ORIGINÁLNÍ ČLÁNEK

Rok : 2016 | Volume : 14 | Issue : 1 | Page : 80-83

Důvody kouření u dospívajících ve věku 14-17 let ve městě Vikarabad: Shakeel Anjum, Madipally Kumar Srikanth, P Parthasarathi Reddy, M Monica, K Yadav Rao, A Sheetal
Department of Public Health Dentistry, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad, Telangana, India

Korespondenční adresa: Žádný, střet zájmů: Žádný

Kontrola

DOI: 10.4103/2319-5932.178733

Odůvodnění: Navzdory všeobecným znalostem zdravotních důsledků je užívání tabáku, zejména kouření, celosvětově rozšířené. Většina mladých lidí se každoročně stává kuřáky a předpokládá se, že jedna třetina z nich v důsledku užívání tabáku zemře. Cíl: Posoudit různé důvody kouření u dospívajících ve věku 14-17 let. Materiál a metody: Popisný průřezový průzkum byl proveden u 384 dospívajících s cílem zjistit jejich názory na důvody kuřáckého návyku. K průzkumu byl použit speciálně vytvořený předem testovaný dotazník. Výsledky: Většina 76,4 % účastníků studie souhlasila s tím, že návyk kouření přináší psychické potěšení, 77,5 % souhlasilo s tím, že kouřit začínají kvůli kamarádům, a 65,7 % se domnívalo, že kouření začíná jako inspirace pro rozhled a osobnost. Závěr: S kuřáckým návykem jsou spojeny různé psychologické faktory, osobní faktory a sociální faktory: Příčiny kouření, kouření, sociální faktory, dospívající

Jak citovat tento článek:
Anjum M, Srikanth MK, Reddy P P, Monica M, Rao K Y, Sheetal A. Reasons for smoking among the teenagers of age 14-17 years in Vikarabad town: A cross-sectional study. J Indian Assoc Public Health Dent 2016;14:80-3

Úvod

Kouření je nejvýznamnější příčinou smrti, které lze předcházet. Dospívání je kritickým obdobím při vytváření kuřáckého návyku. V celosvětovém měřítku je kouření mezi dospívajícími stále na vzestupu. Zlozvyk kouření je považován za skutečnou drogovou závislost a je rozšířen po celém světě. V současné době výsledky studií potvrzují, že kouření je potenciálním rizikovým faktorem pro zdraví, který způsobuje zvýšenou nemocnost a úmrtnost, jimž by bylo možné předcházet. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) souvisí s kuřáckým návykem více než 4 miliony úmrtí zaznamenaných ročně na celém světě. Kouření je u lidí spojeno s řadou onemocnění a poruch. Vystavení dospívajících jakýmkoli způsobem tabákovým výrobkům může způsobit řadu onemocnění a mohlo by ovlivnit jejich psychosociální vývoj. Každý den začne kouřit přibližně 4000 dětí, zatímco 1500 dospívajících ve věku <18 let kouří pravidelně. Ročně se kuřáky stane přibližně 545 000 mladých lidí a předpokládá se, že třetina z nich zemře v důsledku užívání tabáku. Je běžné, že mnoho lidí začne kouřit v mladém věku a stane se dlouhodobě závislými na nikotinu. Existují různé determinanty užívání tabáku mezi mladými lidmi. Patří mezi ně kulturní a náboženské normy, dostupnost různých typů tabákových výrobků, politiky a strategie kontroly tabáku, a co je možná nejdůležitější, chování tabákového průmyslu, který podporuje užívání tabáku a podkopává strategie kontroly tabáku. Reklama, propagace a marketingové aktivity tabákového průmyslu ovlivňují kuřácké chování dospívajících, a to často ve větší míře, než ovlivňuje chování dospělých.

Kouření na veřejných místech je v Indii zakázáno na veřejnosti od 2. října 2008 na základě pravidel o zákazu kouření na veřejných místech z roku 2008 a zákona o cigaretách a jiných tabákových výrobcích (zákaz reklamy a regulace obchodu, výroby, dodávek a distribuce) z roku 2003. Kouření mezi dospívajícími však stále neklesá. V Indii je přibližně 120 milionů kuřáků. Podle WHO žije v Indii 12 % všech kuřáků na světě. Časné zahájení kuřáckých návyků a stálé vystavení tabákovým výrobkům zvyšuje relativní rizikový faktor výskytu závažných akutních nebo chronických zdravotních poruch.
Mezi věkovou skupinou 14-17 let je největší pravděpodobnost, že se člověk nechá zlákat kuřáckým návykem a stane se závislým po zbytek svého života. V tomto věku je inspirace na maximální úrovni a dospívající si více uvědomují svou osobnost, styl a tvoří si své vzory. V této studii byly zkoumány důvody kouření, abychom pochopili, proč dospívající začínají kouřit, což by pomohlo při navrhování lepších protikuřáckých programů. Cílem této předkládané studie tedy bylo poukázat a také posoudit osobní, sociální, environmentální a další faktory ovlivňující vznik kuřáckého návyku u dospívajících ve věku 14-17 let ve městě Vikarabad.

