Když jsem poprvé začala užívat antikoncepční pilulky, byla jsem v tomto procesu pasivním pozorovatelem: Lékař mi dal recept, já ho vyplnila a na nic jsem se neptala. Nevěděla jsem téměř nic o léku, o tom, co v něm je, ani o tom, proč byl pro mě vybrán. Ne že bych se choval nezodpovědně nebo že by mi lékař něco tajil; spíš – tak to prostě bylo. Dostala jsi antikoncepční pilulku, kterou jsi dostala, často aniž bys pořádně rozuměla proč. Ale je důvod se domnívat, že by se to mohlo změnit.

V době zvýšeného zájmu o zdraví a wellness ženy požadují větší transparentnost, pokud jde o věci, které si dávají do těla. Chceme vědět, co je v našem jídle – vzpomeňte si na virální obrázek „z čeho se vlastně skládá Nutella“. Začátkem tohoto roku společnost NPD Group oznámila, že stále více spotřebitelů vyhledává kosmetické výrobky, které neobsahují složky, jako jsou sulfáty, ftaláty a lepek. A právě tento měsíc se New York stal prvním státem, který požaduje, aby výrobci menstruačních produktů zveřejňovali složení vložek a tamponů.

Tak to prostě bylo: Často jsi dostala pilulku, kterou jsi dostala, aniž bys pořádně rozuměla proč. Existují však důvody se domnívat, že by se to mohlo změnit.

A co antikoncepční pilulky? Existuje téměř 100 různých přípravků antikoncepčních pilulek, což může způsobit, že samotná otázka může působit zdrcujícím dojmem. Nemusí tomu tak být. Seznámení se s některými základními složkami antikoncepce a jejich známými vedlejšími účinky z vás může udělat účastníka – nikoli příjemce – vaší antikoncepční strategie. To vám umožní společně s lékařem najít takovou pilulku, která vám umožní cítit se ve svém těle co nejlépe.

Tady jsou otázky, které byste měla položit svému lékaři, abyste lépe porozuměla antikoncepci, kterou užíváte, a tomu, jak se po ní cítíte.

Prvním krokem je zjistit, jaké hormony jsou ve vaší pilulce obsaženy. Většina antikoncepčních pilulek na trhu jsou kombinované pilulky obsahující syntetický estrogen a syntetický progesteron (tzv. progestin). Většina pilulek obsahuje stejný typ syntetického estrogenu, ale používá se asi 10 různých typů progestinů. Každý z nich je rozdělen podle generace – jinými slovy, progestiny pozdější generace jsou novějšími přírůstky na trhu. (Více informací o jednotlivých generacích progestinů a názvy oblíbených progestinů v rámci každé kategorie naleznete v seznamu na konci tohoto článku.)

Zapamatujte si, jaký typ progestinu je obsažen v pilulce, kterou máte předepsanou; můžete to zjistit dotazem u svého lékaře nebo vyhledáním předpisu na internetu. Většina problémů, které mají ženy s antikoncepčními pilulkami, je důsledkem toho, že jejich tělo nesouhlasí s konkrétním progestinem, takže zde byste měla začít.

Jak se podává?

Další věc, kterou si musíte poznamenat, je způsob podávání hormonů. To je snadné: Je to pilulka, náplast, kroužek, injekce nebo nitroděložní tělísko? Ačkoli všechny hormony, které si vpravíte do těla, končí na stejném místě – a toto „místo“ je všude tam, kam putuje vaše krev – zdá se, že na způsobu podání záleží, pokud jde o nežádoucí účinky.

Například výzkum vztahu mezi užíváním pilulek a rizikem deprese zjistil odlišná rizika u těch, kdo užívají perorální přípravky (tedy pilulky), ve srovnání s těmi, kdo užívají neperorální přípravky (jako je náplast nebo nitroděložní tělísko). To naznačuje, že nelze předpokládat, že progestin podávaný do těla jedním způsobem se bude chovat stejně, když bude podáván jiným způsobem.

