Všechny děti mají čas od času horečku. Horečka sama o sobě obvykle nezpůsobuje žádnou újmu a může být vlastně dobrá – často je známkou toho, že tělo bojuje s infekcí.

Ale když se vaše dítě probudí uprostřed noci zarudlé, horké a zpocené, je snadné si nebýt jistý, co dělat dál. Měli byste vytáhnout teploměr? Zavolat lékaře?

Tady se dozvíte více o horečkách, včetně toho, kdy kontaktovat lékaře.

Co je to horečka?

Horečka vzniká, když vnitřní „termostat“ těla zvýší tělesnou teplotu nad normální úroveň. Tento termostat se nachází v části mozku zvané hypotalamus. Hypotalamus ví, jakou teplotu by vaše tělo mělo mít (obvykle kolem 98,6 °F/37 °C), a vysílá do těla zprávy, aby ji udržovalo.

Tělesná teplota většiny lidí se během dne trochu mění:

Někdy však hypotalamus „resetuje“ tělo na vyšší teplotu v reakci na infekci, nemoc nebo jinou příčinu. Proč? Vědci se domnívají, že zvýšení teploty je způsob, jakým tělo bojuje s choroboplodnými zárodky, které způsobují infekce, čímž se pro ně stává méně příjemným místem.

Co způsobuje horečku?

Je důležité si uvědomit, že horečka sama o sobě není nemocí – obvykle je známkou nebo příznakem jiného problému.

Horečku může způsobit několik věcí, včetně:

Infekce: Většina horeček je způsobena infekcí nebo jiným onemocněním. Horečka pomáhá tělu bojovat s infekcemi tím, že stimuluje přirozené obranné mechanismy.

Přehřátí: Kojenci, zejména novorozenci, mohou dostat horečku, pokud jsou přebaleni nebo v horkém prostředí, protože neregulují tělesnou teplotu tak dobře jako starší děti. Protože však horečky u novorozenců mohou znamenat vážnou infekci, musí být i kojenci, kteří jsou příliš oblečeni, v případě horečky vyšetřeni lékařem.

Očkování:

Ačkoli prořezávání zubů může způsobit mírné zvýšení tělesné teploty, pravděpodobně není příčinou, pokud je teplota dítěte vyšší než 37,8 °C.

Kdy je horečka známkou něčeho vážného?

U zdravých dětí není třeba léčit všechny horečky. Vysoká horečka však může dítěti způsobit nepříjemné pocity a zhoršit problémy (například dehydrataci).

Lékaři rozhodují o tom, zda horečku léčit, s ohledem na teplotu i celkový stav dítěte.

Děti, jejichž teplota je nižší než 38,9 °C (102 °F), často nepotřebují léky, pokud se necítí nepříjemně. Existuje však jedna důležitá výjimka: Pokud má dítě ve věku 3 měsíců nebo mladší rektální teplotu 100,4°F (38°C) nebo vyšší, okamžitě zavolejte lékaře nebo jděte na pohotovost. I mírná horečka může být u velmi malých dětí příznakem potenciálně závažné infekce.

Pokud je vašemu dítěti mezi 3 měsíci a 3 roky a má horečku 102,2°F (39°C) nebo vyšší, zavolejte, zda lékař nepotřebuje vaše dítě vidět. U starších dětí vezměte v úvahu chování a úroveň aktivity. Sledování chování dítěte vám dá poměrně dobrou představu o tom, zda je příčinou lehké onemocnění, nebo zda by vaše dítě měl navštívit lékař.

Onemocnění pravděpodobně není vážné, pokud vaše dítě:

• má stále zájem si hrát
• dobře jí a pije
• je čilé a usmívá se na vás
• má normální barvu kůže
• vypadá dobře, když mu klesá teplota

A s dítětem s horečkou, které nechce jíst, si nedělejte příliš velké starosti. To je velmi časté u infekcí, které způsobují horečku. U dětí, které ještě normálně pijí a močí (čůrají), je nejíst tolik jako obvykle v pořádku.

