Tento informační list je určen těm, kteří se zabývají péčí o volně žijící hlodavce a králíky.

Program ochrany zdraví při práci je určen k informování osob, které pracují se zvířaty, o možných zoonózách (nemocech zvířat přenosných na člověka), osobní hygieně a dalších možných nebezpečích spojených s expozicí zvířatům.

Možné zoonózy

Divocí hlodavci a králíci mohou způsobit zranění, například kousnutí nebo poškrábání. Zaměstnanci musí absolvovat školení o správném způsobu odchytu a manipulace s případnými volně žijícími zvířaty. I když mohou přenášet nebo vylučovat organismy, které mohou být potenciálně infekční pro člověka, hlavním zdravotním rizikem pro osoby pracující s odchycenými zvířaty je vznik alergie. K rozvoji onemocnění u lidského hostitele je často nutný již existující stav, který narušuje imunitní systém. Pokud máte zdravotní potíže s oslabenou imunitou nebo užíváte léky, které oslabují imunitní systém (steroidy, imunosupresiva nebo chemoterapie), jste vystaveni vyššímu riziku nákazy hlodavci a měli byste se poradit se svým lékařem. Níže je uveden seznam některých možných onemocnění volně žijících hlodavců a králíků.

Srab: Virus vztekliny (rhabdovirus) může infikovat téměř všechny savce. Zdrojem nákazy pro člověka je nakažené zvíře. Virus se vylučuje ve slinách zvířete 1-14 dní před rozvojem klinických příznaků. Každé zvíře z náhodného zdroje (zvíře s neznámou klinickou anamnézou) nebo volně žijící zvíře, které vykazuje progresivní příznaky na centrální nervové soustavě, by mělo být považováno za podezřelé ze vztekliny. K přenosu dochází kontaktem se slinami, sliznicemi nebo krví, např. kousnutím nebo slinami na otevřené ráně. Příznaky jsou bolest v místě kousnutí a následné znecitlivění. Kůže se stává poměrně citlivou na změny teploty a objevují se křeče hrtanu (hrdla). Objevují se svalové křeče a extrémní vzrušivost a křeče. Vzteklina je u neočkovaných lidí téměř vždy smrtelná. Vakcína proti vzteklině je dostupná prostřednictvím pracovnělékařských služeb.

Lymfocytární choriomeningitida: Lymfocytární choriomeningitida (LCM) je způsobena arenavirem, který je běžně spojován s křečky, ale infikuje i myši. LCM je vzácná v zařízeních pro laboratorní zvířata, častější je ve volné přírodě. K přenosu na člověka dochází kontaktem s tkáněmi včetně nádoru, výkalů, moči nebo aerosolem některého z nich. Onemocnění u lidí má obvykle příznaky podobné chřipce, které se pohybují od mírných až po závažné.

Campylobacter: Jedná se o gramnegativní bakterii, která je rozšířena po celém světě. Ačkoli většina případů kampylobakteriózy u lidí je neznámého původu, předpokládá se, že k přenosu dochází fekálně-orální cestou, kontaminací potravin nebo vody nebo přímým kontaktem s infikovaným fekálním materiálem. Organismus byl také izolován z mouchy domácí. Kampylobakter se vylučuje ve výkalech nejméně šest týdnů po infekci. Příznaky jsou akutní gastrointestinální onemocnění: průjem s krví nebo bez krve, bolesti břicha a horečka. Může způsobit pseudoappendicitidu a vzácně septikemii a artritidu. Obvykle se jedná o krátkodobé samovolně probíhající onemocnění, které lze léčit antibiotiky.

Leptospiróza: Je bakterie vyskytující se u mnoha zvířat, ale nejčastěji je spojována s hospodářskými zvířaty a psy. Zdrojem infekce může být některý z následujících organismů: krysy, myši, hraboši, ježci, pískomilové, veverky, králíci, křečci, plazi, psi, ovce, kozy, koně, stojatá voda. Leptospiry se nacházejí v moči infikovaných zvířat a přenášejí se přímým kontaktem s močí nebo tkáněmi prostřednictvím kožních oděrek nebo kontaktem se sliznicemi. K přenosu může dojít také vdechnutím infekčních kapénkových aerosolů a pozřením. U lidí se jedná o multisystémové onemocnění s chronickými následky. Často je přítomna prstenčitá vyrážka s příznaky podobnými chřipce. Mohou následovat srdeční a neurologické poruchy a častým konečným důsledkem je artritida.

Hantavirová infekce: Hantavirus se vyskytuje především v populacích volně žijících hlodavců. Potkani a myši se podílejí na propuknutí tohoto onemocnění. Hlodavci vylučují virus v dýchacích sekretech, slinách, moči a výkalech. K přenosu na člověka dochází vdechnutím infekčních aerosolů. Onemocnění je charakterizováno horečkou, bolestmi hlavy, myalgií (bolestmi svalů) a petechiemi (vyrážkou) a dalšími hemoragickými příznaky včetně anémie a gastrointestinálního krvácení.

Alergické reakce na hlodavce a králíky:

Zdaleka největším pracovním rizikem při práci s hlodavci a králíky je alergická reakce nebo vznik alergie. Většímu riziku jsou vystaveni pracovníci, kteří mají jiné alergie. Zvířecí nebo zvířecí produkty, jako jsou srst, chlupy, šupiny, srst, sliny a tělesné výkaly, a zejména moč, obsahují silné alergeny, které mohou způsobit kožní poruchy i respirační příznaky. Hlavními příznaky alergické reakce jsou nosní nebo oční příznaky, kožní poruchy a astma.

Jak se chránit

• Umyjte si ruce. Nejúčinnějším preventivním opatřením, které lze přijmout, je důkladné a pravidelné mytí rukou. Po manipulaci s jakýmkoli zvířetem si umyjte ruce a paže. Nikdy nekuřte, nepijte ani nejezte, aniž byste si umyli ruce.
• Používejte rukavice. Při práci se zvířaty používejte rukavice vhodné pro daný úkol a po jejich sundání si umyjte ruce.
• Používejte ochranu dýchacích cest. Při riziku přenosu zoonotického agens aerosolem nebo při výskytu alergií v anamnéze je třeba nosit protiprachové masky. Testování vhodnosti respirátoru lze provést u pracovnělékařské služby.
• Používejte další ochranný oděv. Při práci v terénu by měly být k dispozici a nošeny kombinézy. Vyvarujte se manipulace s volně žijícími hlodavci nebo králíky, pokud máte na sobě pouliční oblečení. Kombinézy by měly být při práci prány odděleně.
• Neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se při práci zraníte, neprodleně úraz nahlaste svému nadřízenému, i když se zdá být relativně malý. Drobné řezné rány a odřeniny je třeba ihned očistit antibakteriálním mýdlem a poté je chránit před vystavením. Všechna kousnutí divokými zvířaty by měla být ošetřena pracovnělékařskou službou.
• Informujte svého lékaře, že pracujete s divokými hlodavci nebo králíky. Kdykoli onemocníte, i když si nejste jisti, že onemocnění souvisí s prací, vždy se svému lékaři zmiňte o tom, že pracujete s volně žijícími hlodavci nebo králíky. Mnoho zoonotických onemocnění má příznaky podobné chřipce a za normálních okolností byste na ně neměli podezření. Váš lékař potřebuje tyto informace, aby mohl stanovit přesnou diagnózu. Otázky týkající se osobního zdraví člověka by měl zodpovědět váš lékař.