Articles

Jednoduchá ambulantní léčba Bartholinova abscesu pomocí Wordova katétru: předběžná studie

Úvod: Bartholinova cysta/absces postihuje 2 % žen. Konvenční léčba spočívá v marsupializaci v celkové anestezii. V nerandomizované prospektivní intervenční studii jsme hodnotili konzervativní přístup v průběhu 12 měsíců.

Metoda: Ženy s Bartholinovým abscesem byly konzultovány a těm, které se rozhodly pro Wordův katétr (WC), byl zaveden v lokální anestezii (sledování za týden a čtyři týdny, kdy byl katétr odstraněn). Ženy si zaznamenávaly skóre bolesti a vyplňovaly kvalitativní dotazník a po šesti měsících byly telefonicky kontrolovány. Výslednými ukazateli bylo vyřešení abscesu a přijatelnost léčby.

Výsledky: Padesát osm žen se dostavilo s Bartholinovým abscesem vyžadujícím drenáž. Dvacet tři z 58 (40 %) se rozhodlo pro marsupializaci. Třicet pět z 58 (60 %) žen si nechalo zavést WC. Dvacet sedm z 35 (77 %) žen si ponechalo katétr po dobu čtyř týdnů (tři katétry vypadly do 24 hodin od zavedení, tři katétry vypadly do jednoho týdne, jeden vypadl po 11 dnech a došlo k jednomu neúspěšnému zavedení). U jedné ženy došlo k recidivě šest měsíců po léčbě. K vymizení abscesu došlo u 34 z 35 pacientů (97 %). Žádná žena nehlásila po jednom týdnu výrazné potíže. Dvacet čtyři z 27 žen (89 %) uvedlo, že v případě recidivy by si nechaly zavést další WC. Tři z 27 žen (11 %) měly pohlavní styk během druhého týdne po zavedení katétru a uvedly, že nebyl nepříjemný. Čtrnáct žen, které podstoupily marsupializaci, bylo dohledáno a u žádné z nich nedošlo šest měsíců po léčbě k recidivě.

Závěry: WC je bezpečná a účinná léčba Bartholinova abscesu. Může být zvažována jako alternativa k marsupializaci.