Vad är en visdomstand?

Tänder påverkas när de inte kommer ut genom tandköttet, eller bara delvis, vid den förväntade tidpunkten.

Vissa tänder, även kallade tredje kindtänder, börjar vanligtvis komma ut mellan 17 och 21 års ålder. Eftersom de är de sista att komma fram i munnen är visdomständer de vanligaste tänderna att bli insprängda. Detta kan ske på grund av att en visdomstand vänds åt sidan, lutas eller på annat sätt är felaktigt placerad i käken. Visdomständer blir också impakterade när det inte finns tillräckligt med utrymme i käken eller i munnen för att de ska kunna växa fram.

En impakterad tand kan vara smärtfri, och du kanske inte ens märker att den är där. Men när en impakterad visdomstand försöker komma ut kan det överliggande tandköttet svullna upp och orsaka smärta, som också kan kännas i närliggande tänder eller i örat på den sidan. En delvis framsprungen tand kan samla mat och annat skräp, vilket kan leda till svullnad i tandköttet och en infektion som kallas perikoronit. Om den inte behandlas kan denna infektion sprida sig mot halsen eller in i nacken. Genomslagna tänder kan också orsaka problem om de utvecklar karies eller om de trycker på den angränsande kindtanden, vilket kan leda till tandrörelse eller karies, samt förändringar i bettet (hur tänderna kommer samman). Inslagna tänder kan också orsaka cystor och andra godartade (ofarliga) tumörer i käken. Dessa kan leda till att benet förstörs. Detta är dock sällsynt.

Symtom

• Svullnad av tandköttet i bakre delen av munnen eller på sidan av käken
• Svårt att öppna käken
• Svår andedräkt
• En obehaglig smak i munnen
• Smärta eller irritation när du öppnar munnen
• Smärta när du tuggar eller biter
• Smärtan kan uppträda i flera dagar och sedan försvinna i veckor eller månader innan den återkommer.

Diagnos

Din tandläkare undersöker området och tar röntgenbilder om det behövs. Röntgenbilder kan visa var dina visdomständer befinner sig och om de är påverkade.

Vänlig varaktighet

Symtom som orsakas av en problematisk tand lindras när tanden dras ut.

Förebyggande

Det finns inget sätt att förhindra en påverkad tand, men noggrann tandhygien – tandborstning, tandtråd eller användning av vattenstråleapparater – kan minska risken för infektion.

Behandling

Du kan ibland lindra mindre irritation genom att skölja med varmt saltvatten (1/2 tesked salt i 8 ounces vatten) eller genom att ta receptfria smärtstillande medel.

Om tanden fortsätter att orsaka smärta, är infekterad eller stör närliggande tänder är den vanliga behandlingen att tanden dras ut. Detta kan ibland göras på din tandläkarmottagning med lokalbedövning, beroende på hur långt tanden befinner sig under tandköttet. Att dra ut en tand kan ta 5 till 30 minuter, beroende på hur tanden är placerad.

Man blir ofta hänvisad till en mun- och käkkirurg för att få en tand med impediment avlägsnad. Det är inte ovanligt att alla visdomständer tas bort för att förhindra problem i framtiden. Detta görs vanligtvis på kirurgens kontor med sedering och lokalbedövning.

För utdragningen kommer din tandläkare eller käkkirurg att prata med dig om ingreppet och vilken typ av bedövning och lugnande medel han eller hon kommer att använda. Du kommer inte att kunna äta på sex timmar före operationen och ska ta alla dina mediciner enligt schemat. Någon bör köra dig till mötet och köra dig hem.

Efter operationen kan dina kinder svullna och du kommer att ha svårt att äta vissa livsmedel. Följ tandläkarens eller käkkirurgens instruktioner noga för att minimera problemen.

Komplikationer till operationen är sällsynta men förekommer.

Om den utskjutande tanden inte orsakar irritation eller påverkar närliggande tänder behöver du inte omedelbar behandling. Din tandläkare kommer dock troligen att rekommendera att tanden dras ut för att undvika problem senare.

Och även om inte alla impakterade tänder leder till problem är det många som gör det. Förutom att orsaka smärta och eventuellt infektion, kan inverkade visdomständer förruttna precis som tänder som har kommit ut genom tandköttet. En inbiten visdomstand kan också leda till utveckling av en follikulär (dentigerös) cysta, som kan skada närliggande tänder och har potential att förstöra närliggande ben.

Ofta är det bättre att få visdomständer extraherade före 21 års ålder, ibland så tidigt som vid 16 års ålder. Operationen är ofta mindre komplicerad och området, inklusive den omgivande vävnaden och benet, läker bättre än om de tas bort senare i livet.

När du ska ringa din tandläkare i Edmonds

Om en tand som är inbiten kan skada närliggande tänder eller snedvrida bettet, ska du ringa dr Flugstad om du upplever smärta i dina kindtänder och dina visdomständer ännu inte har kommit in. Om du besöker oss regelbundet kommer han eller hon att hålla koll på dina visdomständer och låta dig veta om du behöver få dem extraherade. Eftersom rutinröntgenbilder för hål ofta inte visar visdomständerna kan dr Flugstad ta extra röntgenbilder för att kontrollera dessa tänder.