Vad är en kolposkopi?

En kolposkopi är en undersökning av livmoderhalsen, slidan eller vulvan med hjälp av ett kolposkop, vilket gör att din vårdpersonal kan titta på eventuella cellförändringar på ytan av livmoderhalsen. Detta förfarande utförs vanligtvis om resultaten av ditt paputstryk är ovanliga eller onormala, vilket oftast sker på grund av infektion med humant papillomvirus (HPV). HPV kan orsaka onormala förändringar på livmoderhalsen och andra delar av bäckenorganen, men upptäckt är endast möjlig via en kolposkopi på livmoderhalsen.

Ett kolposkop är ett stort, elektriskt mikroskop som har ett starkt ljus på sig för att göra det möjligt för läkaren att se din livmoderhals tydligare på grund av att den förstoras. Om några avvikelser upptäcks kommer ett vävnadsprov att tas och skickas till ett laboratorium för undersökning.

Vad är en vulvoskopi?

En vulvoskopi innebär en undersökning av vulvan, perineumytan, blygdläpparna och vaginalöppningen med hjälp av ett kolposkop. Detta gör det möjligt för din läkare att observera eventuella cellförändringar på vulvan.

Varför utförs en kolposkopi?

En kolposkopi utförs vanligtvis när ett paputstryk hittar onormala cellförändringar. Ibland återgår mindre förändringar i cellerna i livmoderhalsen till det normala på egen hand och kräver ingen behandling – i så fall kommer din livmoderhals att övervakas av din läkare. Ibland kan förändringarna bli värre och eventuellt leda till cancer i framtiden. Onormala celler betyder inte att du har cancer, men kan vara ett tidigt tecken på förändringar som kan leda till ett precanceröst tillstånd och senare cancer. Tidig upptäckt är därför en viktig del av cancerförebyggande strategier.

En kolposkopi kan rekommenderas om du har:

• Blödning mellan menstruationer
• Persisterande vaginala flytningar
• Identifierade avvikelser på livmoderhalsen
• Blödning efter sex
• Om du är transplantationspatient
• Om du har HPV

Varför utförs en vulvoskopi?

En vulvoskopi kan rekommenderas om du har:

• Abnormala blödningar
• Vulvasmärta vid sex
• Det kliar eller bränner
• Smärta eller ömhet
• Någon synlig abnormitet

Hur utförs dessa procedurer?

En kolposkopi utförs på samma sätt som ett paputstryk: ett spekulum förs in i slidan så att läkaren kan se livmoderhalsens öppning. Livmoderhalsen betraktas med hjälp av ett kolposkop som används för att förstora området.

Om onormala celler upptäcks tas ett litet vävnadsprov (biopsi) som undersöks i mikroskop. Om de onormala cellerna fortsätter längre in i livmoderhalsen kan det behövas en konbiopsi, där ett större konformat vävnadsprov tas.

Kolposkopin visar om ytterligare behandling behövs eller inte. Om en behandling behövs, utförs den vanligtvis under lokalbedövning på kliniken, och diagnostiska biopsier tas samtidigt.

Det rekommenderas att en kolposkopi inte utförs under din menstruation, eftersom det kan göra livmoderhalsen svår att se.

En vulvoskopi utförs med hjälp av ett kolposkop för att förstora området, men det förs inte in i kroppen, så att eventuella avvikelser kan ses tydligt. Om några avvikelser upptäcks under undersökningen tas en liten vulvabiopsi under lokalbedövning för att undersöka om det finns några onormala celler.

En vulvoskopi kommer att kunna visa om en behandling behövs eller inte och om det behövs, kommer den att göras under lokalbedövning på kliniken så snart biopsiresultaten är tillgängliga. I vissa fall, om det drabbade området är stort eller om en laserbehandling krävs, kan den utföras under allmänbedövning som inneliggande patient på sjukhus.

Vilket tillfrisknande och vilka biverkningar kan jag förvänta mig av dessa undersökningar?

En kolposkopi är ett mycket säkert kliniskt ingrepp och de enda större riskerna som är förknippade med den är kraftiga blödningar samt smärta i bäckenet och buken. Infektion kan förekomma i mycket sällsynta fall. Om du misstänker att du har en infektion bör du kontakta din behandlande läkare.

En kolposkopi rekommenderas inte för kvinnor som är gravida, eftersom detta förfarande kan leda till komplikationer och tidig förlossning.

Några av de biverkningar som kan vara förknippade med en vulvoskopi är blödning och infektion. Det rekommenderas att hålla området torrt och rent. Om du har några problem bör du kontakta din behandlande läkare.

Efter ingreppet kan du uppleva viss smärta och blödning under några dagar, men bör inte ha några begränsningar i dina dagliga aktiviteter, även om det rekommenderas att du håller dig borta från ansträngande aktiviteter. Om en biopsi görs kan du uppleva en liten mängd svart eller brun vaginal flytning. Det rekommenderas att du inte använder vaginala krämer eller douches och att du avstår från sex tills blödningen har upphört.

Du bör rådfråga din läkare om du har några smittsamma symtom som frossa, buksmärtor eller kramper, feber eller kraftiga vaginala blödningar.

Din läkare kommer att förklara ditt ingrepp i detalj före ditt besök, där du kommer att ha möjlighet att ställa frågor.