Černý kašel je způsoben bakterií Bordetella pertussis a jeho počáteční příznaky jsou velmi podobné příznakům nachlazení – rýma, červené slzící oči, bolest v krku a zvýšená teplota. Zhruba o týden později následuje charakteristický kašel – včetně hvízdání způsobeného tím, že jedinec lapá po vzduchu.

„Mnoho příznaků černého kašle je v prvních šesti až sedmi dnech podobných příznakům nachlazení,“ vysvětluje lékárník Marvin Munzu ze společnosti Jakemans. „Později se však kašel stává intenzivnějším a častějším v noci.“

Znaky, že se jedná o černý kašel

Zpočátku se může černý kašel jevit jako normální kašel, ale časem se odliší podle následujících charakteristik:

• Dlouhodobější trvání černého kašle; zatímco normální kašel může trvat jen několik dní nebo týdnů, černý kašel může trvat i několik měsíců.
• U černého kašle obvykle dochází k několika nekontrolovaným záchvatům kašle, které mohou být poměrně silné a způsobovat zvracení.
• Při vdechování se ve srovnání s normálním kašlem ozývá „hvízdavý“ zvuk (i když k tomu dochází jen asi v polovině případů).
• Kašel a změny barvy obličeje (červená nebo modrá) jsou u černého kašle častější než u normálního kašle.
• Dýchací potíže jsou také častější u černého kašle než u normálního kašle.

„Kašel je obvykle produktivní nebo flegmatický s hustým hlenem a může způsobovat zvracení,“ uvádí Munzu. „Intenzita kašle může často vést k mírnému krvácení pod bělma očí a kůže. Děti mohou mít z námahy také červené obličeje, mohou mít období dušnosti a mohou krátce zmodrat, ale to se brzy obnoví.“

Příznaky se časem zmírní a objevují se méně často, ale může trvat i několik měsíců, než zcela ustanou.

Naše tipy pro Je to černý kašel, nebo jen nachlazení?

Jak se ptát dětí na jejich zdraví

Všichni známe různé pocity, které s sebou nese nevolnost. Jako dospělí můžeme rychle diagnostikovat…

4min

Kdy je nakažlivý?

Dusivý kašel se šíří kapénkami kašle a kýchání a jedinci mohou být nakažliví přibližně tři týdny od doby, kdy se u nich objeví „katarální“ fáze, než začnou záchvaty silného kašle.

Léčba závisí na věku a délce trvání infekce; děti mladší šesti měsíců a osoby s těžkými příznaky nebo velmi nemocné budou obvykle přijaty k léčbě do nemocnice, říká Munzu.

„Během prvních několika týdnů mohou být také podána antibiotika, aby se omezilo šíření infekce. Většina lidí po třech týdnech již není infekční a nemusí potřebovat žádnou léčbu ani antibiotika. Pití velkého množství tekutin, odpočinek, celková hygiena a užívání léků proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, mohou urychlit zotavení a také snížit příznaky infekce, jako je horečka.“

Je důležité si uvědomit, že antibiotika by sice měla omezit šíření nemoci, ale neurychlují uzdravení ani nesnižují závažnost příznaků u pacienta, který je užívá.“

„Léky proti kašli se obecně nedoporučují, protože nejsou vhodné pro malé děti a při černém kašli jsou málo prospěšné nebo vůbec ne,“ dodává Munzu.

Aby se infekce nešířila, Národní institut pro zdraví a péči (NICE) doporučuje, aby nakažené dítě nechodilo do školky, školy nebo do práce do 48 hodin po nasazení antibiotik nebo tři týdny po začátku kašle, podle toho, co nastane dříve; aby si při kašli a kýchání zakrývalo ústa a nos a okamžitě likvidovalo kapesníky; a aby si pravidelně mylo ruce vodou a mýdlem.

Co s vakcínou?

V rámci očkovacího programu NHS pro děti je nabízeno běžné očkování, které chrání kojence a malé děti před černým kašlem. Těhotným ženám se doporučuje očkování kolem 20. týdne těhotenství, aby bylo dítě chráněno během prvních týdnů života.

Po narození dostane dítě v 8., 12. a 16. týdnu vakcínu 6 v 1; tato vakcína chrání proti záškrtu, tetanu, dětské obrně, Haemophilus influenzae typu B a hepatitidě B a také proti pertusi (černému kašli). Ve třech letech a čtyřech měsících dostávají děti předškolní posilovací vakcínu 4 v 1, a přestože tato vakcína neposkytuje celoživotní ochranu, může pomoci zabránit tomu, aby děti onemocněly černým kašlem, když jsou malé a zranitelné vůči účinku infekce.

Američtí vědci nedávno naznačili, že vakcína proti černému kašli není tak účinná jako dříve, protože bakterie, proti kterým bojuje, prošly genetickými změnami. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí analyzovalo vzorky od pacientů s černým kašlem z let 2000 až 2013 a zjistilo, že bakterie v průběhu času zmutovaly, což znamená, že současná vakcína již není dokonalá.

„V poslední době se objevily zprávy o vypuknutí epidemií, zejména v USA. Přesný důvod zatím nebyl zjištěn a může být způsoben několika faktory, včetně neočkovaných dětí, doby od posledního očkování a možností mutace bakterie Bordetella pertussis, která černý kašel způsobuje,“ uvádí Munzu.

„V současné době probíhá několik studií, jejichž cílem je zjistit přesné důvody propuknutí epidemií a zlepšit účinnost současných vakcín proti černému kašli. Současné vakcíny jsou však stále nejúčinnější prevencí černého kašle s několika výhodami a měly by být doporučovány zejména kojencům, malým dětem a zranitelným pacientům.“

Černý kašel je nepříjemné onemocnění zejména pro kojence a malé děti. Správná hygiena může pomoci zabránit šíření nemoci. Očkování, i když možná není tak účinné jako kdysi, je stále nejlepší obrannou linií proti této nakažlivé infekci.