Východiska: Populární laická média tvrdí, že etiologie leukonychie (bílých skvrn) na nehtech je způsobena nedostatkem vápníku a/nebo zinku (McKeith, 2008; Holford, 1998). Ve vědecké literatuře nejsou k dispozici žádné studie, které by tato tvrzení podporovaly nebo vyvracely. V dermatologických časopisech se uvádějí tyto příčiny: trofické poruchy, pohlaví, dominance ruky, trauma nehtů a používání pomerančové tyčinky (Mitchell, 1953), i když tato informace je zastaralá. Cílem této studie malého rozsahu bylo zjistit, zda existuje souvislost mezi příjmem vápníku a/nebo zinku a přítomností či nepřítomností leukonychie na nehtech prstů.

Metody: Průřezový průzkum vyplnilo 82 vysokoškolských studentů. Studie byla schválena univerzitní etickou komisí. Pohodlný vzorek byl vybrán ze studentů zapsaných do kurzů v rámci School of Health Science. Samostatně vyplněný dotazník zjišťoval údaje o počtu leukonychií přítomných na nehtech účastníků, názory účastníků na etiologii leukonychií, příjem vápníku a zinku, věk, pohlaví, ruce, užívání doplňků stravy, aktivity a užívání pomerančové tyčinky. Byl vytvořen dotazník o frekvenci stravování, který byl upraven podle nástroje používaného v rámci Evropského prospektivního výzkumu rakoviny (EPIC) (Day et al., 2001), aby bylo možné účastníkům přidělit skóre příjmu vápníku a zinku. Data byla kódována a analyzována pomocí programu Statistical Package for Social Sciences (SPSS) verze 17. K posouzení vztahu mezi skóre příjmu vápníku a zinku a počtem přítomných leukonychií byla použita Spearmansova korelace.

Výsledky: Většina účastníků se domnívala, že leukonychie je důsledkem nedostatku jedné nebo více živin (51 %), především vápníku nebo zinku. Leukonychie byla přítomna u 46 % vzorku. Nebyla významně spojena s příjmem vápníku (P = 0,681), zinku (P = 0,604), věkem (P = 0,715), pohlavím (P = 0,089), dominancí rukou (P = 0,151), užíváním multivitaminů/minerálů (n = 62, P = 0,655) ani s užíváním pomerančových tyčinek (n = 12, P = 0,961). Většina (63 %) účastníků uvedla, že se často účastní činností, při kterých klepou rukama. Byla zjištěna korelace mezi činnostmi, při kterých účastníci často klepou rukama, a počtem leukonychií přítomných na nehtech (P = 0,000, t = -4,902, df = 77).

Diskuse: Účastníci se účastní činností, při kterých často klepou rukama: Výsledky ukázaly, že neexistuje žádná korelace mezi skóre příjmu vápníku nebo zinku a leukonychií. Skóre příjmu účastníků odpovídalo podobným vzorcům jako skutečný příjem pozorovaný v průzkumu u obecné populace ve Velké Británii (Henderson et al., 2003). U obou živin bylo skóre příjmu u mužů vyšší než u žen a skóre příjmu vápníku se zvyšovalo s věkem. Omezení této studie však spočívá v tom, že příjem živin byl odhadnut pomocí nevalidovaného nástroje, který poskytl libovolné skóre příjmu, jež nebylo možné kvantitativně porovnat s údaji Národního průzkumu výživy a stravování (Henderson et al., 2003). Dalším omezením bylo, že počet leukocytů byl rovněž zjišťován pomocí nevalidovaného nástroje a všechny výsledky byly uváděny samotnými uživateli.

Závěr: Tato studie naznačila, že neexistuje korelace mezi přítomností leukonychií a skóre příjmu vápníku nebo zinku. Ačkoli by bylo přínosné, kdyby se tato studie opakovala za použití spolehlivějších měřítek příjmu vápníku a zinku a leukonychie a v rámci větší populace, o níž je známo, že má nízký příjem vápníku a zinku.

Reference: Day, N., McKeown, N., Wong, M., Welch, A. & Bingham, S. (2001) Epidemiology assessment of diet: a comparison of a 7-day diary with a food frequency questionnaire using urinary markers of nitrogen, potassium and sodium. Int. J. Epidemiol. 30, 309-317.

Henderson, L., Irving, K., Gregory, J., Bates, C.J., Prentice, A., Perks, J., Swan, G. & Farron, M. (2003) National Diet and Nutrition Survey: Dospělí ve věku 19-64 let. Svazek 3:Příjem vitaminů a minerálních látek a močové analyty. Londýn:

Holford, P. (1998) The Optimum Nutrition Bible: The Optimum Nutrition Bible: Knížka, kterou si musíte přečíst, pokud vám záleží na vašem zdraví. London: Piatkus Books.

McKeith, G. (2008) Food Bible: The Complete A-Z Guide to a Healthy Life (Kompletní průvodce zdravým životem od A do Z). London: Michael Joseph.

Mitchell, J.C. (1953) A clinical study of leukonychia. Br. J. Dermatol. 65, 121-130.