Materiál a metody

Popisný průřezový epidemiologický průzkum byl proveden na 384 dospívajících mezi dospívajícími ve věku 14-17 let ve městě Vikarabad v okrese Rangareddy ve státě Telangana po dobu 3 měsíců od 1. července 2013 do 30. září 2013.
Byl získán seznam 24 středních škol a 12 středních škol ve městě Vikarabad a pomocí jednoduché náhodné losovací metody byly vybrány 4 střední školy a 4 střední školy. Na základě prevalence kouření mezi dospívajícími byl získán vzorek 384 dospívajících. Dospívající byli zařazeni na základě kritérií pro zařazení, tj. kteří vnímají studium ve městě Vikarabad, všichni dospívající kuřáci i nekuřáci, kteří byli v den průzkumu předvoleni, a kritéria pro vyloučení byli dospívající, kteří nebyli ochotni se studie zúčastnit. Etické schválení bylo přijato od revizní komise zubní školy. Pilotní studie byla provedena na vzorku 30 subjektů, aby se ověřila proveditelnost průzkumu a zaznamenaly se případné obtíže, které se během průzkumu vyskytly. Tato pilotní studie také pomohla v případě potřeby provést úpravy při navrhování konečné podoby formuláře, která vycházela z přehledu literatury.,,,,. Formulář se původně skládal z 20 položek, které byly v konečné podobě redukovány na 15 položek poté, co byly u dospívajících zaznamenány obtíže a úroveň porozumění. Validita konečné podoby proformy byla shledána na úrovni Cronbachova alfa 0,72, což je přijatelná úroveň. Dotazník obsahoval otázky týkající se sociodemografických faktorů, jako je věk, pohlaví, úroveň jejich vzdělání, a otázky týkající se různých důvodů kouření u dospívajících. Dobrovolná ochota dospívajících účastnit se studie byla považována za souhlas po podrobném projednání účelu studie. Kromě toho byla získána potřebná povolení od příslušných ředitelů škol a kolejí a rodičů. Do studie byli zahrnuti jak kuřáci, tak nekuřáci, aby se zjistily názory nekuřáků na to, jaké jsou další možné důvody jejich vrstevníků, proč začali kouřit, a u kuřáků, proč začali kouřit.

Postup studie
Průzkum je anonymním sběrem názorů bez přímých otázek týkajících se spotřeby tabáku nebo počtu cigaret atd. Údaje byly shromážděny prostřednictvím dotazníku rozdaného dospívajícím. Na vyplnění dotazníku byl žákům poskytnut dostatečný časový prostor a ještě téhož dne byly dotazníky vyzvednuty zpět. Údaje zahrnující hlavní aspekty se týkaly psychologických otázek, osobního vnímání, soustředění, vlivu na osobnost a socializačních aktivit.
Analýza dat
Data byla sestavena a analyzována pro úplnost. Statistický balík pro sociální vědy (SPSS – verze 20.0) (IBM Corp. Vydáno v roce 2011. IBM SPSS Statistics for Windows, verze 20.0 (IBM SPSS Statistics for Windows, verze 20.0). Armonk, NY: IBM Corp) byl použit pro analýzu. Pro popis demografických údajů studovaného souboru byla použita průměrná směrodatná odchylka a pro popisnou statistiku procenta. Pearsonův chí-kvadrát test byl použit k porovnání názorů dojíždějících na přijímání zpráv o orálním zdraví na základě jejich pohlaví. Pro statistickou významnost bylo stanoveno P < 0,05.

