Bolest dolní části zad – příčiny, příznaky a léčba
Zjistěte, jaké jsou nejčastější příčiny bolesti dolní části zad a co se dá dělat, abyste si pomohli
Jste jedním z 10 milionů lidí ve Skotsku a Anglii, kteří trpí trvalými bolestmi zad? Protože bolesti zad jsou velkým problémem, a pokud jste žena, příčiny bolestí dolní části zad mohou být různorodé.
Přibližně 8 z 10 z nás má za život alespoň jeden záchvat bolesti dolní části zad a průzkum provedený společností Deep Heat zjistil, že pro 16 % z nás jsou bolesti zad každodenním jevem. „Podle výzkumných prací časopisu The Lancet se pracovní neschopnost způsobená bolestmi zad od roku 1990 zvýšila o více než 50 %,“ vysvětluje Anisha Joshiová, osteopatka známá svou „malou černou knihou“ pacientů z řad celebrit. Není tedy divu, že Public Health England uvádí, že „muskuloskeletální onemocnění jsou hlavní příčinou bolesti a invalidity v Anglii a představují jednu z nejčastějších příčin absence z důvodu nemoci a ztráty produktivity“. Jen v roce 2017 činily náklady pro ekonomiku přibližně 11,6 miliardy liber.
Přibližně 14 % konzultací v oblasti muskuloskeletálních onemocnění souvisí s bolestmi dolní části zad, ale u některých lékařů je toto číslo ještě vyšší. „Nejčastějším důvodem, proč mě pacient navštíví, je bolest dolní části zad. Tvoří asi 40 % objemu práce v mé praxi,“ říká Joshi. Přestože se jedná o třetí nejčastěji hlášený symptom jakéhokoli druhu, ne vždy se najde důvod. Pokud do šesti týdnů odezní, pravděpodobně se jedná o „nespecifickou bolest zad“. Pokud však bolest dolní části zad přetrvává, jedná se konkrétně o nepříjemné pocity v pravé dolní části zad nebo v levé dolní části zad, případně pokud trpíte silnou bolestí, budete potřebovat lékařskou pomoc.
Přestože existují i jiné příčiny bolesti zad, častěji zjistíte, že problém je mechanický, například bolest svalů, natržené vazy a ischias. Léčba zahrnuje úlevu od bolesti a pomůcky nebo cviky na posílení dolní části zad. Přečtěte si, jaké jsou příčiny, kdy vyhledat pomoc a co můžete vy i lékaři udělat pro zmírnění příznaků.
Co je příčinou bolesti dolní části zad?“
„Obecně je bolest zad způsobena kompresivním zraněním, ať už jednorázovým, nebo opakovanou zátěží, často doprovázenou spouštěcí událostí, jako je například oblékání ponožek,“ vysvětluje Michael Fatica, osteopat a spoluzakladatel The Mayfair Clinicv Londýně. „Lidské tělo je pozoruhodně silné a oblékání ponožek není něco, co by zdravá záda poškodilo. Ten, který dlouhodobě nese tíhu špatných postupů, se však stane zranitelným.“
„Činnosti, jako je dlouhodobé špatné sezení, špatná forma při cvičení, věnování se sportu s vysokým dopadem (vzpomeňte si na ty domácí cvičení HIIT). Ty mohou lidem způsobit skutečné potíže se zády, ale pokud mají štěstí, dobře se uzdraví. Pokud mají smůlu, mohou jim být chybně diagnostikovány svalové problémy a mohou přistoupit ke cvičení, které pomáhá svalovým křečím, což zhoršuje základní problém.“
Konkrétně „ženy si stěžují na bolesti dolní části zad v důsledku omezení páteřních obratlů, posturálních problémů nebo dokonce hormonálních změn,“ dodává Joshi. „Dalšími příčinami bolesti dolní části zad mohou být omezení bederních obratlů, vyhřezlá ploténka, osteoartróza, problémy s ledvinami a menstruační bolesti.“
Dalšími možnými příčinami jsou kýla, ischias (uvízlý nerv), ankylozující spondylitida (otok kloubů v páteři), gynekologické problémy, jako jsou cysty na vaječnících a endometrióza, sakroiliitida (zánět sakroiliakálního kloubu), spinální stenóza (abnormální zúžení páteřního kanálu), spondylolistéza (když páteřní kost vyklouzne z pozice) a vzácně i rakovina.
