Articles

Kontrolní seznam bezpečnosti chirurgických zákroků

Od roku 2012 Komise vyzývá všechny nemocnice, aby používaly kontrolní seznam bezpečnosti chirurgických zákroků (kontrolní seznam). Kontrolní seznam, vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací (WHO), představuje zdravý přístup k zajištění správného provedení chirurgických zákroků u správného pacienta.

SSCKomise podporuje používání bezpapírového kontrolního seznamu jako součást zavádění. Divadelní týmy používají velkou verzi kontrolního seznamu ve velikosti plakátu na stěně operačního sálu.

Jde spíše o zdokonalení současného používání kontrolního seznamu než o zcela novou činnost. Kontrolní seznam nemá být používán jako „zaškrtávací“ cvičení – má zajistit, aby tým prováděl klíčové bezpečnostní kontroly jako tým, aniž by se musel spoléhat na paměť, zvýšit verbální komunikaci na operačním sále a vštípit pocit společné odpovědnosti za výsledek zákroku. Umístění kontrolního seznamu na stěně umožňuje všem členům týmu vidět, na co se budou ptát, a použít jej jako vodítko pro diskusi o všech třech částech (přihlášení, odchod a odhlášení).

Světová zdravotnická organizace ve své pilotní studii kontrolního seznamu z let 2007-2008 odhadla, že jeho celosvětové zavedení zabrání nejméně půl milionu úmrtí ročně; nové studie nyní tyto výsledky potvrdily. Údaje shromážděné v rámci jejich studie dokončené v roce 2009 ukázaly snížení úmrtnosti pacientů (z 1,5 % na 0,8 %) a hospitalizačních komplikací (z 11 % na 7 %).

Bylo provedeno mnoho studií o účinnosti kontrolních seznamů bezpečnosti chirurgických zákroků, přičemž většina z nich prokázala snížení úmrtnosti a komplikací při chirurgických zákrocích. Systematický přehled 16 studií z roku 2014 uvádí, že kontrolní seznamy „prokazatelně významně zlepšují výsledky pacientů po operaci, a proto je jejich používání široce podporováno a přijímáno“.

Studie a místní zkušenosti ukázaly zlepšení, pokud tři části kontrolního seznamu vedou různí členové týmu. Dochází k většímu zapojení týmu a přítomnosti vhodných členů týmu. Doporučujeme:

  • anesteziolog vede sign in
  • chirurg vede time out
  • sestra vede sign out.

Program vyvinul kontrolní seznam pro použití na operačních sálech. Ten ukazuje minimální body, které je třeba probrat při nástupu, time outu a odhlášení. Některé nemocnice vypracovaly své vlastní verze a souhlasily s jejich sdílením.

  • Kontrolní seznam Komise pro kvalitu ve zdravotnictví &Kontrolní seznam Komise pro bezpečnost
  • Kontrolní seznam Auckland DHB
  • Kontrolní seznam South Cross
  • Kontrolní seznam Waitemata DHB

.