Articles

Bolest mezi palcem a ukazovákem

Bolest v prvním dorzálním prostoru ruky, tj. v oblasti mezi palcem a ukazovákem, není běžnou obtíží. Po vyloučení artritidy a úponu loketního nervu může bolest vyskytující se v této oblasti souviset se svalovou aktivitou, která vede ke zvýšenému tlaku v tomto svalovém kompartmentu.

V literatuře znám pouze tři zmínky o dynamickém syndromu prvního dorzálního interoseálního kompartmentu. Všechny tři zprávy se objevily v rozmezí čtyř let v časopise Journal of Hand Surgery.

Diagnostika bolesti v prvním dorzálním mezikomorovém prostoru

Diagnózu lze stanovit pomocí měření intrakompartmentálního tlaku, stejně jako se to dělá u jiných míst pro kompartment syndrom pomocí knotového katétru nebo zařízení Stryker. A. Lee Dellon uvedl použití zátěžového testu, který použil u jednoho pacienta sledujícího oslabení klíčového štípnutí při opakovaném štípání v souvislosti s rozvojem bolesti v oblasti prvního dorzálního interossea.

Léčba bolesti mezi palcem a ukazovákem

Bolest ustoupila po chirurgické dekompresi a síla štípnutí se obnovila, nemám osobní zkušenost s tím, že bych někoho s touto diagnózou viděl, ale stejně jako u jiných vzácných jednotek je třeba si při stanovení diferenciální diagnózy zachovat otevřenou mysl.