Je to horečka?

Často stačí jemný polibek na čelo nebo ruka lehce položená na kůži, aby vám napověděla, že vaše dítě má horečku. Tento způsob měření teploty (tzv. hmatová teplota) však neposkytne přesné měření.

K potvrzení horečky použijte spolehlivý digitální teploměr. O horečku se jedná, pokud je teplota dítěte na jedné z těchto hodnot nebo vyšší:

• měřená orálně (v ústech): 100°F (37,8 °C)
• měřená rektálně (v zadečku): 100.4°F (38°C)
• měřeno v podpaží (v podpaží): 99°F (37,2°C)

Ale to, jak vysoká je horečka, nevypovídá o tom, jak moc je vaše dítě nemocné. Obyčejné nachlazení nebo jiná virová infekce může někdy způsobit poměrně vysokou horečku (v rozmezí 102°-104°F/38,9°-40°C), ale to obvykle neznamená, že jde o vážný problém. Ve skutečnosti vážná infekce, zejména u kojenců, nemusí způsobit žádnou horečku nebo dokonce nízkou tělesnou teplotu (pod 97°F nebo 36,1°C).

Protože horečka může stoupat a klesat, dítě může mít zimnici, když se tělesná teplota začne zvyšovat. Dítě se může potit, aby uvolnilo další teplo, když teplota začne klesat.

Někdy děti s horečkou dýchají rychleji než obvykle a mohou mít rychlejší srdeční tep. Pokud má dítě potíže s dýcháním, dýchá rychleji než obvykle nebo dýchá rychle i po poklesu horečky, zavolejte lékaře.

Jak mohu pomoci svému dítěti, aby se cítilo lépe?

Znovu připomínám, že ne všechny horečky je třeba léčit. Ve většině případů by se horečka měla léčit pouze tehdy, pokud dítěti způsobuje nepříjemné pocity.

Níže jsou uvedeny způsoby, jak zmírnit příznaky, které často horečku provázejí:

Léky

Pokud je vaše dítě nervózní nebo se cítí nepříjemně, můžete mu podat paracetamol nebo ibuprofen na základě doporučení na obalu pro daný věk nebo hmotnost. (Pokud to neurčí lékař, nikdy nepodávejte dítěti aspirin kvůli jeho spojitosti s Reyovým syndromem, vzácným, ale potenciálně smrtelným onemocněním). Pokud neznáte doporučenou dávku nebo je vaše dítě mladší než 2 roky, zavolejte lékaři a zjistěte, kolik přípravku máte podat.

Dětem mladším než 2 měsíce by neměl být podáván žádný lék na horečku bez kontroly lékařem. Pokud má Vaše dítě nějaké zdravotní problémy, poraďte se s lékařem, který lék je nejlepší použít. Pamatujte, že léky proti horečce mohou dočasně snížit teplotu, ale obvykle ji nevrátí do normálu – a neléčí základní příčinu horečky.

Domácí komfortní opatření

Oblečte dítě do lehkého oblečení a přikryjte ho lehkým prostěradlem nebo dekou. Přílišné oblékání a přikrývání může zabránit úniku tělesného tepla a může způsobit zvýšení teploty.

Ujistěte se, že v ložnici vašeho dítěte je příjemná teplota – ani příliš horko, ani příliš chladno.

Někteří rodiče sice používají ke snížení horečky vlažné houbové koupele, ale tato metoda pomáhá pouze dočasně, pokud vůbec. Ve skutečnosti mohou houbové koupele dětem způsobit nepříjemné pocity. Nikdy nepoužívejte alkohol (při vstřebání přes kůži může způsobit otravu) ani ledové obklady/studené koupele (mohou způsobit zimnici, která může zvýšit tělesnou teplotu).

