Stážistka ISQua a jedna z našich stážistek ISQua/AGPAL v roce 2018, Isabela Castro, se podělila o své názory na hnutí „Na čem vám záleží?“. Na 6. června připadá den „Na čem vám záleží?“, jehož cílem je povzbudit a podpořit smysluplnější rozhovory mezi lidmi, kteří poskytují zdravotní a sociální péči, a lidmi, rodinami a pečovateli, kterým je zdravotní a sociální péče poskytována.

Konečně ten den nastal! Šestý červen je oficiálním dnem celosvětového hnutí Co je pro vás důležité? Víte však, co tento den znamená? No, jednoduše řečeno, jeho cílem je povzbudit a podpořit smysluplnější rozhovory mezi lidmi, kteří poskytují zdravotní a sociální péči, a pacienty a rodinami, kterým se dostává zdravotní a sociální péče.

V roce 2010 byla tehdejší generální ředitelka Institutu pro zlepšování zdravotní péče (IHI) Maureen Bisognano se sídlem ve Spojených státech jedním z prvních inspirativních vůdců, kteří vyzvali zdravotnické pracovníky k užším rozhovorům s pacienty a rodinnými příslušníky.

V témže roce se ve Skotsku začalo konat více hnutí. S podporou vizionářského místního lídra Jasona Leitche začaly dvě soucitné a inovativní skotské zdravotní sestry, Jennifer Rogersová a Shaun Maherová, vyvíjet způsoby, jak zjistit, co je pro jejich pacienty nejdůležitější.

První akademický koncept byl původně představen v článku časopisu New England Journal of Medicine v roce 2012 Dr. Michaelem Barrym a Susan Levitanovou. Namísto otázky „Na čem vám záleží?“ nabádali poskytovatele, aby se svých pacientů ptali „Na čem vám záleží?“.

Na základě těchto diskusí a souvislostí zorganizovali norští zdravotníci v roce 2014 systém pro starší lidi s cílem podpořit je v životě podle jejich preferencí. Tehdy byl tedy 6. červen ustanoven Andersem Vergem, zdravotní sestrou a vedoucím oddělení pro zlepšování kvality, jako oficiální datum kampaně Na čem vám záleží?“

V roce 2015 se toto hnutí stalo mezinárodně uznávaným. Odborníci po celém světě se začali dělit o své zkušenosti z rozhovorů s pacienty ve zdravotnických zařízeních, jako je například Zubní péče. V loňském roce se zapojilo více než 30 zemí, více než 2 tisíce týmů a více než 15 milionů zobrazení na Twitteru. Od té doby se tato jednoduchá, ale mocná otázka stala super nástrojem k vytvoření hlubokého spojení mezi pacienty a poskytovateli péče a tato změna se ujímá po celém světě a nejenže mění poměr sil mezi pacienty a poskytovateli péče, ale také zvyšuje zkušenosti pacientů a posiluje jejich postavení při společném rozhodování a spoluvytváření modelů péče.

Přestávám se ptát… Proč se něco tak jednoduchého nestalo už dříve? Podle mého názoru si myslím, že v dnešním světě a také ve většině zdravotnických zařízení běžíme tak rychle a řešíme tolik složitých a mnohočetných požadavků, že mám pocit, že se pohybujeme v automatickém „spěchu“ s našimi dokumenty, schůzkami, výsledky, výkony a všemi těmi kontrolními údaji, se kterými musíme pracovat. Někdy je prostě frustrující mít na konci dne tu reflexi, že “ co jsem pro ně dnes udělal“ nebo “ měl jsem udělat víc a neudělal jsem“. Ale… všechno se úplně změní, když se zastavíte, skutečně si popovídáte a navážete s pacientem hluboký vztah. To může tolik znamenat. Může to být kouzelné. Těch 20 minut pro ně může představovat tak mnoho, a podívejte se na sebe! jste tam právě v tomto pro ně klíčovém okamžiku, můžete jim usnadnit jejich cestu a pomoci jim k vyšší úrovni uzdravení a kvality života. A jak? Jen proto, že nasloucháte.

Chci tím říct, že nikdy není pozdě připomenout si v srdci, proč jsme vlastně chtěli dělat kariéru ve zdravotnictví a že všichni jsme v určitém životním období pacienty. Nikdy není pozdě zachránit své skutečné povolání v péči o druhé a mít radost z práce… Otázka „Na čem vám záleží?“ je tedy naší chvilkou zastavení a spojení s naším vnitřním já, abychom spojili svou práci s hlavním smyslem našeho profesního života. Pro pacienty může být něčím velmi silným, ale věřte mi, že pro poskytovatele je ještě silnější a je mostem k dosažení čtyřnásobného cíle a ke splnění našich každodenních úkolů v oblasti zlepšování a výkonnosti.

Jako celosvětové hnutí byla přeložena do mnoha jazyků a lze ji položit několika různými způsoby. Například v mém jazyce, portugalštině, máme při překladu z anglické verze otázku „o que importa para você?“, ale ptát se takto, podle mých zkušeností v zemi, není pacientem hned příliš dobře pochopeno. Takže můžete být kreativní a zeptat se na totéž jiným způsobem, důležité je přece navázat vztah a pochopit člověka v kontextu jeho vlastního života a věcí, které jsou pro něj nejdůležitější. Ať už to uděláte jakkoli, tento zásadní poznatek vám umožní mnohem lépe spolupracovat s danou osobou a najít pro ni tu nejlepší cestu vpřed.

Líbí se mi tyto příklady od skotského týmu:

• „Jaké věci jsou pro vás momentálně důležité?“
• „Jakých věcí byste chtěl/a dosáhnout díky této podpoře?“
• „Když máte dobrý den, jaké věci ho dělají dobrým?“

Není zajímavé, jak se myšlenka a význam tak dobře překládají, a to v různých jazycích a v různých zařízeních péče? Když se někoho zeptáte: „Na čem vám záleží?“, jste nuceni vnímat ho jako celého člověka a ocenit ho jako jedinečnou osobnost, která si zaslouží úctu a důstojnost, a ne, jak se často stává, odkazovat na něj a zacházet s ním jako s nemocí, orgánem nebo laboratorním výsledkem.

Poslední věc, kterou je důležité zmínit, je vztah mezi otázkou „Na čem vám záleží?“ a náklady ve zdravotním systému. Soucit může vést ke snížení nákladů, pokud budeme uvažovat o sdíleném rozhodování jako o pohonu ke sladění očekávání. Soucitná komunikace sama o sobě může pomoci vyhnout se agresivním postupům, hloupým manipulacím a zbytečným vyšetřením a dalším nepřehledným systémovým spouštěčům, které naopak ohrožují udržitelnost zdravotnického systému.

Po dočtení tohoto blogu doufám, že vy, můžete v otázce „Na čem vám záleží?“ spatřovat způsob, jak vést změny ve zdravotnickém systému.

Takže pokud bych vám mohl zanechat povzbuzení, bylo by to – nečekejte na ideální podmínky, ale naopak, začněte dnes. Ano. Nyní. V příští směně. Mluvte o tom. Na autobusovém nádraží. V kostele. V supermarketu. Se svými vrstevníky. Položte otázku. Začněte u sebe… Buďte vůdcem sebe sama a někým, koho vaše komunita potřebuje. Navažte spojení. Naslouchejte. Učte se. Změňte systém ve svém malém světě a uvidíte, co vaše práce dokáže udělat v životech lidí. Buďte odvážní.