Syndrom piriformis vzniká, když se sval piriformis stáhne a způsobí bolest v hýždích. Křeč piriformisového svalu může také stlačovat sedací nerv, což způsobuje bolest, brnění nebo necitlivost v hýždích, noze a chodidle.

Piriformisový sval je malý plochý sval hluboko v hýždích v blízkosti horní části kyčle. Je to velmi důležitý sval, který stabilizuje kyčel, umožňuje stehnu zvedat se a otáčet se od těla a používá se téměř při každém pohybu kyčlí a nohou včetně chůze, přenášení váhy z nohy na nohu a udržování rovnováhy.

Sedací nervy vedou od míchy, dolů po každé noze až k chodidlům. U většiny lidí prochází přímo za piriformisovým svalem, zatímco v některých případech prochází přímo piriformisovým svalem. Jakýkoli zánět nebo křeč piriformisového svalu může sedací nerv stlačit a způsobit bolest a necitlivost hýždí a nohy. Tato bolest je známá jako bolest sedacího nervu.

Ačkoli syndrom piriformis běžně vede k bolesti sedacího nervu, většina případů bolesti sedacího nervu není způsobena syndromem piriformis. Syndrom piriformis není běžnou příčinou ischiadické bolesti a ve skutečnosti není obecně častý.

FAQ About Piriformis Syndrome

What does Piriformis Syndrome feel like?

Prvním příznakem syndromu piriformis je obvykle bolest nebo brnění v hýždích. Bolest se může rychle stát silnou a rozšířit se do celé nohy. Tato bolest je nejsilnější při chůzi, běhu nebo dlouhém sezení. Mezi další časté příznaky patří bolest při chůzi do schodů nebo do svahu, omezený rozsah pohybu v kyčli,

Co způsobuje syndrom piriformis?

Přestože ke vzniku syndromu piriformis může přispívat mnoho faktorů, přesné příčiny zůstávají neznámé. Mezi možné přispívající faktory patří svalové křeče, zatuhnutí, otok nebo krvácení piriformisového svalu v důsledku podráždění nebo traumatického poranění piriformisového svalu nebo kyčle. Kterýkoli z těchto stavů může vést k syndromu piriformis.

Jak se syndrom piriformis diagnostikuje?

Neexistuje žádný definitivní test na syndrom piriformis a diagnóza musí být stanovena na základě vyloučení jiných možných příčin bolesti sedacího nervu. Diagnostika začíná odebráním anamnézy a fyzikálním vyšetřením.

Lékař přezkoumá vaši anamnézu a může se vás zeptat na podrobnosti o trvání a povaze vaší bolesti. Na základě zvážení Vaší anamnézy může lékař určit, zda je možnou příčinou Vaší bolesti artritida nebo jiné zranění.

Váš lékař také vyšetří Vaše kyčle a nohy, aby přesně zjistil, jaký druh pohybu způsobuje Vaši bolest. Lékař může otestovat vaši svalovou sílu a zkontrolovat citlivost dolní části zad a kyčlí.

K vyloučení dalších možných příčin vaší bolesti, jako je například hernie plotének, může být zapotřebí rentgenové vyšetření a další zobrazovací testy.

Jak předcházet syndromu piriformis

Dobré držení těla a správná forma při fyzických aktivitách jsou klíčové pro prevenci syndromu piriformis. Dbejte na to, abyste se před každou fyzickou aktivitou vždy zahřáli a pomalu zvyšovali intenzitu. Snažte se netrávit příliš mnoho času běháním nebo cvičením v kopcích či na nerovném terénu. Pokud pocítíte jakoukoli bolest, přestaňte s tím, co děláte, a odpočívejte, dokud bolest nezmizí.

7 způsobů léčby syndromu piriformis

Ledový zábal nebo ledová masáž

Jakmile začnete pociťovat bolest sedacího nervu nebo bolest v hýždích, věnujte chvíli času ledování dané oblasti. Pokud některé činnosti bolest zhoršují, aplikujte led ihned po skončení činnosti.

Ložte na břiše v pohodlné poloze. Na místo, kde cítíte bolest, přiložte na 20 minut ledový obklad. Opakujte podle potřeby každé 2 až 4 hodiny.

Pokud je to možné, může být velmi užitečná i ledová masáž. Lehněte si na břicho a požádejte někoho, aby vám místo jemně masíroval velkou kostkou ledu. Masáž omezte na 10 minut, abyste se vyhnuli popálení ledem.

Tepelná terapie

U některých lidí lze bolest zmírnit střídáním tepla a chladu. Lehněte si na břicho a přiložte na postiženou oblast nahřívací polštářek na dobu až 20 minut. Na nahřívací podložce neusínejte, jinak byste se mohli popálit.

Protizánětlivé léky

Volně prodejné protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou snížit otok a zmírnit bolest.

Injekce piriformis

V některých případech může lékař aplikovat injekci přímo do piriformisového svalu. Lokální anestetikum a kortikosteroid mohou pomoci snížit křeč a bolest. V některých závažných případech může lékař doporučit injekce botoxu, které uvolní sval a sníží tlak na sedací nerv.

Cílem obou injekcí je zmírnit bolest natolik, abyste mohli piriformisový sval protáhnout a podstoupit fyzikální terapii, takže po odeznění injekce zůstane sval protažený a uvolněný.

Elektroterapie

Elektrická stimulace pomocí jednotky transkutánní elektrické nervové stimulace nebo stimulátoru interferenčního proudu může být užitečná k zastavení bolesti a zmírnění křečí piriformisového svalu.

Protahování a fyzikální terapie

Nejdůležitější léčbou piriformisového syndromu je postupné protahování svalu. Váš lékař vám může ukázat několik základních protahovacích cviků, které uvolní piriformis, hamstringy a kyčelní svaly, zvýší flexibilitu, obnoví rozsah pohybu a umožní svalům se uzdravit. Kromě toho může komplexní program fyzikální terapie, který zahrnuje cvičení v rozsahu pohybu a hloubkové masáže, snížit svalový spasmus a zvýšit průtok krve do oblasti, což umožní další hojení.

Chirurgický zákrok

V ojedinělých případech může lékař doporučit jako poslední možnost operaci, při které se piriformis přetne, aby se zmírnily příznaky bolesti.

Pokud máte bolesti sedacího nervu nebo bolesti hýždí, můžeme vám pomoci tím, že začneme komplexní diagnostikou. Ve společnosti Comprehensive Pain Physicians se sídlem v Burbanku v Kalifornii věříme v mnohostranný přístup k léčbě bolesti s využitím medicíny založené na důkazech, abychom maximalizovali konzervativní léčbu před zvážením invazivnějších metod. To zahrnuje fyzikální a pracovní terapii, doplňkovou medicínu, léky na předpis a v případě potřeby i spinální procedury. Zavolejte nám na číslo 818-325-2088 nebo si domluvte konzultaci online. Naši oceňovaní lékaři vám budou stát po boku na cestě k uzdravení.