Articles

Negativní tlaková terapie ran (VAC)

Sdílet Tweet E-mail Vytisknout

Co je to negativní tlaková terapie ran?

Negativní tlaková terapie ran neboli „wound vac therapy“ je speciální typ obvazu k ošetření velkých nebo komplexních otevřených ran. Skládá se z uzavřeného obvazu, který zajišťuje odsávání neboli „podtlak“ na podporu hojení akutních i chronických ran. Existuje několik společností, které vyrábějí tato zařízení schválená FDA pro podtlakovou terapii ran. Většina z nich poskytuje podobnou léčbu, ale nabízí drobné rozdíly v dostupných obvazech pro různé rány, nastavení terapie a přenosnosti podtlakového zařízení.

Jak funguje podtlaková terapie ran?

Při podtlaku je hojení ran usnadněno několika různými mechanismy. Stálé odsávání zajišťované přístrojem funguje tak, že odstraňuje přebytečný exsudát neboli „drén z rány“ a také veškerý infekční materiál, který může být v ráně přítomen. To pomáhá zajistit ideální a čisté prostředí podporující hojení. Druhým způsobem, jak podtlak podporuje hojení, je stimulace průtoku krve k povrchu rány. Zvýšení průtoku krve přivádí do rány zdravé buňky a urychluje tvorbu nových tkání, což umožňuje rychlejší hojení rány ve srovnání s jinými metodami. Podtlakové obvazy jsou vodotěsné uzávěry nad ránou, takže nedochází k zašpinění obvazů stehem. Veškerá drenáž se odvádí uzavřenou hadičkou vedoucí do uzavřené nádoby. Jakmile se kanystr naplní drenážní tekutinou, vymění se.

Kdy je podtlaková terapie ran vhodnou volbou?

Systémy podtlakové terapie ran jsou indikovány k použití v nemocnicích i v zařízeních domácí péče pro léčbu všech typů ran. Vývěvy na rány lze použít na krátkou dobu k odstranění přebytečného drénu a infekčního materiálu a k podpoře tvorby granulační tkáně, aby se rána připravila na primární uzavření chirurgem. Takový sekundární uzávěr lze provést na operačním sále. Negativní tlakovou terapii lze použít také po delší dobu, aby se rána plně zahojila od základu nebo „zevnitř ven“. Tato metoda je obvykle vyhrazena pro těžké popáleniny, velké chronické rány nebo vředy u pacientů s diabetem nebo žilní nedostatečností a rány, kde je přítomna chronická infekce, která vytváří prostředí, jež není bezpečné primárně uzavřít stehy. Po ukončení terapie u těchto typů ran jsou nyní jejich povrchy pokryty zdravou vrstvou granulační tkáně a mohou být následně definitivně překryty kožním štěpem.

Jak dlouho trvá podtlaková terapie ran?

Podtlak na rány může být aplikován nepřetržitě nebo přerušovaně v závislosti na typu ošetřované rány. Podtlakové obvazy na rány se obvykle poprvé aplikují na operačním sále po ukončení zákroku a poté se obvykle mění 2-3krát týdně. V závislosti na hloubce a závažnosti rány může být několik prvních výměn obvazů provedeno na operačním sále. Nakonec lze tyto výměny obvazů pohodlně provádět u lůžka pacienta bez anestezie.

Jak dlouho musí pacienti zůstat v nemocnici po zahájení podtlakové terapie ran?

Zřídkakdy zůstávají pacienti v nemocnici pouze kvůli použití podtlakové terapie ran. Jakmile budou dokončeny plánované operace a budete z lékařského hlediska bezpečně propuštěni z nemocnice, váš lékařský tým bude koordinovat přechod do domácího prostředí, kde bude možné pokračovat v podtlakové terapii ran. Tyto jednotky jsou obvykle menší a lépe přenosné. Veškerý potřebný materiál je vám doručen domů nebo na rehabilitační pracoviště. Ošetřující personál dostane konkrétní pokyny k výměně obvazů a průběžné péči. Pro pacienty, kteří po pobytu v nemocnici nebo po operaci odcházejí domů, je zajištěna domácí zdravotní péče pro pomoc s pokračující péčí o rány. V závislosti na velikosti a závažnosti rány mohou být pacienti nebo jejich rodinní příslušníci také naučeni, jak sami doma provádět výměnu volných obvazů.

Proč si vybrat Mezinárodní centrum pro prodlužování končetin?

Klikněte sem a dozvíte se, proč si pacienti vybírají léčbu v Mezinárodním centru pro prodlužování končetin.

.