Cíle: Zjistit, zda je kojení kojenců zařazených do zvláštního programu doplňkové výživy pro ženy, kojence a děti (WIC) spojeno se snížením výdajů na Medicaid během prvních 6 měsíců života; pokud ano, určit, zda toto snížení výdajů na Medicaid představuje pozitivní ekonomický přínos pro společnost, pokud se zohlední náklady na WIC pro tyto kojence a jejich matky.

Návrh: Po dobu 6 měsíců byly sledovány kohorty výlučně kojených a uměle živených dětí, aby bylo možné porovnat náklady na WIC a výdaje na Medicaid.

Subjekty: Vzorek tvořilo 406 zdravých kojenců, kteří byli výlučně kojeni po dobu nejméně 3 měsíců, a 470 zdravých kojenců, kteří byli výlučně krmeni umělou výživou. Kojenci, kteří se narodili mezi 1. srpnem 1993 a 31. prosincem 1993, byli zařazeni do WIC a Medicaid. NÁKLADY A PŘÍNOSY: Náklady WIC zahrnovaly uplatněné poukázky WIC na umělou výživu a potraviny pro kojence a matky, plus administrativní náklady po dobu 6 měsíců, minus slevy výrobců na umělou výživu. Přínos byl stanoven na základě výdajů na zdravotní péči Medicaid, která byla zahájena v prvních 180 dnech života každého kojence. STATISTICKÉ ANALÝZY A ANALÝZY PŘÍNOSŮ A NÁKLADŮ: Ekonomický přínos byl vypočten jako čistý přínos a jako poměr přínosů a nákladů. K odhadu výdajů na Medicaid spojených s kojením byly použity regresní techniky upravené o demografické proměnné a proměnné prenatální péče.

Výsledky: V porovnání s krmením umělou výživou ušetřilo kojení každého dítěte zařazeného do WIC během prvních 6 měsíců života dítěte 478 dolarů na nákladech WIC a výdajích Medicaid, resp. 161 dolarů po zohlednění slevy výrobce umělé výživy. Kohorta kojených dětí ušetřila na nákladech na Medicaid 112 dolarů na kojence a náklady na úhradu lékáren Medicaid u kojených dětí byly výrazně nižší – poloviční než u kojenců krmených umělou výživou.

Aplikace: Podpora kojení u nízkopříjmových skupin obyvatelstva prostřednictvím výživových programů, jako je WIC, je účinným opatřením ke snížení nákladů.