Articles

7Bolest předloktí, zápěstí a ruky

Bolest předloktí, zápěstí nebo ruky může vzniknout na základě jednoho z několika samostatných revmatických onemocnění měkkých tkání, jako je tenosynovitida, nebo na základě nespecifického regionálního bolestivého syndromu. Příznaky jsou v běžné populaci rozšířené a oba typy onemocnění jsou dobře zastoupeny. Existuje mnoho epidemiologických šetření prevalence, incidence, příčinných rizikových faktorů, léčby a prevence, ačkoli průzkumy používaly širokou škálu definic případů, což ztěžuje srovnání. Ve výhledu jsou zdokonalené standardizované přístupy ke klasifikaci, které jsou popsány. Pokusíme se také o syntézu hlavních zjištění stávajících průzkumů. Stále více důkazů nyní spojuje bolest distální části paže s fyzikálními rizikovými faktory na pracovišti (např. opakování, síla, trvání, krátká doba cyklu a nepohodlné držení těla); jsou diskutována některá možná ergonomická řešení profesionální bolesti paže. Profesní a psychosociální faktory jsou však také spojeny s hlášením příznaků a postižením a jejich role v patogenezi může být důležitá v primární prevenci a léčbě rekurentních případů. Jsou navrženy některé klíčové výzkumné otázky zaměřené na prevenci chronicity a invalidity způsobené bolestí ruky.