Alergie
Alergie je škodlivá, chybná a příliš horlivá imunitní reakce na antigeny, která způsobuje poškození tkání a onemocnění. Jedná se o formu přecitlivělosti, kterou lze rozdělit do čtyř typů podle imunitního reaktantu, typu antigenu a efektorového mechanismu (tabulka 1): lze ji považovat za typ autoimunity. Extrémním příkladem alergie je anafylaxe. Antigeny, které mohou vyvolat alergickou reakci, se nazývají alergeny a často pocházejí z neinfekčních nebo nemikrobiálních zdrojů. Neexistuje jediný jedinečný strukturní motiv (nebo rodina motivů), který by definoval protein jako alergenní, ale běžně jsou malé, rozpustné, stabilní a mohou mít peptidázovou aktivitu. Vzhledem ke strukturní podobnosti některých (nepříbuzných) bílkovin může být jedinec alergický na jednu bílkovinu alergický na jinou bílkovinu ze zcela odlišných druhů, např. alergie na latex, kiwi a pyl břízy jsou propojeny.
| Typ přecitlivělosti | Imunitní reaktant | Typ agens | Efektor | Příklad |
| 1: Alergie | IgE | Rozpustný antigen | Mastové buňky | Anafylaxe |
| 2: Alergie na léčiva | IgG | Léčivo vázané na erytrocyty | Komplement/fagocytóza | Alergie na penicilin |
| 3: Sérová nemoc | IgG | Rozpustný antigen | Imunitní komplexy | Artusová reakce v kůži |
| 4: Opožděný typ přecitlivělosti | T-buňky | Rozpustný antigen nebo Ag asociovaný s buňkami | Zánět, buněčná smrt | Chronické astma, kontaktní dermatitida |
Tabulka 1: Typy reakcí přecitlivělosti. Přecitlivělost je definována třemi faktory, a to imunitním reaktantem, typem antigenu a efektorem.
Přecitlivělost na alergii. Senzibilizace na alergii je formou primingu imunitní paměti. Jak T-, tak B-buňkymusí být primedovány na kognitivní antigen (v tomto případě alergen). Faktory, které způsobují alergickou reakci, nejsou zcela objasněny, ale rozhodující pro výsledek je prostředí, místo a typ antigen prezentující buňky. Rozhodující je také vychýlení odpovědi směrem k T helperům 2 (Th2).
Alergická odpověď
Alergická odpověď má dvě fáze: akutní a chronickou, pozorovanou jako Wheal a Flare.
Wheal: Akutní alergická reakce
Obvykle nastává rychle po expozici alergenu (<1hodina). Je způsobena degranulací žírných buněk a uvolněním histaminu a dalších mediátorů. Histamin způsobuje místní zánět a příznaky „alergického záchvatu“, akutní místní zarudnutí a otok. Degranulace žírných buněk je způsobena vazbou alergenu na IgE (předem navázaný na receptory FcεR1 na povrchu žírných buněk). Vzhledem k tomu, že IgE je předem navázán, je nástup této reakce velmi rychlý.
Vzplanutí: Chronická alergická reakce
Tato reakce obvykle nastává do 6-12 hodin od počáteční expozice alergenu. Jedná se o buněčnou reakci a je způsobena náborem T-buněk, eozinofilů a většího počtu žírných buněk do místa expozice. Tyto buňky po náboru uvolňují enzymy, toxické proteiny a více cytokinů, což vede k dalšímu zánětu
.