Jak se cítíte?“

To je část, která dá nejvíce práce, ale právě v ní se vám nejvíce vyplatí. Staňte se odborníkem na sebe – na to, jak se cítíte, když užíváte pilulku, kterou berete (a když ji vysadíte, pokud jste s tím ještě nezačala). Rostoucí počet výzkumů v oblasti psychologie a neurovědy ukazuje, že mozek je jedním z orgánových systémů, které jsou pilulkou ovlivněny nejvíce. Tyto studie zjišťují, že pilulka ovlivňuje psychologické procesy, které se podílejí na sexuální přitažlivosti a partnerských preferencích, touze po sexu, povaze reakce na stres, učení a paměti, náladě, riziku sebevraždy a mnohém dalším.

Pilulka mění verzi sebe sama, kterou si váš mozek vytváří. To znamená, že až budete se svým lékařem pracovat na přizpůsobení své antikoncepční strategie, budete chtít sledovat, jak se cítíte psychicky i fyzicky, abyste mohla vyřešit své možnosti.

Vezměte si několik cyklů a sledujte, jak se cítíte. Buď v tom systematická: Zapisujte si je do deníku nebo pomocí aplikace v telefonu. Zaznamenávejte si, jak se cítíte z hlediska nálady, chuti k jídlu, energie, spánku, libida a jakéhokoli dalšího životního rozměru, o kterém si myslíte, že by mohl být relevantní pro vaše rozhodnutí.

Tady je seznam otázek, které vám pomohou začít:

• Cítím se sám sebou?
• Změnilo se mé chování?
• Změnila se moje nálada?
• Změnily se mé vztahy (sexuální i nesexuální)?
• Změnil se můj výkon ve škole nebo v práci?
• Změnila se moje motivace po vysazení pilulky? Mám větší nebo menší motivaci dělat věci, které jsem před jejím užíváním dělala ráda?
• Jak se při tom všem cítím? Někdy jsou tyto změny k lepšímu, někdy k horšímu.

I když už pilulku užíváte a nemáte základní údaje, ještě není pozdě. Jednoduše si poznamenejte, jak jste na tom v každé z těchto hlavních kategorií, a berte to jako výchozí bod. Měla byste se cítit šťastná a plná života ve více dnech, než když se vám v životě daří. Pokud se cítíte dobře se svou pilulkou, máte vystaráno. Buďte rádi, že to pro vás bylo tak snadné.

Jestliže ne, nezoufejte. Zde je návod, co dělat dál.

Nyní ke strategii

Pokud se při užívání předepsané formy antikoncepce necítíte nejlépe, vězte, že máte možnosti. Nejprve prozkoumejte typ (generaci) progestinu. (Více o tom opět najdete v seznamu níže.) Pokud užíváte pilulku, která používá například progestin třetí generace, a nelíbí se vám, jak se při ní cítíte, požádejte svého lékaře, aby vyzkoušel pilulku, která používá progestin druhé nebo čtvrté generace, a zjistěte, zda se vám více líbí, jak se při ní cítíte. Dejte tomu pár cyklů a pokračujte v psaní deníku. Jakmile najdete progestin, na který vaše tělo reaguje, můžete se společně s lékařem pokusit minimalizovat některé drobnější nepříjemnosti (např. krvácení mezi menstruacemi) tím, že si budete hrát s různými dávkami progestinu a estrogenu.

Nalezení té správné pilulky může trvat nějaký čas a vyžaduje trochu trpělivosti. Způsob, jakým ženská těla reagují na různá složení hormonů, se může lišit a věda zatím nedokáže přesně předpovědět, kdo bude na co jak reagovat. Přesto se vyplatí podniknout potřebné kroky, abyste pochopila, co je obsaženo v antikoncepčních pilulkách, pokud to znamená, že najdete takovou, která vám bude vyhovovat.