Kojení

Kojení během prvního týdne
Kojení během prvního týdne se liší od kojení ve druhém týdnu a později. Během prvního týdne života vás možná překvapí, jak často chce vaše dítě jíst. Je to normální. Tato častá krmení jsou intenzivní a mohou vám připadat zdrcující; tvrdá práce v prvním týdnu se však vám i vašemu dítěti v následujících týdnech odmění vytvořením velké zásoby mléka. Vaše dítě bude spokojené, přibere na váze a pravděpodobně bude méně plakat. Také vaše dítě bude schopno postupně od sebe vzdálit krmení a začne déle spát.

Jak často by mělo vaše dítě jíst
Dítě potřebuje jíst 8 až 12krát denně, aby přibíralo na váze a rostlo. To však neznamená, že se krmí přesně každé 3 hodiny. Při narození je bříško dítěte velmi malé. Vejdou se do něj pouze 1 až 2 čajové lžičky. Dítě bude často chtít několik krmení těsně po sobě, než se nasytí a usne. Tomu se říká skupinové krmení. Některá miminka mohou jíst 45 až 60 minut několikrát po sobě a mezi tím si jen krátce odpočinout a nakonec spát až 3 hodiny.

Jiná miminka mohou jíst 10 až 15 minut, ale krmí se každých 30 až 40 minut po celý den. Skupinové krmení je normální, ale nejintenzivnější je během prvního týdne. Jako skupina mají děti tendenci jíst nejčastěji mezi 21:00 a 3:00. Proto je důležité, abyste si během dne, kdy vaše dítě spí, zdřímli.

Krmící signály: poznejte, kdy má vaše dítě hlad
Během prvního týdne se bříško vašeho dítěte pomalu roztahuje a je schopno pojmout větší objem. Zároveň bude přibývat vaše mléko, které při každém krmení poskytne vašemu dítěti více potravy. Nakrmte své dítě, kdykoli uvidíte první signály krmení, jako je otevírání úst a otáčení hlavy ze strany na stranu, když hledá jídlo, nebo cucání rukou.

S krmením se snažte nečekat, až vaše dítě začne plakat. Pláč je posledním znamením, kterým vám dítě může sdělit, že má hlad. Plačící dítě se méně trpělivě učí přisát k prsu a to může způsobit, že krmení bude pro vás i vaše dítě více stresující.

Průměrné krmení trvá asi 20 až 40 minut s několika přestávkami. Čelist dítěte by se měla pohybovat natolik dobře, aby mohlo během krmení kývat ušima. Po několika prvních dnech budete schopna slyšet polykání.

Nechávejte dítě u prvního prsu, dokud nebude prázdný, nebo dokud vám dítě nedá najevo, že skončilo, tím, že se od prsu vzdálí nebo usne. Mléko, které dítě dostane na konci krmení, obsahuje tuk, který vaše dítě potřebuje k růstu. Pomáhá také dítěti, aby se po krmení cítilo syté a spokojené. Když dítě skončí u prvního prsu, nabídněte druhý prs a nechte dítě dokončit krmení na této straně. Většina dětí se při každém krmení nakrmí z obou prsů.

Při dalším krmení začněte u prsu, u kterého jste skončili při předchozím krmení, abyste nezačínali každé krmení u stejného prsu.

Krmení z láhve

Krmte své dítě malými dávkami. Obvykle stačí 1/2 unce (2 až 3 čajové lžičky) na jedno krmení první den. Vaše dítě bude postupně chtít přijímat každý den o něco více. Děti vědí, kolik jídla potřebují, a obvykle se nepřejídají. Může to být asi o 1/2 unce více každý den při každém krmení, až do 3 uncí, kdy bude Vaše dítě pravděpodobně spokojené po několik týdnů.

Vaše dítě by mělo jíst nejméně 8krát denně, přibližně každé 3 hodiny. Mezi jednotlivými krmeními může mít jeden delší úsek denně, a to až 5 hodin.

Prvních několik týdnů své dítě po každé 1/2 unce odkrmujte. Pokud vaše dítě vyplivuje velké množství krmení, je možné, že se přejídá, potřebuje více odříhnutí nebo musí jíst pomaleji. Malé množství slin je normální.