Bolest dolní části zad na pravé straně
Přestože bolest dolní části zad na pravé straně je obvykle důsledkem mechanických problémů, jako jsou napjaté, bolavé nebo natažené svaly, ischias, sakroiliitida, přetržené vazy nebo prostě opotřebení, bolest někdy vyzařuje z některého z našich vnitřních orgánů, což ukazuje na jiný problém.
Možné příčiny
Možnými příčinami bolesti dolní části zad na pravé straně jsou zánět slepého střeva -to proto, že slepé střevo spočívá na pravé straně dole – nebo problém s pravou ledvinou, která visí o něco níže než levá, například infekce nebo ledvinové kameny. Bolest žlučových kamenů je také pociťována na pravé straně, i když je obvykle cítit výše. U žen mohou přenesenou bolest způsobovat gynekologické problémy, včetně cyst na vaječnících, myomů, endometriózy a mimoděložního těhotenství.
Léčba bolesti zad na pravé straně
Nejprve se ji pokuste léčit doma (viz naše tipy níže). Pokud však máte horečku, jste nemocní, máte oblast na pravé straně citlivou na dotek nebo se cítíte velmi špatně či máte intenzivní bolesti, rychle vyhledejte lékařskou pomoc.
Bolest dolní části zad na levé straně
Stejně jako na pravé straně je i bolest dolní části zad na levé straně obvykle důsledkem mechanických problémů, jako jsou napjaté, bolavé nebo natažené svaly, ischias, sakroiliitida, natržené vazy nebo prostě opotřebení. Stejně jako dříve však může být někdy příčinou bolest vyzařující z našich vnitřních orgánů.
Možné příčiny
Možnou příčinou bolesti dolní části zad na levé straně je zánět slinivky břišní. Bolest sice bývá uprostřed levé strany, ale může vyzařovat směrem k dolní části zad. U žen mohou gynekologické problémy, včetně cyst na vaječnících, myomů, endometriózy a mimoděložního těhotenství, způsobovat přenesenou bolest v levé dolní části zad.
Léčba bolesti zad na levé straně
Nejprve se ji pokuste léčit doma (viz naše tipy, níže). Pokud však máte horečku, jste nemocní, máte citlivé místo na levé straně nebo se necítíte dobře či máte intenzivní bolesti, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.
Bolesti dolní části zad u žen
Kromě bolestí a tahů a podvrtnutí mohou ženy za bolesti dolní části zad poděkovat ženským hormonům. Kromě gynekologických problémů, jako je těhotenství, cysty na vaječnících, myomy a endometrióza, „pociťujeme více bolestí v době menstruačního cyklu, a to kvůli prostaglandinům vylučovaným dělohou, které se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit bolesti dolní části zad a nohou,“ vysvětluje Joshi.
Další, méně diskutovanou možností bolesti zad u žen je porod císařským řezem. „Velká oblast, která mě znepokojuje, se týká těch žen, které prodělaly císařský řez (plánovaný nebo akutní),“ říká Fatica. „Císařský řez narušuje jádrové svaly zad, což má za následek, že když si žena později zraní záda, hůře se zotavuje, protože jí chybí přirozená kompetence jádra. Často je to proto, že se na rehabilitaci po císařském řezu klade velmi malý důraz.“
Léčba bolestí dolní části zad u žen
Nejprve se zkuste léčit doma (viz naše tipy, níže). Pokud však máte horečku, jste nemocná, cítíte se velmi špatně nebo máte intenzivní bolesti, vyhledejte lékařskou pomoc.
Kdy navštívit lékaře
Vždy se vyplatí nechat si silnou nebo chronickou bolest zad vyšetřit odborníkem. Pokud je vám více než 55 let, existuje 5% pravděpodobnost, že vaše bolest dolní části zad je způsobena zlomeninou. Pouze 1 % šancí je, že se jedná o něco hrozivějšího, jako je nádor, aneurysma nebo infekce.
