Co je kolposkopie?

Kolposkopie je vyšetření děložního čípku, pochvy nebo vulvy pomocí kolposkopu, které umožňuje zdravotníkovi prohlédnout si případné buněčné změny na povrchu děložního čípku. Tento zákrok se obvykle provádí, pokud jsou výsledky vašeho stěru z děložního čípku neobvyklé nebo abnormální, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). HPV může způsobit abnormální změny na děložním čípku a dalších částech pánevních orgánů, ale jejich odhalení je možné pouze prostřednictvím kolposkopie děložního čípku.

Kolposkop je velký elektrický mikroskop, který je vybaven jasným světlem a umožňuje lékaři lépe vidět děložní čípek díky tomu, že je zvětšený. Pokud budou zjištěny nějaké abnormality, bude odebrán vzorek tkáně a odeslán do laboratoře k vyšetření.

Co je to vulvoskopie?

Vulvoskopie zahrnuje vyšetření vulvy, povrchu perinea, stydkých pysků a poševního vchodu pomocí kolposkopu. Lékař tak může pozorovat případné buněčné změny na vulvě.

Proč se kolposkopie provádí?

Kolposkopie se obvykle provádí, když se při stěru z papily zjistí abnormální buněčné změny. Někdy se drobné změny buněk v děložním čípku samy vrátí do normálu a nevyžadují léčbu – v takovém případě bude váš děložní čípek sledován lékařem. Někdy se změny mohou zhoršit a v budoucnu případně vést k rakovině. Abnormální buňky neznamenají, že máte rakovinu, ale mohou být časným příznakem změn, které by mohly vést k předrakovinnému stavu a později k rakovině. Včasná detekce je proto důležitou součástí strategií prevence rakoviny.

Kolposkopii lze doporučit, pokud máte:

• Krvácení mezi menstruacemi
• Přetrvávající vaginální výtok
• Zjištěné abnormality na děložním čípku
• Krvácení po sexu
• Jestliže jste pacientka po transplantaci
• Jestliže máte HPV

Proč se provádí vulvoskopie?

Vulvoskopie Vám může být doporučena, pokud máte:

• Normální krvácení
• Bolest vulvy při sexu
• Svědění nebo pálení
• Bolest nebo bolestivost
• Jakékoli viditelné abnormality

Jak se tyto zákroky provádějí?

Kolposkopie se provádí podobně jako stěr z děložního čípku: do pochvy se zavede spekulum, aby lékař mohl vidět otvor děložního čípku. Děložní čípek se prohlíží pomocí kolposkopu, který slouží ke zvětšení oblasti.

Pokud jsou zjištěny abnormální buňky, bude odebrán malý vzorek tkáně (biopsie) a vyšetřen pod mikroskopem. Pokud abnormální buňky pokračují dále do děložního čípku, může být nutná kuželová biopsie, při které se odebere větší vzorek tkáně ve tvaru kužele.

Kolposkopie ukáže, zda je nutná další léčba či nikoli. Pokud je léčba nutná, bude obvykle provedena v lokální anestezii na klinice a současně bude odebrána diagnostická biopsie.

Doporučuje se, aby kolposkopie nebyla prováděna během menstruace, protože může ztížit přehlednost děložního čípku.

Vulvoskopie se provádí pomocí kolposkopu, který zvětšuje oblast, ale nezavádí se do těla, takže případné abnormality jsou jasně vidět. Pokud jsou během vyšetření zjištěny nějaké abnormality, bude v lokální anestezii odebrána malá vulvární biopsie, která bude vyšetřena na abnormální buňky.

Vulvoskopie dokáže ukázat, zda je či není nutná léčba, a pokud je nutná, bude provedena v lokální anestezii na klinice, jakmile budou k dispozici výsledky biopsie. V některých případech, pokud je postižená oblast velká nebo je nutná léčba laserem, může být provedena v celkové anestezii jako hospitalizace v nemocnici.

Jakou rekonvalescenci a vedlejší účinky mám po těchto vyšetřeních očekávat?

Kolposkopie je velmi bezpečný klinický zákrok a mezi jediná významnější rizika s ní spojená patří silné krvácení a bolesti pánve a břicha. Ve velmi vzácných případech může dojít k infekci. Pokud máte podezření na infekci, měla byste se poradit se svým ošetřujícím lékařem.

Kolposkopie se nedoporučuje ženám, které jsou těhotné, protože tento zákrok může vést ke komplikacím a předčasnému porodu.

Mezi nežádoucí účinky, které mohou být spojeny s vulvoskopií, patří krvácení a infekce. Doporučuje se udržovat oblast v suchu a čistotě. V případě jakýchkoli potíží byste se měla poradit se svým ošetřujícím lékařem.

Po zákroku můžete několik dní pociťovat bolest a krvácení, ale neměla byste mít žádná omezení v každodenních aktivitách, i když se doporučuje vyhýbat se namáhavé činnosti. Pokud je provedena biopsie, může se u vás objevit malé množství černého nebo hnědého vaginálního výtoku. Doporučuje se nepoužívat vaginální krémy ani výplachy a zdržet se pohlavního styku, dokud krvácení neustane.

Měla byste se poradit se svým lékařem, pokud máte jakékoli infekční příznaky, jako je zimnice, bolesti nebo křeče v břiše, horečka nebo silné vaginální krvácení.

Lékař vám podrobně vysvětlí váš postup před návštěvou, kde budete mít možnost klást otázky.