Používejte pouze odstříkané mateřské mléko nebo komerční výživu z kravského mléka. Nepřecházejte na jiný typ, například na sójovou výživu, pokud vám to nedoporučí lékař vašeho dítěte. Pokud je vaše dítě nedonošené nebo nemocné, zeptejte se svého lékaře, jakou formuli byste měli používat.

Příprava formule
Jako rodiče vás možná znepokojují zprávy o onemocnění dětí po vypití kontaminované formule. To je způsobeno druhem bakterií, které se nacházejí v některých suchých krmivech, včetně práškové výživy. Infekce způsobené těmito bakteriemi jsou velmi vzácné, ale u dětí mohou být závažné. Více informací o ochraně dítěte před infekcí naleznete v části Onemocnění způsobené bakterií Cronobacter a kojenecká výživa.

Pokyny pro míchání umělé výživy:

• Před přípravou umělé výživy si důkladně umyjte ruce a pracovní plochy.
• Je důležité pečlivě čistit láhve a savičky. Při mytí je potírejte horkou mýdlovou vodou. Pokud jsou láhve a savičky dobře vystaveny působení mycí vody, můžete použít myčku nádobí. Vše co nejlépe osušte čistým hadříkem. Vlhkost umožňuje růst bakterií, což je pro kojence nebezpečné.
• Pokud máte vodu ze soukromé studny, nechte ji před smícháním s umělou výživou otestovat na přítomnost bakterií. Vodu z města nebo vodárenské společnosti není třeba testovat.
• Při míchání umělé výživy vždy přidávejte prášek do vody, abyste se ujistili, že máte správné množství, a aby se prášek nesrážel na dně láhve. Vodu odměřte pomocí odměrky. Odměry na lahvičce nemusí být přesné. Pečlivě si přečtěte a dodržujte pokyny uvedené na plechovce s umělou výživou. Použijte odměrku, která je dodávána s práškem. Nepoužívejte stejnou naběračku pro různé formule.
• Nepoužitou smíchanou formuli skladujte v chladničce v čisté nádobě po dobu až 24 hodin. Pokud ji nepoužijete do 24 hodin, vyhoďte ji.
• Pouze ohřejte takové množství přípravku, které vaše dítě vypije. Jakmile je formule ohřátá, musí být použita do jedné hodiny, aby se zabránilo růstu bakterií. Ohřejte formuli v nádobě s teplou vodou. Neohřívejte ji v mikrovlnné troubě ani na sporáku. Vaše dítě může pít formuli i studenou nebo vychlazenou. Formule by se nikdy neměla zmrazovat.

Přijímá vaše dítě dostatek potravy?

Zkontrolujte dvě věci, podle kterých poznáte, zda vaše dítě během prvního týdne doma dostává dostatek potravy: počet krmení za den a plenku vašeho dítěte.

Vaše dítě by mělo dobře jíst alespoň 8 až 12krát za 24 hodin. Kontrolujte, zda má vaše dítě mokré pleny a stolici v plenkách. Pokud vaše dítě dostává dostatek potravy, měli byste vidět, jak se jeho stolice mění ze zelenočerné (tzv. smolky) v den narození na zelenou nebo nažloutlou do 4 až 5 dnů věku.

Pokyny pro stolici a mokré pleny:

Pokud vaše dítě po 4. dni (96 hodin) stále vyměšuje černou mekoniovou stolici, zavolejte svému dětskému lékaři a objednejte se k němu. Když se dítě dobře kojí, měla by se jeho stolice začít měnit z černé na nazelenalou do 3. nebo 4. dne. Její ústa, oči a kůže budou vlhké.

Existuje jedna výjimka, kdy vaše dítě nemusí mít stolici v tomto vzorci. Některá miminka vylučují mekonium před porodem do vaku s vodou nebo mají několik velkých mekoniových stolic při porodu nebo krátce po něm. Je normální, že toto dítě bude mít v následujících dnech méně stoliček. Ve věku 72 až 96 hodin by se u Vašeho dítěte měly obnovit 3 až 4 stolice denně, které mají zelenou až žlutou barvu, přičemž po 96 hodinách by již neměly mít černou stolici.

