Stále více párů odkládá narození dětí, protože se snaží sladit kariéru a další životní cíle s touhou mít děti. Zároveň však páry, které čekají příliš dlouho, mohou narazit na problémy s plodností nebo skončit tak, že nebudou moci mít děti. Co tedy mají páry dělat?“

Nová nizozemská studie se snaží na tuto otázku odpovědět. Vědci odhadli maximální věk, ve kterém by se žena měla začít snažit otěhotnět, v závislosti na tom, kolik dětí chce mít a zda je otevřená použití mimotělního oplodnění (IVF), vzhledem k tomu, že plodnost s věkem ženy postupně klesá. (Vědci poznamenali, že plodnost mužů se může s věkem také měnit, ale ne zdaleka tolik jako u žen, proto se při odhadech zaměřili na věk žen.)

Výsledky například ukázaly, že páry, které chtějí mít 90procentní šanci na alespoň jedno dítě a nechtějí použít IVF, by se měly začít snažit otěhotnět nejpozději ve 32 letech ženy. Pokud chtějí mít 90procentní šanci na dvě děti bez použití IVF, měli by se podle nové studie začít snažit nejpozději v 27 letech ženy.

Pokud jsou však žena a její partner ochotni použít IVF nebo pokud se smíří s nižší šancí na úspěch, mohou začít o dost let později – v některých případech o 10 a více let později, zjistila studie.

„Nejzazší věk ženy, kdy by se měl pár začít snažit otěhotnět, silně závisí na důležitosti, kterou přikládá dosažení požadované velikosti rodiny, a na tom, zda je IVF přijatelnou variantou pro případ, že nedojde k přirozenému otěhotnění,“ uvedli vědci.

Kdy založit rodinu

Vědci ve studii vytvořili počítačový model, který simuloval 10 000 párů, které se snaží otěhotnět. Model bral v úvahu šanci, že pár v daném měsíci otěhotní, šanci, že těhotenství bude ztraceno, a šanci, že pár bude neplodný.

Model také zohlednil, že některé páry, které mají problémy s otěhotněním, využijí IVF.

Páry, které nechtějí využít IVF, ale které se smíří se 75procentní šancí na úspěch (místo 90procentní šance), mohou začít až ve věku 37 let pro jedno dítě, 34 let pro dvě děti a 31 let pro tři děti, uvedli vědci.

Páry, které chtějí využít IVF a chtějí 90procentní šanci na dosažení požadované velikosti rodiny, by se měly začít snažit otěhotnět, když je ženě maximálně 35 let pro jedno dítě, 31 let pro dvě děti a 28 let pro tři děti, zjistili vědci.

Pokud je pár ochoten použít IVF a akceptuje 75procentní šanci na otěhotnění, může začít až ve věku 39 let pro jedno dítě, 35 let pro dvě děti a 33 let pro tři děti.

„Páry, které chtějí dosáhnout vysokého (tzn, 90 procent) šanci mít rodinu se dvěma dětmi, mohou být překvapeni, když zjistí, že musí začít nejpozději ve věku 31 let, pokud přijmou IVF, a již ve věku 27 let, pokud nehodlají IVF použít,“ napsali vědci ve vydání časopisu Human Reproduction z 15. července.

„Na druhou stranu mohou být výsledky uklidňující pro páry“, které chtějí pouze jedno dítě nebo jsou ochotny akceptovat nižší šanci na úspěch, uvedli vědci z Erasmus University Medical Center v Nizozemsku.

Nová studie se zaměřila na věk žen, protože studie ukázaly, že věk partnerky je z hlediska vlivu na plodnost mnohem důležitějším faktorem než věk partnera, uvedli vědci. Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu (American Society for Reproductive Medicine) dochází u mužů k poklesu kvality spermií obvykle mnohem později, po 60. roce života.

Mylné představy o plodnosti

Doktorka Evelyn Mok-Lin, reprodukční endokrinoložka a odborná asistentka na oddělení porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Kalifornské univerzitě v San Francisku, uvedla, že celkově jsou nové odhady rozumné, i když mezi Nizozemskem a Spojenými státy existují určité rozdíly, které by mohly znamenat, že U. S. (USA) by se mohla zhoršit kvalita spermií.Ženy v USA mohou odkládat početí dětí o něco déle, než ukazují výsledky studie.

Například míra úspěšnosti IVF je ve Spojených státech o dost vyšší ve srovnání s mírou použitou v modelu vědců, uvedla Mok-Linová. (Model například předpokládal, že 25letá žena má při IVF 32procentní šanci na úspěch, ale ve Spojených státech se úspěšnost blíží 50 až 60 procentům, řekl Mok-Lin.)

Kromě toho americké ženy, které mají problémy s otěhotněním, obvykle začínají s IVF dříve, než předpokládá model, což by znamenalo, že celý proces by trval kratší dobu, a tak by se doporučená „doba zahájení“ mohla o několik let posunout, řekl Mok-Lin.

Dr. Melissa Goistová, klinická docentka porodnictví a gynekologie ve Wexnerově lékařském centru na Ohio State University, poznamenala, že ačkoli výzkumníci při vytváření odhadů použili přesné informace, je těžké aplikovat výsledky na reálný svět.

„Nemohu pacientce ve věku 27 let říct: ‚Musíte si najít manžela, protože chcete mít tři děti,'“ řekla Goistová. „V plánování rodiny hraje roli příliš mnoho proměnných.“

Ženy by se měly začít snažit otěhotnět, až budou mít pocit, že jsou na rodinu připraveny, řekl Goist. „Nemůžete žít svůj život na základě prediktivního modelu věcí.“

Výzkumníci však uvedli, že mylné představy o tom, jak věk ovlivňuje plodnost, jsou běžné – průzkumy naznačují, že mnoho mladých lidí je příliš optimistických ohledně svých šancí na početí po 35. roce života. Nové odhady „mohou pomoci zvýšit povědomí veřejnosti o možnostech a omezeních lidské reprodukce,“ uvedli.

Mok-Lin souhlasil. „Často se setkávám s ženami, kterým je 40 let a více, které přijdou a jsou překvapené,“ když se dozvědí, že v průměru 60 procent ženských vajíček je v tomto věku abnormálních,“ řekla Mok-Lin

Nová zjištění by mohla být pro ženy, pacientky a gynekology připomínkou, „aby realisticky posuzovali své šance na plodnost,“ uvedla Mok-Lin.

Zjištění se týkají párů bez známých problémů s plodností, pro které je věk jediným známým faktorem ovlivňujícím jejich plodnost, uvedli vědci.

Sledujte Rachael Rettner @RachaelRettner. Sledujte Live Science @livescience, Facebook & Google+. Původní článek na Live Science.

.