Pokud vaše bolesti dolní části zad nezačaly ustupovat a brání vám v každodenních činnostech po více než třech dnech, nebo pokud máte stále silné bolesti nebo se po šesti týdnech zhoršily, obraťte se na svého praktického lékaře. Pokud je bolest zad doprovázena:
- Horečkou
- Předchozí vážný úraz, tj. autonehoda
- Nemoc nebo brnění v tříslech nebo nohách
- Ztráta kontroly nad močovým měchýřem/močovými cestami nebo neschopnost vymočit se
- Osteoporóza nebo rakovina v anamnéze nebo nedávný nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
- Noční nepohodlí
- Slabost nohou, která přichází náhle nebo se postupně zhoršuje, nebo větší bolest nohou než zad
- Neschopnost pohodlně sedět nebo spát, když cítíte bolest zad
Jak lékaři léčí bolesti dolní části zad?
Praktický lékař obvykle navrhne léky proti bolesti, cvičení nebo fyzioterapii. Pomoci může také osteopat, chiropraktik nebo akupunkturista.
Ačkoli „životní styl a cvičení jsou relevantní pro všechny pacienty“, říká Fatica, zdravotníci mohou k vaší bolesti přistupovat jinak. Například „na klinice Mayfair používáme vibrace ke snížení svalové dysfunkce, přístroj na seřizování páteře ke zlepšení pohyblivosti páteře, laserovou terapii ke zlepšení hojení a krevního oběhu a terapii IDD k dekompresi páteře.“
Jak léčit bolest dolní části zad doma
Mrazte
Pokud bolest začne po úrazu, jako je pád, náraz, podvrtnutí nebo namožení, přikládejte několikrát denně na 10 minut ledový obklad. Střídejte je s (přikrytou) lahví s horkou vodou, abyste podpořili průtok krve, ale začněte a skončete ledem, abyste zmírnili zánět.
Udržujte se v pohybu
Zůstaňte aktivní a pokračujte normálně, jak je to jen možné. Začněte pomalu, nenáročnou aktivitou, jako je chůze, a postupně ji zvyšujte.
Neuléhejte na lůžko
Dlouhodobý odpočinek na lůžku způsobuje, že svaly ochabují a slábnou. Pokud musíte život dolů, omezte se v prvních dnech na jednu až dvě hodiny. Umístěte si pod kolena polštář, abyste zmírnili napětí, nebo mezi kolena, pokud ležíte na boku.
Vyhledejte lékařskou pomoc
Užívejte ibuprofen nebo aspirin každé čtyři až šest hodin. Při silnější bolesti si vezměte kodein. Pro větší úlevu lze přidat paracetamol, ale vždy se držte maximální doporučené denní dávky. Léky můžete také kombinovat s náplastí proti bolesti Deep Heat bez léků, která nabízí úlevu až na 16 hodin. pokud to nepomůže, může vám praktický lékař předepsat silnější lék proti bolesti nebo svalový relaxant.
Změny životního stylu při léčbě bolesti dolní části zad
Vyměňte matraci
Čím měkčí je vaše matrace, tím méně rovnoměrně je rozložena vaše hmotnost a tím větší je pravděpodobnost, že budete pociťovat nepohodlí. Nejlepší volbou je středně tvrdá až tvrdá matrace. Než se rozhodnete pro novou matraci, ujistěte se, že jste přesně diagnostikovali, jaké máte problémy se zády. Udělejte si průzkum a zjistěte, jaký typ matrace bude vyhovovat vašim potřebám. Matrace Emmaje vynikající volbou nebo si prohlédněte další recenze matrací.
Změňte způsob spánku
Bolest může způsobit potíže se spánkem a nedostatek spánku může bolest ještě zhoršit – je to začarovaný kruh, který je těžké přerušit. Změnu mohou přinést i malé změny, jako je změna polohy při spánku, zmenšení nebo zvětšení počtu polštářů nebo relaxace při horké sprše před spaním.
Změňte své oblečení
Oblečení omezující pohyb, jako jsou úzké džíny a Spanx, může omezovat normální rozsah pohybu páteře a bránit normální kondici svalů. To způsobuje, že spodní část zad je náchylnější k přetížení a zranění, říkají odborníci. Dámy, nechte tedy všechno na pokoji – doktor to nařídil.
