Když imunitní systém napadá vaše vlastní buňky

Imunitní systém je určen k boji proti infekcím. K tomu musí být schopen rozlišit naše vlastní buňky (a nechat je na pokoji) od napadajících bakterií nebo virů (a zaútočit na ně). S přibývajícím věkem se naše buňky mění v důsledku „oxidačního“ poškození a hromadění nečistot, což může způsobit, že imunitní systém napadne naše vlastní buňky. K oxidačnímu poškození dochází, když naše tělo produkuje velmi reaktivní molekuly, které mohou nepříznivě interagovat s jinými molekulami uvnitř našich buněk. Výsledný „zánět“ může přispívat k řadě onemocnění souvisejících s věkem, jako je artritida, srdeční choroby, Alzheimerova choroba a věkem podmíněná makulární degenerace (AMD).

Zánět

Existují přesvědčivé důkazy o tom, že zánět hraje u AMD určitou roli. Genetické studie ukazují, že určité změny sekvence DNA v genech „komplementu“ (součást imunitního systému) mohou významně změnit riziko vzniku AMD. Dále byly proteiny komplementu nalezeny v drúzách, což jsou usazeniny, které se tvoří pod sítnicí pacientů s AMD. Vzorky krve pacientů s AMD mají vyšší hladiny proteinů komplementu a dalších ukazatelů zánětu, včetně C-reaktivního proteinu a interleukinu 6. Při posmrtném vyšetření očí, které byly darovány osobami s AMD, je patrné napadení sítnice imunitními buňkami (prohlédněte si lékařskou ilustraci anatomie oka).

Tato zjištění naznačují, že snížení zánětu a kontrola imunitního systému v sítnici by mohly být užitečnými terapeutickými postupy. Klíčové bude určit nejúčinnější způsoby, jak škodlivý zánět zmenšit, aniž by došlo k narušení schopnosti těla nebo oka bránit se infekcím nebo k jiným nežádoucím vedlejším účinkům.

Výzkumníci poskytli lepší porozumění mechanismům, kterými imunitní systém poškozuje sítnici, a také modelové systémy pro testování potenciálních léčiv. Byly provedeny studie s využitím lidské genetiky, buněk sítnice pěstovaných v plastových miskách, geneticky modifikovaných myší, lidských sítnic post mortem, které byly darovány pro výzkum, a klinických studií na lidech.

Možná léčba

Zatímco dvě studie fáze III společnosti Genentech zaměřené na protein komplementu zvaný faktor D u pacientů s geografickou atrofií nebyly úspěšné, studie fáze II a III společností Apellis a Iveric Bio zaměřené na proteiny komplementu C3 a C5 naznačují, že mohou zpomalit progresi geografické atrofie přibližně o 25 %. Tyto léky, které se aplikují do oka každý měsíc nebo dva, pokračují v klinických zkouškách fáze III. .

Kroky, které můžete podniknout hned

Mimochodem řada epidemiologických studií prokázala, že strava může ovlivnit riziko vzniku AMD. Strava může ovlivňovat zánět v celém těle a diety, o nichž je známo, že snižují systémový zánět, jsou spojeny se sníženým rizikem vzniku AMD. Tyto diety jsou obecně středomořského typu, které obsahují hodně zeleniny a ovoce, dvakrát týdně ryby a zahrnují mírné množství ořechů, přičemž červené maso a zpracované pochutiny jsou omezeny na minimum.

Kouření, které je silným rizikovým faktorem pro AMD, způsobuje oxidační poškození a zánět. Kuřáci by měli vyzkoušet všechny možné přístupy k odvykání kouření. Přečtěte si více o prevenci makulární degenerace.

Výzkum v příštích letech nepochybně odhalí specifické mechanismy zánětu spojeného s AMD a poskytne nové léčebné postupy, které zvýší šanci, že si pacienti s AMD udrží kvalitní zrak.

Můj bratr David Dunaief, MD a já jsme studovali účinky stravy bohaté na zeleninu včetně každodenního smoothie a publikovali jsme články, které ukazují, že snižuje hladinu krevního testu, který měří zánět, zvaného C-reaktivní protein (CRP). To může snížit riziko vzniku AMD, protože AMD je spojeno s vysokou hladinou CRP a systémovým zánětem. Další informace o retrospektivních výsledcích výzkumu s touto dietou najdete na adrese: https://www.medicalcompassmd.com/research/

Zdroje:

• Sada nástrojů pro makulární degeneraci (užitečné informace k pochopení a zvládání makulární degenerace)
• Odborné informace o makulární degeneraci (články)
• BrightFocus Chats (zvukové prezentace o makulární degeneraci)
• Zánět v časném stádiu makulární degenerace. Degenerace (audio a přepis)

BrightFocus Research Concerning Immune System and Macular Degeneration

• Mouse Models For Studying Factors That Control Inflammation in AMD
• Modeling Immune Response and Oxygen Radical Injury due to Tobacco Smoke in Age-Related Macular Degeneration
• Can Proteins Block Inflammation in the Eye and Ameliorate AMD-Pathology?
• Zánět jako spouštěč věkem podmíněné makulární degenerace
• Úloha lipofuscinových pigmentů a chronického zánětu jako příčiny makulární degenerace
• Zánět a AMD
• Kontrola zánětlivých reakcí v sítnici
• Zacílení na zánět u věkem podmíněné makulární degeneraceRelated Macular Degeneration
• Nový cíl pro léčbu Alzheimerovy choroby
• Odolnost vůči oxidačnímu stresu: Nová strategie léčby AMD
• Zkoumání, zda nekontrolovaná imunitní reakce na vlastní poškozené buňky způsobuje progresi AMD
• Zánětlivé buňky cévnatky u věkem podmíněné makulární degenerace
• Nový mechanismus tvorby ložisek na sítnici u věkem podmíněné makulární degenerace