Spavé dítě

Některé děti mohou být ospalé a nemají zájem o krmení nebo usnou během prvních několika minut po zahájení kojení. Pokud k tomu dojde, můžete udělat několik věcí, které vaše dítě probudí a podpoří krmení.

Svlékněte dítě a držte ho blízko sebe, kůže na kůži. Při svlékání se může probudit. Těsný kontakt s vámi podpoří přísun mléka. Držte dítě v blízkosti prsu a sledujte jakékoli časné známky zájmu o krmení.

Pokud dítě zůstává ospalé a nekrmí se, vyměňte mu plenku a umyjte mu zadeček, i když je plenka čistá. Tato činnost pomůže vaše dítě probudit. Pokud se vaše dítě probudí ke krmení, ale usne příliš brzy po krmení, vyměňte mu plenku, když usne, jako způsob, jak ho probudit.

Potřete pevně chodidla nohou vašeho dítěte, abyste mu pomohli udržet bdělost a zájem, jakmile se přisaje k prsu. Pokud tyto věci nezabírají, zkuste si miminko podržet na klíně v sedící poloze a silně ho masírujte a poplácávejte po zádech. Přejíždějte prsty po její páteři. To dítě často probudí nebo vyvolá odříhnutí, které může zvýšit jeho zájem o krmení.

Pokud je vaše dítě stále ospalé, špatně se krmí nebo nemá dostatečně mokré pleny či stolici, zavolejte svému lékaři.

Odříhnutí dítěte

Ne všechny děti potřebují odříhnutí, ale pro některé může být velmi užitečné. Odříhněte si během krmení – uprostřed a znovu na konci krmení. Odříhnutím se dítě zbaví vzduchu, který spolykalo během sání a pláče. Spolykaný vzduch způsobí, že se vaše dítě bude cítit plné a nebude se tak dobře krmit. Jakmile vzduch odříhne, bude mít prostor pro další mléko.

Některá miminka se lépe nakrmí, když si odříhnou na začátku krmení, zejména pokud plakala.

Abyste miminku pomohli vyhnout se polykání vzduchu během kojení, ujistěte se, že se cítí pohodlně a že má prso dobře přiložené. Pokud krmíte z láhve, ujistěte se, že je bradavka plná mléka.

Nejjednodušší způsoby, jak dítě odříhnout:

• Sedněte si s dítětem na klín a podepřete mu rukou bradu.
• Nebo si dítě přidržte na hrudi s obličejem přes rameno.
• Oba způsoby jemně poplácávejte nebo třete dítě po zádech po dobu 2 až 3 minut. Pokud si dítě ani po několika minutách neodříhne, položte ho na minutu nebo dvě na bok. Změna polohy by mohla pomoci rozhýbat vzduchovou bublinu. Poté můžete miminko uložit „zpět ke spánku.“

Plivat

Mnoho dětí vyplivne malé množství krmení. Je běžné, že vašemu miminku z úst ukápne lžička nebo dvě mléka. Vyplivování obvykle miminku nevadí. Časté říhání a zpomalení rychlosti, s jakou dítě přijímá potravu, může pomoci minimalizovat vyplivování.

Dvě činnosti, které mohou zabránit určitému vyplivování, jsou udržování dítěte ve vzpřímenější poloze a netlačení kolen vysoko na břicho při výměně plenek. Jak bude Vaše dítě starší, přestane vyplivovat.

Zavolejte dětského lékaře, pokud má Vaše dítě nucené zvracení, při kterém se zdá, že mu potrava vystřeluje z úst, nebo pokud se zdá, že má Vaše dítě při vyplivování bolesti.

Pokud se zdá, že se vaše dítě dusí, přerušte krmení, posaďte ho a nakloňte dopředu, jako byste ho odříhávali, nebo ho v poloze vleže otočte na bok, aby mléko, kterým se dusilo, mohlo vyjít ven.

.