Všechny příčiny vzniku křečových žil u mužů jsou stejné jako u žen, tedy vysoký tlak v žilách. Tento vysoký tlak může být důsledkem refluxu, při kterém chlopně v žilách již nefungují tak, aby zabránily zpětnému toku krve, což vede k hromadění krve a vyššímu tlaku v žíle. Vysoký tlak může být také způsoben obstrukcí, ke které dochází v hlubších žilách nohou. Obstrukce je obvykle způsobena předchozí krevní sraženinou, která způsobuje zjizvení žíly. Toto zjizvení brání dostatečnému pohybu krve žilou, což způsobuje vysoký tlak. Tento zvýšený tlak vede k hromadění krve a vzniku křečových žil.

Příčiny vzniku křečových žil jsou u mužů i žen většinou stejné, jsou jimi obezita, rodinná anamnéza, dlouhé stání nebo sezení a věk. Hlavní rozdíl mezi muži a ženami spočívá v tom, že muži nemají stejné pohlavní hormony jako ženy a nemusí se obávat těhotenství, které u žen zvyšuje riziko vzniku křečových žil. Jinak mají muži stejné riziko jako ženy.