VÍCE: Způsobuje vaše kabelka problémy se zády?“
Nahlédněte do internetu
Klinika Mayfair nabízí program Back in Shape (Zpátky ve formě) – vstup zdarma nebo 15 liber měsíčně za prémiové členství je ideální, pokud jste odkázáni na domácnost a potřebujete odbornou radu. Nebo se podívejte na kanál kliniky na YouTube.
Cvičte jádro
Cvičení břišních a zádových svalů může mít pozitivní vliv na bolesti dolní části zad. I tak jednoduchá věc, jako je korekce držení těla při sezení u pracovního stolu, má trvalý účinek. Pokud máte chuť jít o krok dál, cvičte 30 minut denně vzpřímený sed na cvičebním míči nebo se věnujte pilates.
Dejte si zkontrolovat chodidla
Podle studie v časopise Rheumatology mohou být k bolestem dolní části zad náchylné zejména ženy, jejichž chodidla se při chůzi stáčejí dovnitř. Pokud máte podezření, že vám nohy nepomáhají, stojí za to si o svých obavách promluvit s odborníkem. Můžete pak zvážit přijetí dalších opatření, například nošení ortopedických vložek, které upraví klenbu vašich chodidel.
Hýbejte se
Možná si myslíte, že nejlepší způsob, jak se vypořádat s bolestí, je ležet v klidu, ale není nic horšího pro bolesti dolní části zad. Protáhněte si tělo, jděte na procházku a užívejte si čerstvého vzduchu. Ještě lepší je zúčastnit se lekce jógy.
Dejte si masáž
Výzkum zjistil, že ti, kteří se nechávali masírovat každý týden, pociťovali po 10 týdnech menší bolest než ti, kteří se masáži nevěnovali. Všeobecné relaxační masáže fungovaly stejně dobře jako strukturální masáže zaměřené na konkrétní části těla. Jiná studie odhalila, že 63 % lidí pocítilo mírné zlepšení bolesti dolní části zad, když podstoupili šest osteopatických manuálních ošetření během 8 týdnů, přičemž 50 % z nich hlásilo podstatné zlepšení.
Zkuste akupunkturu
Studie z roku 2013 uvádí, že akupunktura může skutečně přinést větší úlevu než léky proti bolesti. Akupunktura funguje tak, že mění reakce nervů a může pomoci při zánětech v okolí kloubů.
Přestaňte kouřit
Kouření zhoršuje prokrvení páteře, což může způsobit rychlejší stárnutí meziobratlových plotének. Tím se zvyšuje náchylnost k poranění a herniaci.
Méně seďte
V posledních letech je sezení označováno za nové kouření, a to z dobrého důvodu – sezení na židli zatěžuje páteř o 30 % více než stání nebo chůze. Pokud celý den sedíte u stolu (nebo celý večer na pohovce), alespoň jednou za hodinu vstaňte a projděte se. Vyhněte se hrbení, a pokud můžete, upravte si sedadlo tak, aby se mírně naklánělo dozadu.
VÍCE: Proč vám sezení škodí
Proč cvičení posiluje dolní část zad
Především „byste nedali cvičit někomu, kdo má silné bolesti zad. Teprve až by se tato oblast zklidnila, zvážili byste poskytnutí cvičebního plánu na posílení okolních svalů,“ říká Joshi. Jakmile je bolest zvládnutelná na úrovni, mohou pomoci protahovací cvičení a cviky, aniž byste se museli spoléhat na léky proti bolesti. Mezi tato cvičení patří protahování páteře, extenze, rotace, mosty a prkna – podívejte se na návod na tato protahovací cvičení při bolestech zad.
VÍCE: Jak používat pěnový válec na záda
Mohou problémy s dolní částí zad způsobovat bolesti v pase u žen?“
„Vzhledem k anatomii dolní části zad a pánve můžete jako žena pociťovat bolest přenášenou do pasu nebo třísel,“ říká Joshi. „Tyto příznaky mohu zmírnit léčbou dolní části zad a uvolněním okolních svalů.“
Fatica souhlasí: „Jako osteopat bych se v tomto případě nijak nelišil od běžných bolestí dolní části zad, takže bych pracoval na snížení svalové dysfunkce a zlepšení pohyblivosti páteře,“ říká.“
Co se dá dělat se silnými bolestmi dolní části zad?
