Sedan 2012 har kommissionen uppmanat alla sjukhus att använda checklistan för kirurgisk säkerhet (checklistan). Checklistan, som utvecklats av Världshälsoorganisationen (WHO), är en metod med sunt förnuft för att se till att rätt kirurgiska ingrepp utförs på rätt patient.

Kommissionen uppmuntrar till användning av en papperslös checklista som en del av införandet. Teamen på operationssalen använder en stor version av checklistan i affischstorlek på väggen i operationssalen.

Detta handlar om att förfina den nuvarande användningen av checklistan, snarare än en helt ny aktivitet. Det är inte meningen att checklistan ska användas som en ”kryssrutor”-övning – den ska se till att teamet utför viktiga säkerhetskontroller som ett team, utan att behöva förlita sig på minnet, öka den verbala kommunikationen i operationssalen och ingjuta en känsla av delat ansvarstagande för resultatet av ingreppet. Genom att ha checklistan på väggen kan alla medlemmar i teamet se vad som kommer att frågas om och använda den som diskussionsunderlag för alla tre delarna (sign in, time out och sign out).

WHO uppskattade i sin pilotstudie av checklistan 2007-08 att ett världsomspännande genomförande skulle förhindra minst en halv miljon dödsfall per år; nya studier har nu bekräftat dessa resultat. Data som samlades in från deras studie, som avslutades 2009, visade på minskningar av patientdödlighet (från 1,5 procent till 0,8 procent) och komplikationer i slutenvården (från 11 procent till 7 procent).

Många studier om effektiviteten av checklistor för kirurgisk säkerhet har genomförts, och de flesta visar på minskningar av kirurgisk dödlighet och komplikationer. I en systematisk genomgång av 16 studier från 2014 konstaterades att checklistor ”har visat sig avsevärt förbättra patienternas resultat efter en operation, och därför uppmuntras och accepteras användningen av dem i stor utsträckning”.

Studier och lokala erfarenheter har visat på förbättringar när olika teammedlemmar leder de tre delarna av checklistan. Det finns ett större engagemang i teamet och lämpliga teammedlemmar är närvarande. Vi rekommenderar att:

• anestesiolog leder sign in
• kirurg leder time out
• sjuksköterska leder sign out.

Programmet har utvecklat en checklista för användning på operationssalar. Den visar vilka punkter som minst ska diskuteras under inloggning, time out och sign out. Vissa sjukhus har tagit fram egna versioner och har gått med på att dela med sig av dessa.

• Health Quality & Safety Commission checklist
• Auckland DHB checklist
• Southern Cross checklist
• Waitemata DHB checklist

.