, mohou tato rizika převážit nad přínosy. Ale to je rozhodnutí, které by tato žena musela učinit se svým lékařem, říká Willett – a je nepravděpodobné, že by celá populace došla nebo měla dojít ke stejnému závěru.

„Myslím, že v této práci zašli příliš daleko,“ říká Willett. „Existují rizika a přínosy a myslím, že je důležité mít o všech co nejlepší informace a dospět k určitému osobnímu rozhodnutí a zapojit do tohoto procesu i svého poskytovatele zdravotní péče.“

Gakidouová na druhou stranu říká, že doporučení jejího článku je platné právě proto, že individuální zdravotní rozhodnutí jsou tak proměnlivá.

„Nemáme informace pro konkrétní jednotlivce… dáváme celková doporučení na úrovni populace,“ říká. „Pokud řídíte zdravotní systém v nějaké zemi, je pro populaci vaší země celkově lepší nepít vůbec než pít málo.“

Dariush Mozaffarian, děkan Friedmanovy školy výživových věd a politiky na Tuftsově univerzitě, s tímto hodnocením souhlasí. Podle něj je jasné, že pití alkoholu s sebou nese zdravotní rizika, a mnohem méně jasné je, že přináší nějaké výhody. Takže zatímco někteří mírní pijáci nemusí mít nikdy zdravotní problémy způsobené pitím, „pokud se podíváte na všechna rizika a všechny výhody alkoholu, je pravděpodobně v průměru čistě škodlivý pro celou populaci,“ říká.

Ačkoli se tento závěr může zdát krutý lidem, kteří si zvykli ctnostně vychutnávat svou noční skleničku vína, Mozaffarian říká, že se ve skutečnosti tolik neliší od současných lékařských doporučení.

„Myslím, že je to vlastně v souladu s doporučením všech organizací, že celkově by nikdo neměl začít pít, aby zabránil srdečním chorobám nebo cukrovce,“ říká Mozaffarian. „Žádná organizace nikdy nedoporučila pít alkohol. Doporučení znělo, že pokud pijete – a to je klíčová výhrada – nepijte více než střídmě.“

Pište Jamiemu Ducharmovi na [email protected].

.