Monitorování antikoagulancií rivaroxabanem | Cornell University College of Veterinary Medicine
- Jaký vzorek je třeba odebrat pro stanovení rivaroxabanu?
- Jak dlouho po léčbě mám odebírat vzorky pro stanovení rivaroxabanu?
- Jaký je kód testu, doba provedení a cena testu na rivaroxaban?
- Jaká je adresa pro zaslání testu na rivaroxaban?
- Jak mohu použít test na rivaroxaban k vedení léčby?
- Jaký je cílový rozsah koncentrací pro léčbu rivaroxabanem?
- Jaké je klinické použití rivaroxabanu?
- Liší se stanovení rivaroxabanu od stanovení heparinu?
- Má rivaroxaban vliv na koagulační testy (APTT a PT)?
- Můžu použít stanovení rivaroxabanu ke sledování apixabanu?
Jaký vzorek je potřeba pro stanovení rivaroxabanu?
Jediným platným vzorkem je oddělená citrátová plazma (plazma ze zkumavky s modrým vrškem). NEPŘEDKLÁDEJTE SÉRUM. Vyžádejte si kód testu RIVA a zašlete nejméně 0,5 ml plazmy v izolované krabici s chladicími obaly pro doručení přes noc. Podrobné pokyny k odběru vzorků naleznete na stránce o odběru vzorků.
Jak dlouho po léčbě mám odebírat vzorky pro stanovení rivaroxabanu?
Odebírejte vzorky 3 až 4 hodiny po perorálním podání rivaroxabanu, aby bylo možné změřit vrchol antikoagulačního účinku.
Jaký je kód testu, doba provedení a náklady na stanovení rivaroxabanu?
Použijte kód testu „RIVA“ a uveďte léčbu rivaroxabanem do obecného formuláře AHDC. Testy se provádějí denně (od pondělí do pátku) a výsledky se hlásí do 24 hodin od přijetí vzorku. Aktuální ceny naleznete v seznamu testů/poplatků AHDC.
Jaká je adresa pro zaslání testu na rivaroxaban?
Adresa FedEx/UPS/Kurýr:
Sekce srovnávací koagulace/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853
Adresa americké poštovní služby (PO Box):
Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786
Jak lze použít test rivaroxabanu k vedení léčby?
Test rivaroxabanu měří cirkulující hladiny rivaroxabanu na základě jeho antikoagulačního účinku.
Měření koncentrace rivaroxabanu umožní úpravu dávky, aby se předešlo příliš velkému antikoagulačnímu účinku a riziku krvácení nebo žádnému antikoagulačnímu účinku a neadekvátní léčbě.
Jaké je cílové rozmezí koncentrace pro léčbu rivaroxabanem?
Terapeutické cílové rozmezí rivaroxabanu specifické pro danou nemoc nebylo dosud v humánní ani veterinární medicíně stanoveno.
V prvních studiích byly plazmatické koncentrace rivaroxabanu přibližně 150 až 250 ng/ml spojeny s pozitivními klinickými výsledky u lidí.
Jaké je klinické použití rivaroxabanu?
Současné indikace rivaroxabanu (Xarelto) v humánní medicíně zahrnují tromboprofylaxi při ortopedických operacích, léčbu hluboké žilní trombózy a plicní tromboembolie a prevenci tromboembolické nemoci u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Časné použití ve veterinární medicíně zahrnuje léčbu psů a koček s aortální trombózou/tromboembolismem (viz studie SUPERCAT http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Bezpečné a účinné dávkování nebylo dosud u zvířat definováno; publikace popisují dávkování 0.9 mg/kg pro psy a 2,5 mg q. 24 hod. pro kočky .
Je test na rivaroxaban jiný než test na heparin?
Testy na heparin a rivaroxaban používají různé kalibrátory a kontroly a nejsou zaměnitelné. Rivaroxaban je perorálně aktivní přímý inhibitor aktivovaného faktoru X (faktor Xa). Měřením inhibice faktoru Xa v testované plazmě ve srovnání se standardem rivaroxabanu poskytuje test rivaroxabanu biologickou míru intenzity antikoagulancia v době odběru vzorku.
Má rivaroxaban vliv na koagulační testy (APTT a PT)?
U pacientů užívajících rivaroxaban může dojít k mírnému až středně závažnému prodloužení testů času srážlivosti mimo referenční rozmezí, míra prodloužení je však u jednotlivých pacientů různá. Výrazné prodloužení času srážlivosti může být ukazatelem nadměrného antikoagulačního účinku a rizika abnormálního krvácení.
Můžu použít vyšetření rivaroxabanu ke sledování apixabanu?
Rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis) jsou odlišné léky, ačkoli oba mají podobný mechanismus antikoagulačního účinku.
Test rivaroxabanu by neměl být vyžadován u pacientů užívajících apixaban. V případě zájmu o sledování apixabanu kontaktujte přímo koagulační laboratoř.