Jako by nestačily návaly horka, výkyvy nálad, noční pocení a sexuální problémy, nyní můžete k menopauzálnímu náporu přidat i přibírání na váze.

To je pravda. Pokud jste si toho nevšimli (tučná šance!), ženy mají tendenci během menopauzy a po ní přibrat v průměru asi 10 až 15 kilogramů – typické rozmezí je od 3 do 30 kilogramů. A protože celý náš metabolický mechanismus je nyní jiný, je požehnaně těžké tuto váhu sundat.

„Mám pocit, jako by mě mé tělo zradilo,“ řekla mi jedna z mých pacientek.

„Před menopauzou jsem byla schopná udržet váhu na 70 kilogramech. Vidím, že 25 kilo se mi vrátilo a zdá se, že nic z toho, co dělám, nepomáhá,“ řekla jiná žena.

Přibývání na váze během menopauzy nesouvisí zcela se „změnou“. Svou roli hraje životní styl, genetika a ano, i hormonální výkyvy, ať už v dobrém či zlém. Ale váha přibývá a způsob, jakým se to děje, se liší od přibývání na váze v předchozích letech.

Pokud jste tedy zvyklá snadno hubnout – nebo vůbec nepřibírat -, může být pro vás tento vývoj matoucím a nepříjemným překvapením. A pokud se svou váhou bojujete, buďte varováni:

Jediným světlým bodem je, že jste na velmi velké lodi s mnoha dalšími ženami v menopauze – podle tohoto článku až 90 procent z nás během tohoto přechodu přibere na váze.

Přibírání v menopauze je jiné, protože:

• Je pomalé a stálé – jedno nebo dvě kila za rok. Není to dost na to, abyste si toho opravdu všimli, ale kumulativní efekt se plíživě dostaví.
• Hromadí se atraktivně kolem břicha. Břišní tuk. Ten, který je spojován se srdečními chorobami a cukrovkou.
• Prsa jsou větší a záda tlustší. To by mohlo být příjemné pro ty z nás, kterým v tomto směru vždycky něco chybělo, jenže teď, když se k tomu přidává pomalu se zvětšující břicho, o tuku na zádech nemluvě, je celkový efekt pro naše současné představy méně lichotivý. A pro ty, kteří byli vždycky dobře obdaření, no, trochu (nebo hodně) navíc může být prostě přehnané.
• Těžko se hubne. Zatímco „těžko se hubne“ je funkční definice přibírání na váze, toto je jiné, protože je nedílnou součástí hlubší změny ve způsobu, jakým vaše tělo zpracovává energii.
• Změní se tvar těla. Dříve jste mohli být štrůdlová fazole nebo zakulacená švestka. Nyní jste kulaté jablko.

Proč k tomu dochází?

Chcete-li se účinně vypořádat s tímto znepokojivým obratem a pochopit, proč věci, které jste dělali dříve, nyní nefungují, pomůže vám pochopit základní mechanismus.

Například svalová hmota, která je účinným spalovačem kalorií, s věkem pomalu klesá. Nyní je dokonce váš klidový metabolismus (když nejste aktivní) nižší. K tomu se přidává úbytek estrogenu, který tento efekt ještě umocňuje. Studie na laboratorních zvířatech naznačují, že estrogen má regulační účinek na chuť k jídlu a přibývání na váze. Zvířata s nižší hladinou estrogenu jedla více a méně se hýbala.

Přečtěte si více o tom, jak zrychlit metabolismus ve středním věku.

Když vaječníky přestanou produkovat estrogen, tukové buňky mají tendenci převzít vládu. Vaječníky produkují estradiol, „prvotřídní“ estrogen; tukové buňky produkují estron, což je slabý, neúčinný estrogen. Tato hormonální změna zvyšuje účinnost těla při ukládání tuku, zejména, jak jsme zjistili, v oblasti břicha.

Nedávná studie potvrdila, že určité bílkoviny a enzymy, které umožňují buňkám ukládat více tuku a méně ho spalovat, jsou u žen po menopauze aktivnější.

„Dohromady mohou být tyto změny v tělesných procesech více než překvapivé – a znepokojující – pro ženy, které dříve neměly s kontrolou své váhy větší problémy,“ komentuje v tomto článku Sylvia Santosa, odborná asistentka na katedře tělesné výchovy Concordia University.

Máš pravdu, sestřičko.

Menopauza s sebou přináší ještě několik dalších změn vyvolávajících nadváhu: nespavost a stres. Když se špatně vyspíte (a kdo by to dělal, co s nočním pocením a krkolomnými výkyvy nálad?), stoupá hladina ghrelinu, známého jako „hormon hladu“, a klesá hladina „hormonu sytosti“ leptinu. To je důvod, proč máte v noci chuť na jídlo.

Studie provedená na více než 1000 dobrovolnících (The Wisconsin Sleep Cohort Study) zjistila, že ti, kteří spali méně, měli vyšší hladinu ghrelinu a nižší hladinu leptinu – a také měli vyšší index tělesné hmotnosti (BMI), tj, vážili více.

A všichni víme, co s naším pasem dělá stresové stravování.

Přečtěte si více o menopauze a úzkosti.

Co má tedy dělat vystresovaná, nevyspalá žena v menopauze?

Je to bezpochyby výzva. Když však pochopíme mechanismus – co se děje s naším tělem na biologické úrovni – pak si uvědomíme, že dělat to, co jsme dělali předtím, nebude fungovat. Chceme-li mít svou váhu pod kontrolou a udržet si zdravý, aktivní životní styl po menopauze, musíme změnit paradigma.

Tato změna paradigmatu zahrnuje jiný přístup jak ke stravě (všimněte si: neřekl jsem dietě!), tak ke cvičení. Žádná zázračná farmaceutická pilulka ani bezbolestný režim. Přesto můžeme znovu získat kontrolu nad koupelnovou váhou navzdory prakům a šípům našeho zpomalujícího se metabolismu a tukových buněk ukládajících estrogeny. A upřímně řečeno, možná nakonec budeme mít lepší zdravotní návyky než kdykoli předtím.

Přečtěte si více o 7 směšně jednoduchých a realistických způsobech, jak zhubnout po padesátce.

Barb DePree, MD, je gynekoložkou již 30 let, přičemž posledních 10 let se specializuje na péči o menopauzu. Dr. DePree byla v roce 2013 Severoamerickou společností pro menopauzu jmenována certifikovanou lékařkou roku. Ocenění bylo uděleno zejména za její osvětovou, komunikační a vzdělávací činnost, kterou provádí prostřednictvím webových stránek MiddlesexMD, které založila a kde se poprvé objevil tento blog. Je také ředitelkou služeb pro ženy ve středním věku v nemocnici Holland Hospital v Hollandu ve státě Michigan.

.