Articles

Je příčinou bolesti ruky a zápěstí syndrom karpálního tunelu nebo něco jiného?

Pokud se v rukou nebo zápěstí objeví bolest, brnění, necitlivost a/nebo slabost, mnoho lidí předpokládá, že je to způsobeno syndromem karpálního tunelu. Přestože je syndrom karpálního tunelu častým onemocněním, existuje několik stavů, které mohou vyvolat téměř totožné příznaky.

Viz Co je syndrom karpálního tunelu?

Syndrom karpálního tunelu má několik příznaků, které jej odlišují od jiných příčin bolesti rukou.
Viz Odlišné příznaky syndromu karpálního tunelu

Tato příručka pojednává o nejčastějších příčinách bolesti ruky a zápěstí, které mohou být potenciálně zaměněny za syndrom karpálního tunelu.

Viz Diagnostika syndromu karpálního tunelu

Mějte na paměti, že syndrom karpálního tunelu je mnohem častější než mnohé z těchto stavů. Například odhadovaná prevalence syndromu karpálního tunelu u manuálně pracujících může být až 20 %1 , zatímco prevalence Reynaudova syndromu se v běžné populaci odhaduje na přibližně 5 %2.

Viz Možnosti léčby syndromu karpálního tunelu

reklama

Bolesti rukou a zápěstí způsobené problémy s nervy

Syndrom karpálního tunelu je způsoben postižením středového nervu, ale poškození nebo postižení jiných nervů může rovněž způsobit příznaky na ruce.

Cervikální radikulopatie
Několik nervových kořenů, které vycházejí z krční páteře – zejména C6 a C7 – inervuje ruku a prsty. Pokud dojde k jejich narušení v důsledku degenerované nebo herniované ploténky, stenózy nebo krční osteoartrózy, může být výsledná bolest a necitlivost velmi podobná syndromu karpálního tunelu.

Viz Je moje bolest ramene způsobena zraněním krku?

Syndrom loketního tunelu
Ulnární nerv prochází přes vnější stranu lokte, vede dolů po paži a do vnější strany ruky; je to nerv, který způsobuje reakci „legrační kosti“, když je zasažen v lokti.

Časté používání nebo tlak na loket může způsobit zánět, který ovlivňuje tento nerv, což může způsobit příznaky bolesti a brnění v ruce, podobné syndromu karpálního tunelu. Příznaky syndromu karpálního tunelu se však vyskytují na palci, ukazováčku a prostředníčku, zatímco příznaky loketního nervu obvykle postihují prsteníček a malíček.

Syndrom hrudního vývodu
Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém je prostor mezi klíční kostí a horními žebry neobvykle úzký, což způsobuje útlak cév a nervů, které tímto prostorem procházejí. Tato komprese může mít za následek bolest, necitlivost nebo slabost v rukou, stejně jako bolest krku a ramen.

reklama

Diabetes
Přibližně u 60 až 70 procent lidí s diabetem se podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) nakonec vyvine určitá forma neuropatie neboli poškození nervů.3 K poškození nervů může dojít kdekoli, ale obvykle postihuje nejprve končetiny (ruce a nohy).

Viz Měkké tkáně zápěstí

  • 1. Dale AM, Harris-adamson C, Rempel D, et al. Prevalence and incidence of carpal tunnel syndrome in US working populations: pooled analysis of six prospective studies. Scand J Work Environ Health. 2013;39(5):495-505.
  • 2. Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prevalence, rizikové faktory a asociace primárního Raynaudova fenoménu: systematický přehled a metaanalýza observačních studií. BMJ Open. 2015;5(3):e006389.
  • 3. „Poškození nervů (diabetické neuropatie)“. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin). November 2013.

.