Jaký typ lékaře by měl provádět hysterektomii?
Pravdou je, že typem lékaře, který by měl provádět hysterektomii, by měl být nejen gynekolog, ale i lékař se schopností provádět zákrok minimálně invazivním způsobem.
V závislosti na anamnéze pacientky, její diagnóze a indikacích k provedení hysterektomie by mohla být nejlepší technika:
- TVH (totální vaginální hysterektomie), kdy se celá operace provádí přes pochvu, bez jakýchkoli břišních řezů
- TLH (totální laparoskopická hysterektomie), kdy se celý zákrok provádí pomocí drobných nástrojů, které se do dutiny břišní/pánevní dostanou přes malé „náplasťové“ řezy, a vzorek je dopraven přes pochvu
Pomocí technologie a instrumentária, které jsou k dispozici od počátku 90. let 20. století, může zkušený chirurg provést 99 % všech svých případů, aniž by se uchýlil k velkému a bolestivému řezu v břiše (TAH neboli totální abdominální hysterektomie). Ačkoli je to vzácné, stále existují některé indikace pro abdominální přístup k hysterektomii.
Při použití různých pomocných technických a farmaceutických modifikací navíc existují jen velmi vzácné důvody, proč by naprostá většina těchto hysterektomií nemohla být provedena skutečně ambulantně a pacientka by se mohla bezpečně vrátit domů ještě týž den po operaci.