Articles

Měření plicních funkcí v ordinaci praktického lékaře: srovnání spirometru Escort s turbínovým spirometrem Micromed a špičkovým průtokoměrem mini-Wright

Je důležité, aby nové typy spirometrů pro široké klinické použití byly pragmaticky hodnoceny v primární péči. Tato studie porovnávala měření provedená novým přenosným spirometrem s pneumotachografem Fleisch (známým jako Escort) s měřeními běžně používaného špičkového průtokoměru mini-Wright a kapesního turbínového spirometru Micromed. Pragmatická studie byla provedena ve dvou fázích během rutinních operací ve zdravotním středisku Aldermoor v Southamptonu. V první fázi byl porovnáván nový spirometr s vrcholovým průtokoměrem mini-Wright a ve druhé fázi byl porovnáván nový spirometr s turbínovým spirometrem. Do fáze 1 bylo zařazeno sto pacientů ve věku 5-88 let (56 pacientů s anamnézou chronických respiračních obtíží a 44 pacientů bez anamnézy) a do fáze 2 100 pacientů ve věku 6-82 let (62 pacientů s anamnézou chronických respiračních obtíží a 38 pacientů bez anamnézy). Každý pacient přispěl do každé fáze pouze jednou, ale někteří vstoupili do obou fází při různých příležitostech. Devadesáti pětiprocentní hranice shody (průměr +/- SD) byly široké pro všechna srovnání. Grafické grafy odhalily trendy směrem k vyšším hodnotám Escort s rostoucími průměrnými hodnotami ve srovnání s mini-Wrightovými i turbínovými měřeními pro vrcholovou výdechovou rychlost a forsírovaný výdechový objem za jednu sekundu. Bylo také pozorováno možné nadměrné odečítání vrcholové výdechové rychlosti pomocí přístroje mini-Wright při nízkých průměrných hodnotách. Údaje naměřené těmito různými typy měřidel nelze v klinické praxi s jistotou zaměňovat. Klinický význam teoreticky přesnějších měření plicních funkcí pomocí nového měřiče a vlastně i samotné spirometrie je třeba dále zkoumat.