Articles

Co říkají WHO, NIH a další zdravotnické organizace o obřízce?

Pokud by byl někdo přistižen při provádění obřízky, jednalo by se o přestupek s maximální pokutou 1000 dolarů nebo maximálně rok odnětí svobody.

Iniciativu v San Francisku napsal Matthew Hess, který je rovněž autorem federální verze, 46 státních verzí a další volební iniciativy v Santa Monice.

Hess říká, že návrhy zákonů vycházejí ze stávajících federálních a státních zákonů o mrzačení ženských pohlavních orgánů, a proto je většina formulací podobná těmto zákonům.

Všechny návrhy zákonů si můžete přečíst na stránkách MGMbill.org, což je organizace proti obřízce vedená Hessem a dalšími 15 lidmi.

Hess odmítl naši žádost o rozhovor, ale zkontaktoval nás s Lloydem Schofieldem, který kromě rozhovoru s námi hovořil na toto téma s mnoha dalšími médii.

Kdo, kde a jak často?“

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že na celém světě je obřezáno asi 30 procent mužů. Židovské i muslimské skupiny často obřezávají své chlapce. Takže zatímco mnoho Američanů je obřezáno, v mnoha zemích Blízkého východu je míra obřezanosti podobná, ne-li vyšší. Muslimští muži tvoří asi dvě třetiny všech obřezaných mužů na světě.

Počet obřezaných mužů celosvětově roste, převážně v Africe, protože některé nové studie dávají do souvislosti neobřezanost s šířením HIV.

V Evropě se s obřízkou z kulturního hlediska nikdy příliš nepočítalo, takže je tam počet obřezaných mnohem nižší.

Centrum pro kontrolu nemocí zjistilo, že 79 % dospělých mužů v USA uvádí, že jsou obřezáni, ale podle WHO obřízka v Americe klesá. CDC to potvrzuje ve své nejnovější analýze, která ukazuje, že došlo k poklesu obřízky novorozenců, a to z 60 procent v roce 1998 na 55 procent v roce 2005. Také podle nejnovějšího průzkumu National Hospital Discharge Survey bylo na konci roku 2007 obřezáno 55,4 procenta novorozenců, zatímco v roce 1980 to bylo 64,7 procenta.

Tento pokles má mnoho důvodů. Spekuluje se, že jedním z hlavních faktorů je změna rasového, etnického a náboženského složení v Americe v průběhu let.

Co na to říkají lékařské asociace?

Většina lékařských organizací, které jsme oslovili, zaujímá středový přístup a charakterizuje tento zákrok v podstatě jako volbu, „při níž existují potenciální výhody a rizika“. Zde je vyjádření některých z nich k tomuto tématu:

Americká pediatrická akademie

Existující vědecké důkazy prokazují potenciální zdravotní přínos novorozenecké mužské obřízky; tyto údaje však nejsou dostatečné pro doporučení rutinní novorozenecké obřízky. Za okolností, kdy existují potenciální přínosy a rizika, avšak zákrok není nezbytný pro aktuální blaho dítěte, by rodiče měli určit, co je v nejlepším zájmu dítěte.

Přečtěte si více.

National Institutes of Health

O přínosu obřízky se vedou diskuse. Názory na nutnost obřízky u zdravých chlapců se mezi poskytovateli zdravotní péče liší. Někteří se domnívají, že neporušená předkožka má velkou hodnotu, například umožňuje přirozenější sexuální reakce v dospělosti.

Spíše než rutinně doporučovat obřízku u zdravých chlapců, mnoho poskytovatelů zdravotní péče nechává rozhodnutí na rodičích poté, co je seznámí s výhodami a nevýhodami.

Pro zákrok u zdravých chlapců neexistuje žádné přesvědčivé lékařské zdůvodnění, ačkoli u některých chlapců zdravotní stav obřízku vyžaduje.

Přečtěte si více.
NIH však také uvádí, že obřízka může pomoci zastavit šíření AIDS.

CDC
CCDC nevydalo prohlášení k obřízce, ale podle mluvčího Scotta Bryana se na něm pracuje.

Britská a Kanadská pediatrická asociace
Obě organizace tvrdí, že obřízka jako rutinní zákrok není nutná, ale činí úlevy z kulturních a náboženských důvodů.
Přečtěte si prohlášení Britské lékařské asociace
Přečtěte si prohlášení Kanadské pediatrické asociace.

WHO

Mužská obřízka je jedním z nejstarších a nejběžnějších chirurgických zákroků na světě a provádí se z mnoha důvodů: náboženských, kulturních, sociálních a zdravotních. Existují přesvědčivé důkazy z pozorování a tří randomizovaných kontrolovaných studií, že obřezaní muži mají výrazně nižší riziko nákazy virem lidské imunodeficience (HIV).

WHO uvádí, že studie prokázaly, že obřízka může pomoci předcházet infekcím močových cest, nafouknutí žaludu a předkožky, rakovině penisu, některým pohlavně přenosným chorobám, jako je chankroid a syfilis, HIV a přenosu HPV, který způsobuje rakovinu děložního čípku, na partnerky.

Upozorňuje také, že obřízka může způsobit škody:

Jako každý chirurgický zákrok s sebou nese riziko pooperační infekce. V nezkušených rukou může dojít ke zmrzačení penisu a dokonce ke smrti.

Souvislost HIV/AIDS

WHO, NIH a CDC dospěly k závěru, že obřízka může pomoci zastavit šíření viru HIV, který způsobuje AIDS. Studie, které tyto organizace sponzorovaly nebo přezkoumávaly, však byly interpretovány odlišně a jsou často předmětem kritiky skupin bojujících proti obřízce.

Podle odpůrců obřízky byly studie chybné, protože byly zastaveny o 1-2 roky dříve. Vědci, kteří se na studiích podíleli, však tvrdí, že výzkum ukončili, protože důkazy byly dostatečně průkazné a bylo by neetické v něm pokračovat.

Oponenti také tvrdí, že rozdíly pozorované mezi dvěma analýzami stejných dat snižují důvěryhodnost studie.

WHO a CDC upozorňují, že obřízka by neměla být považována za jediný způsob, jak zastavit šíření AIDS. Obě organizace podporují používání kondomů a sexuální výchovu.

CCDC také upozorňuje, že výsledky studií v Africe nelze nutně aplikovat na Spojené státy.