Výsledky

Průzkumu se zúčastnilo celkem 381 dospívajících, z nichž 258 (74,21 %) byli muži a 123 (25,74 %) ženy. Z tohoto výzkumného souboru bylo 101 (26,50 %) žáků 9. ročníku, 102 (26,77 %) žáků 10. ročníku a 178 (46,77 %) žáků středních škol a 39 žáků bylo kuřáků, zbývajících 341 žáků bylo nekuřáků.
ukazuje procentuální zastoupení názorů žáků na různé příčiny kouření. Většina účastníků studie se shodla na tom, že s kouřením se obvykle začíná v mládí ze zvědavosti (75-94 %), jako s inspirací pro rozhled a osobnost (65-76 %) a inspirováno reklamami vzorů (61-65 %), přičemž mezi názory kuřáků a nekuřáků nebyl zjištěn žádný významný rozdíl (hodnoty P byly 0,057, 0,40, resp. 0,22). Mnoho dospívajících mezi kuřáky (84 %) souhlasí s tím, že kuřácký návyk začíná kvůli kamarádům. Vysoké procento kouřících dospívajících (61 %) souhlasí s tím, že kouření je módní, a mezi kuřáky a nekuřáky byl zjištěn významný rozdíl (P = 0,05) v názorech na vnímání kuřáckého návyku mládeží. Většina dospívajících kuřáků (94 %) souhlasí s tím, že kuřácký návyk začíná kvůli jejich osamělosti a nudě, zatímco 6 % z nich s tímto tvrzením nesouhlasí.

Tabulka 1: Názory studentů na různé důvody kuřáckého návyku Klikněte zde pro zobrazení

Většina 86 % dospívajících začala kouřit kvůli výkyvům nálady nebo různým emocionálním pocitům a statisticky významný rozdíl, jak byl pozorován mezi kuřáky a nekuřáky. V návaznosti na to dospívající souhlasili s tvrzením, že by rádi kouřili při studiu, které jim pomáhá lépe se soustředit. Dalším důvodem, kvůli kterému si dospívající vyberou kouření, byla socializace a mezi kuřáky a nekuřáky byl zjištěn statistický rozdíl (P<0,05).

Diskuse

Vliv kouření na zdraví souvisí s výskytem akutních i chronických poruch. Kouření může ovlivnit téměř všechny systémy v těle a v mnoha případech jsou tyto poruchy nevratné. Dospívání je kritickou fází, kdy se začínají přizpůsobovat novému životnímu stylu a snaží se socializovat v této moderní době. Většina kuřáků začíná kouřit v období dospívání nebo rané dospělosti. Čím dříve začnou kouřit, tím větší je pravděpodobnost, že se z nich stanou pravidelní kuřáci. Ti, kdo se starají o zdraví, blaho a vzdělání mladých lidí, by měli úzkostlivě hledat způsoby, jak jim v tomto zlozvyku zabránit. Na to, aby jedinec začal kouřit, má vliv řada faktorů. Cílem této studie bylo poukázat na osobní, sociální a další faktory ovlivňující kouření u dospívajících ve městě Vikarabad.
V naší studii jsme zjistili, že zvědavost je jedním z hlavních důvodů zahájení kouření. Většina dospívajících obvykle začíná kouřit ze zvědavosti, aby věděli, co to je a jak to je. Více než 75 % studované populace souhlasí s tím, že s kouřením začínají ze zvědavosti. Podle Rafaela a Zullyho má na začátek kuřáckého návyku velký vliv vliv vlastních spolužáků. Téměř ve všech studiích, které zahrnovaly tato opatření, bylo zjištěno, že vliv vrstevníků je silným prediktorem začátku kouření. Naše studie také zjistila, že vliv kamarádů je hlavním důvodem pro zahájení kuřáckého návyku, a to je podobné studiím, které provedli Naing et al. v roce 2004.
Podle Rezaei et al. mít v rodině kuřáka, zejména rodiče, může zvýšit riziko kouření u dospívajících. Podobné výsledky byly zaznamenány i v této studii, kdy vysoké procento studované skupiny (51,2 %) souhlasilo s tím, že kuřácký návyk začíná kvůli kuřákům v rodině. Mezi věkovou skupinou
14-18 let je největší pravděpodobnost, že se člověk nechá zlákat kuřáckým návykem a stane se závislým po zbytek svého života. Tento věk představuje růst dospělosti, kdy se dospívající rozhodují o svém životním stylu a plánují, kde se chtějí v budoucnu vidět. Podle této studie většina dospívajících (66,1 %) souhlasí s tím, že kuřácký návyk začíná jako inspirace pro rozhled a osobnost, a také většina studované skupiny souhlasí s tím, že kuřácký návyk začíná kvůli reklamám vzorů, jako jsou filmové hvězdy a kriketoví hráči. Podle přehledu, který uvádí Aristidis et al., hrají reklamy důležitou roli při propagaci kuřáckého chování. Začátek kouření často souvisí s vlivem a bezprostředností reklam. Na druhou stranu je to věk, kdy faktory, jako je stres, poruchy pozornosti, psychický tlak a konflikty ze strany rodičů, hrají důležitou roli při ovlivňování osobnosti jedince, a většina dospívajících se setkává s bojem s tímto druhem problémů, což může v konečném důsledku způsobit iniciaci návyku. Většina studované populace (65,2 %) souhlasí s tím, že ke kouření je přimějí pocity, jako je frustrace a hněv.

