Východiska: V Asii je jedním z nejdůležitějších faktorů fyzické přitažlivosti mít estetické nohy, což způsobilo, že chirurgické tvarování lýtek je v dnešní době aktuální. Při abnormální změně jedné nohy z různých příčin (např. iatrogenní příčiny, obrna, dětská mozková obrna, úraz a resekce nádoru) dochází k atrofii tkáně. Takto asymetrická lýtka lze korigovat různými chirurgickými metodami.

Metody: Asymetrie lýtek je definována jako rozdíl v maximálním obvodu větší než 2,0 cm mezi oběma lýtky. V letech 2005-2012 provedli autoři operace tvarování lýtek u 68 pacientů. U pacientů s mírnou nebo střední asymetrií byla podle tvaru a závažnosti hypertrofického lýtka provedena selektivní neurektomie s liposukcí nebo bez ní. U pacientů s těžkou asymetrií byla provedena selektivní neurektomie s liposukcí hypertrofického lýtka, zatímco hypotrofické lýtko bylo ošetřeno injekcí tuku nebo silikonovou implantací.

Výsledky: Po minimálně 3 měsících sledování měli pacienti z mírné skupiny rozdíl ve velikosti menší než 0,5 cm. U skupin se středně těžkou a těžkou asymetrií byly rozdíly ve velikosti menší než 1,2, resp. 2,3 cm. Nebyly prokázány žádné funkční problémy ani závažné komplikace. Mezi menší komplikace patřilo pět případů dehiscence rány, tři případy hematomu a šest případů hypertrofické jizvy v místě řezu.

Závěr: Rozdělení pacientů do tří skupin podle maximálního obvodového rozdílu mezi oběma dolními končetinami a jejich samostatné ošetření různými operačními metodami by mohlo významně zajistit uspokojivé výsledky z funkčního i estetického hlediska.

Klinická otázka/úroveň důkazů: Terapeutická, IV.