Jídlo a nápoje

Nabízejte dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci, protože při horečce děti ztrácejí tekutiny rychleji než obvykle. Vhodnou volbou je voda, polévka, nanuky a ochucená želatina. Vyhněte se nápojům s kofeinem, včetně koly a čaje, protože mohou dehydrataci zhoršit tím, že zvyšují močení (pomočování).

Pokud vaše dítě také zvrací a/nebo má průjem, zeptejte se lékaře, zda mu máte podat elektrolytový (rehydratační) roztok vyrobený speciálně pro děti. Najdete je v lékárnách a supermarketech. Nenabízejte sportovní nápoje – nejsou vyrobeny pro menší děti a přidané cukry mohou průjem zhoršit. Omezte také příjem ovoce a jablečného džusu.

Všeobecně nechte děti jíst, na co mají chuť (v přiměřeném množství), ale nenuťte je, pokud se na to necítí.

Klid

Dbejte na to, aby vaše dítě dostatečně odpočívalo. Zůstat celý den v posteli není nutné, ale nemocné dítě by se mělo uklidnit.

Dítě s horečkou je nejlepší nechat doma ve škole nebo ve školce. Většina lékařů se domnívá, že návrat je bezpečný, když je teplota normální po dobu 24 hodin.

Kdy mám zavolat lékaře?“

Přesná teplota, která by měla vyvolat návštěvu lékaře, závisí na věku dítěte, nemoci a na tom, zda se s horečkou objevují i další příznaky.

Zavolejte lékaře, pokud máte:

• dítě mladší než 3 měsíce s rektální teplotou 100,4°F (38°C) nebo vyšší
• starší dítě s teplotou vyšší než 102,2°F (39°C)

Také volejte, pokud má starší dítě horečku nižší než 102°F.2°F (39°C), ale také:

• odmítá tekutiny nebo se zdá být příliš nemocné na to, aby mohlo dostatečně pít
• má trvalý průjem nebo opakované zvracení
• má jakékoli známky dehydratace (čůrá méně než obvykle, nemá slzy při pláči, je méně čilý a méně aktivní než obvykle)
• má specifické potíže (např. bolest v krku nebo bolest ucha)
• má horečku i po 24 hodinách (u dětí mladších 2 let) nebo 72 hodinách (u dětí od 2 let)
• má často horečku, i když trvají jen několik hodin každou noc
• má chronické zdravotní potíže, například srdeční onemocnění, rakovinu, lupus nebo srpkovitou anémii
• má vyrážku
• má bolest při močení

Vyhledejte pohotovost, pokud vaše dítě vykazuje některý z těchto příznaků:

• pláč, který nepřestává
• výjimečná podrážděnost nebo vznětlivost
• pomalost a problémy s probuzením
• vyrážka nebo fialové skvrny, které vypadají jako modřiny na kůži (které tam před onemocněním dítěte nebyly)
• modré rty, jazyk, nebo nehty
• měkké místo na hlavě dítěte se zdá být vypouklé nebo propadlé
• ztuhlý krk
• silná bolest hlavy
• mrtvolnost nebo odmítání pohybu
• problémy s dýcháním, které se po vyčištění nosu nezlepší
• předklonění a slintání
• záchvat
• střední až silná bolest břicha

Také, zeptejte se, zda má váš lékař konkrétní pokyny, kdy volat kvůli horečce.

Co dalšího bych měl vědět?

Všechny děti mají horečku a ve většině případů se během několika dní zcela vrátí do normálu. U starších miminek a dětí může být důležitější než údaj na teploměru to, jak se chovají. Každý je při horečce trochu mrzutý. Je to normální a mělo by se s tím počítat.

Jestliže však máte někdy pochybnosti o tom, co máte dělat nebo co by horečka mohla znamenat, nebo pokud se vaše dítě chová špatně způsobem, který vás znepokojuje, i když nemá horečku, vždy zavolejte lékaře, aby vám poradil.