Předkládaná studie zkoumala různé důvody kouření, jako jsou psychologické důvody, vliv na osobnost, inspirace, vědomí hmotnosti a zabíjení chuti k jídlu. Jak jsme viděli mnoho případů, kdy dospívající kouří buď kvůli stylu, kauzálně dělají party nebo se scházejí s přáteli, nebo se to pro ně někdy stává důležitým nástrojem, jak se vyrovnat se stresem, životními traumaty nebo poruchami pozornosti. Existuje tedy mnoho faktorů, které dospívající motivují k tomu, aby se stali kuřáky. Ve většině případů na ně působí více faktorů, které vytvářejí vysokou pravděpodobnost přijetí kuřáckého návyku. Výsledky této studie zvyšují porozumění rodičů, učitelů a vedení škol a školských zařízení ohledně jednoho z důležitých problémů dospívajících, kteří nyní mohou svým dospívajícím účinněji pomoci překonat tento zlozvyk. Škola může uspořádat nějaký workshop nebo seminář týkající se vlivu kouření na fyzické zdraví. Účinky kouření mohou být také zařazeny do učebních osnov a učitelé mohou přednášet na toto citlivé téma, aby se dospívající mohli nad tímto zlozvykem zamyslet.
Koordinované úsilí veřejných a soukromých organizací s podporou zdravotníků by mohlo výrazně přispět ke zvýšení povědomí o nebezpečí a k boji proti tomuto problému. Od rodičů a opatrovníků se vyžadují opatření, aby se postarali o problémy dospívajících a další záležitosti, kterými se zabývají. K prevenci kuřáckého návyku u dospívajících by měly být využity intervence na úrovni rodiny. Doporučují se také intervenční programy na podporu změny chování dospívajících. Pokračující vědecký výzkum kouření a jeho vlivu na dospívající významně napomáhá při hodnocení a případném přepracování a realizaci programů prevence kouření. Vláda by měla zachovat přísný právní rámec, který by mohl chránit dospívající před kuřáckým chováním a před propagací kuřácké reklamy, a zároveň podporovat zavádění protikuřáckých programů.

Závěr

Důvody, proč dospívající kouří, byly shledány jako multifaktoriální a kombinovaný vliv všech vytvářel vysokou pravděpodobnost kouření u nich. Vliv vrstevníků a zvědavost ohledně kouření byly hlavními důvody kouření, následované tím, že dospívající považovali kouření za módní. Koordinované úsilí veřejných a soukromých organizací s podporou zdravotníků by mohlo výrazně přispět ke zvýšení povědomí o nebezpečí a také k preventivním programům kouření.
Finanční podpora a sponzoring
Nic.
Střety zájmů
Nejsou žádné střety zájmů.

	Naing NN, Ahmad Z, Musa R, Hamid FR, Ghazali H, Bakar MH. Faktory související s kuřáckými návyky dospívajících mužů. Tob Induc Dis 2004;2:133-40.
	Světová zdravotnická organizace. Iniciativa bez tabáku (TFI), O mládeži a tabáku; c2011. Dostupné z: http://www.who.int/tobacco/research/youth/about/en/index.html. .
	Aristidis V, Zoi R, Konstantinos G. The influence of advertising messages on the smoking habits of teenagers. Pneumon 2011;24:188-93.
	Bewley BR, Bland JM, Harris R. Factors associated with starting of cigarette smoking by primary school children. Br J Prev Soc Med 1974;28:37-44.
	Razaei M, Zully K. The Habit of Smoking Prevalence, Causes and Influences of the Environment Home-school in High School Students. 1999-2001. Argentinská kardiologická federace. Druhý virtuální kardiologický kongres; 1999-2001.
	Appau IK. Kuřácké návyky u dospívajících. Tob Induc Dis 2011;24:188-93.
	Pinilla J, González B, Barber P, Santana Y. Smoking in young adolescents: An approach with multilevel discrete choice models. J Epidemiol Community Health 2002;56:227-32.
	Rezaei F, Nedjat S, Golestan B, Majdzadeh R. Reasons for smoking among male teenagers in Tehran, Iran: Dvě studie případů a kontrol s využitím výběru vzorků sněhovou koulí. Int J Prev Med 2011;2:216-23.
	Rafael M, Zully K. The habit of smoking. Prevalence. Příčiny a vlivy prostředí domácího vzdělávání středoškoláků. Interdiscip J Contemp Res Bus 2012;3:1-9.