Lichen sclerosus je dlouhodobé kožní onemocnění, které nejčastěji postihuje kůži v okolí genitálií. Na kůži vznikají silně svědivé nebo bolestivé bílé skvrny.

Svědivé skvrny se někdy mohou objevit také na kůži v okolí konečníku (dole) a příležitostně se objevují nesvědivé bílé skvrny na zádech a ramenou.

Lichen sclerosus je neobvyklé onemocnění, které může postihnout muže i ženy, ale nejčastěji postihuje ženy ve věku nad 50 let. Příčina není známa.

Obvykle trvá několik let a může být velmi nepříjemná. Neexistuje žádný lék, ale příznaky lze zvládnout pomocí steroidních krémů, které mohou také zabránit zhoršování stavu.

Příležitostně onemocnění odezní samo bez léčby a nevrací se.

Tato stránka poskytuje informace a rady pro:

• Ženy s lichen sclerosus
• Muži s lichen sclerosus nebo rodiče chlapců s tímto onemocněním

Lichen sclerosus u žen

Lichen sclerosus postihuje přibližně 1 z 1 000 žen, i když toto číslo může být podhodnocené, protože mírné případy mohou zůstat neohlášené. Některé ženy mohou příznaky zaměnit za příznaky vaginální afty, což znamená, že nejsou okamžitě diagnostikovány.

Příznaky u žen

Ženám s lichen sclerosus se obvykle na vulvě (kůže mimo vchod do pochvy) objeví malé bílé skvrny. Ty obvykle svědí nebo jsou bolestivé. Toto svědění bývá horší v noci a může rušit spánek.

Na kůži kolem řitního otvoru se také mohou objevit svědivé skvrny.

Časem se skvrny mohou zvětšit a spojit se do velkých bílých plaků.

Kůže vulvy nebo řitního otvoru může nakonec zbělet a stát se křehkou, tenkou a vrásčitou nebo ztluštělou. Některá místa na kůži mohou být zanícená a syrová a nakonec se mohou rozštěpit nebo popraskat. Bolavá nebo popraskaná kůže vulvy je náchylnější k infekci vaginální afty. Sex může být velmi bolestivý, a pokud je postižen konečník, může být bolestivá i stolice.

Bez léčby se může kůže vulvy nebo konečníku v následujících měsících nebo letech zjizvit a zmenšit. Tím se může zúžit vstup do pochvy, což ještě více ztěžuje sex.

Steroidní krém

Steroidní mast nebo krém je hlavní léčbou lichen sclerosus. Pomáhá zmírnit zánět a udržet příznaky pod kontrolou.

Měla by se aplikovat pravidelně, ale šetrně na postižená místa. Váš lékař vám poradí, kolik přípravku máte používat, jak často a jak dlouho. Obecně platí, že 30g tuba by měla vystačit na dva až tři měsíce.

Příznaky se obvykle zmírní po dvou týdnech, ale může trvat tři měsíce, než se oblast bude cítit normálně a příznaky budou zcela pod kontrolou.

Po třech měsících používání krému může být nutné jej používat pouze jednou nebo dvakrát za několik týdnů, aby se příznaky nevrátily.

Rady pro životní styl

Ženám mohou pomoci následující rady:

• vyhýbejte se mytí mýdlem nebo pěnou do koupele – místo toho používejte obyčejnou teplou vodu nebo náhražku mýdla, například vodový krém
• vyhýbejte se parfémovaným pěnám do koupele a biologickým pracím práškům
• netřete a neškrábejte oblast
• zkuste použít zvláčňující přípravek, jako je vazelína, před a po močení
• používejte punčochy místo punčoch
• pokud je sex bolestivý, zkuste používat lubrikant
• může vám pomoci vaginální dilatátor, pokud se váš poševní vchod zmenšil (pokud to nepomůže, možná budete muset zvážit operaci, která rozšíří vchod do pochvy – poraďte se o tom se svým lékařem)

Lichen sclerosus u mužů a chlapců

U mužů a chlapců vznikají na předkožce a konci penisu bílé skvrny. Ty mohou být svědivé nebo bolestivé. Kůže na špičce penisu se stává pevnou a bílou.

Případně může být obtížné přetáhnout předkožku zpět a může být obtížné močit.

Steroidní krém

Steroidní mast nebo krém je hlavní léčbou lichen sclerosus. Pomáhá zmírnit zánět a udržet příznaky pod kontrolou.

Měla by se pravidelně, ale šetrně nanášet na postiženou oblast penisu. Váš lékař vám poradí, kolik přípravku máte používat, jak často a jak dlouho. Obecně platí, že 30g tuba by měla vystačit na dva až tři měsíce.

Příznaky se obvykle zmírní po dvou týdnech, ale může trvat tři měsíce, než se oblast bude cítit normálně a příznaky budou zcela pod kontrolou.

Po třech měsících používání krému může být nutné jej používat pouze jednou nebo dvakrát za několik týdnů, aby se příznaky nevrátily.

Obřízka

Muži nebo chlapci mohou potřebovat obřízku, pokud je jejich předkožka vážně poškozena. Obřízka je operace, při níž je odstraněna předkožka.