Obtížná nebo občasná bolest zad je jedna věc, ale co když se stane akutní? „První prioritou by bylo co nejrychleji někoho zbavit bolesti,“ říká Joshi. „Léčba by zahrnovala jemné techniky měkkých tkání a mobilizaci páteře a pánve. Poté rady v oblasti hydroterapie, jako je léčba horkem a chladem, aby se snížil případný zánět v této oblasti.“ Pokud po léčbě přetrvává, obraťte se na praktického lékaře, protože možná budete potřebovat vyšetření.“
Mohla by být moje bolest dolní části zad rakovina?
Pro většinu z nás je myšlenka, že bychom mohli mít rakovinu, děsivá, ale nepropadejte panice. „Některé druhy rakoviny mohou metastazovat do kostí, a to může být právě v dolní části zad, ale je to rozhodně vzácné,“ říká Fatica.“ Joshi souhlasí: „Bolest dolní části zad je zřídka příznakem rakoviny. Některé druhy rakoviny se tak mohou projevovat, ale tyto příznaky jsou obvykle neustupující a mají další ‚červené vlajky‘.“
Cvičební pomůcky pro posílení dolní části zad
Tyto užitečné pomůcky získaly na Amazonu čtyři nebo více hvězdiček.
PELVIPRO
69,99 £, Amazon4 hvězdičkyTato pomůcka na vyrovnání pánve, která může pomoci při většině typů bolestí dolní části zad, se při testech ukázala jako velmi účinná. Zákazníci uvedli: „Pokud trpíte bolestmi dolní části zad, musíte si Pelvipro pořídit, slibuji, že nebudete zklamaní.““Jako byste měli doma fyzioterapeuta. Cvičení jsou rychlá a snadná a teď už zase běhám a cítím se fit jako nikdy předtím. Nemohu výrobek vřele doporučit.“ „Pelvipro byl dar z nebes, protože mi srovnal pánev. Okamžitě se mi uklidnily problémy se zády a ischiasem.“
Zádová ortéza
£20.97, Amazon4,5 hvězdičkyTato ortéza od společnosti The Restored, certifikovaná Národní asociací pro bolesti zad, podporuje pohyblivost a napomáhá úlevě v dolní části bederní páteře. Zákazníci uvedli: „Tohle mi zachránilo život! Vřele doporučuji při vyhřezlé ploténce.“ „Je to jedna z nejlepších ortéz, kterou jsem měl.“ „Od té doby, co používám tuto ortézu, se mi zlepšilo držení těla a jsem nyní bez bolesti.“
Back Buddy
32,99 £, Amazon4,5 hvězdičkyTento terapeutický ergonomický polštář z paměťové pěny můžete používat doma, v práci nebo v autě. Zákazníci řekli: „Opravdu užitečný výrobek, začíná mi ulevovat od bolesti dolní části zad, kterou mám už léta.““Doporučuji všem, kteří mají problémy se zády.““Výborný kvalitní výrobek, zbavil mě bolesti dolní části zad, když jsem seděl na kancelářské židli.“
Natahovač zad
30,98 £, Amazon4 hvězdičkyTento přenosný natahovač zad od společnosti Care for You se používá k uvolnění napětí a bolesti nebo se používá ke korekci držení těla, aby se předešlo problémům s dolní částí zad. Zákazníci uvedli: „S potěšením konstatuji, že poskytuje dobrou úlevu pro bolestivou spodní část zad.““Po každé aplikaci zaznamenáte zlepšení. Rozhodně se vyplatí.“ „Používám ho asi 5 minut každý den a už mě nebolí záda, je to úžasné. Vřele doporučuji.“
Masážní přístroj na záda
29 Kč.95, Amazon4,5 hvězdičkyTento nástroj pro masáž spoušťových bodů od společnosti Body Back Buddy možná vypadá neobvykle, ale zklidňuje uzliny a ulevuje od bolesti zad. Zákazníci uvedli: „Vřele doporučuji všem s neustálými bolestmi zad, protože poskytuje opravdu skvělou hloubkovou masáž.““Upřímně nejlepší nákup vůbec! Okamžitě se cítím mnohem lépe!“ „Je to zdaleka nejlepší věc, kterou jsem si kdy koupil/udělal pro svá záda.“
.