Denna information beskriver vad du kan förvänta dig när din älskade befinner sig på intensivvårdsavdelningen på Memorial Sloan Kettering (MSK).

Intensivvårdsavdelningen kan vara överväldigande och stressande. Det kan vara svårt att förstå vad som händer. Det är normalt att ha frågor, och ICU-teamet finns här för att hjälpa dig. Låt oss veta när du har frågor eller om det finns något vi kan göra för att stödja dig.

Om intensivvårdsavdelningen

Intervårdsavdelningen finns på:

1275 York Avenue (mellan East 67th och East 68th Streets)
New York, NY 10065
M hiss till 11:e våningen

Intervårdsavdelningens antagningsprocess

Intervårdsavdelningens antagningsprocess kan ta upp till två timmar, beroende på din närståendes tillstånd. Var vänlig och ha tålamod under denna tid. Vi gör allt vi kan för att göra din närstående så bekväm som möjligt och för att se till att de är säkra och stabila.

Besök hos din närstående på intensivvårdsavdelningen

Besökstiderna på intensivvårdsavdelningen är från klockan 11.00 till 19.00.

Patienter på intensivvårdsavdelningen kan ha 2 besökare per dag. Endast 1 besökare är tillåten åt gången. Besökare kan byta ut en gång per dag. När du lämnar sjukhuset kan du inte gå in igen.

Det är viktigt för patienter att få besök av familj och vänner, men besöken kan ibland vara tröttande för patienterna, så det är viktigt att hålla reda på hur mycket tid du har med din nära och kära.

Vad man kan förvänta sig på intensivvårdsavdelningen

Varje patient på intensivvårdsavdelningen har sitt eget rum. De flesta patienter kommer att vara kopplade till medicinska apparater med kablar och slangar. Varje medicinsk anordning har larm som varnar sjuksköterskorna om förändringar i patientens kliniska tillstånd eller som svar på deras rörelser. Sjuksköterskorna vet vad dessa larm betyder och reagerar på dem vid behov.

När du är i din närståendes rum, följ dessa riktlinjer:

• Låt din närstående veta att du är där med honom eller henne och att du stöder honom eller henne. Det kan du göra genom att:
  • Röra vid och hålla dem i handen
  • Prata med din älskade och påminna dem om vilken dag och tid det är
  • Bringa in bilder eller tidningar
• Platserna i patientrummen är begränsade, så ta gärna med dig hem alla tillhörigheter som din älskade inte behöver.

Om intensivvårdsteamet

I intensivvårdsteamet ingår många välutbildade vårdgivare som är experter på intensivvård (även kallad kritisk vård). Dessa medlemmar i ICU-teamet kan inkludera någon av följande vårdgivare:

• Intervårdsöverläkaren på intensivvårdsavdelningen är den läkare som fattar beslut om din närståendes vård. De är utbildade inom intensivvårdsmedicin. Två gånger om dagen (på morgonen och kvällen) leder ICU Attending alla medlemmar i ICU-vårdteamet när de besöker varje ICU-patient och diskuterar deras framsteg. Detta kallas att ”göra ronder”.
• ICU Fellows är läkare som har utbildats i intern (allmän) medicin eller en annan specialitet och som nu vidareutbildas i intensivvård.
• AT-läkare är läkare som har avslutat sin utbildning vid läkarutbildningen.
• Sjuksköterskor (Nurse Practitioners (NP)) och läkarassistenter (Physician Assistants (PAs)) har utbildning och erfarenhet av intensivvård. De kallas också Advanced Practice Providers (APPs).
• Intensivvårdssjuksköterskor är legitimerade sjuksköterskor (RNs) som specialiserar sig på intensivvård. De ger patienterna daglig vård vid sängkanten. I så stor utsträckning som möjligt kommer samma sjuksköterska att vårda din närstående så att de lär känna din närstående och dennes behov. Våra intensivvårdssjuksköterskor arbetar i tre skift: 7:00-19:30, 12:00-12:30 eller 19:00-7:30.
• Socialarbetare hjälper människor att hantera känslomässiga och praktiska frågor som kan dyka upp när deras nära och kära är mycket sjuk. Om du vill prata med en socialarbetare kan du be din närståendes vårdgivare om en remiss eller ringa 212-639-7020.
• Andningsterapeuter är specialutbildade för att ta hand om patienter med andningsproblem.
• Kliniska dietister Nutritionister ser till att patienterna får rätt näring när det är lämpligt. De hjälper din närstående att göra matval när de kan äta. Om din närstående inte kan äta planerar en klinisk dietist-nutritionist den näring de får med en sond som placeras i magen.
• Fysioterapeuter (PT) hjälper patienterna att få tillbaka sin fysiska styrka under och efter sjukdomen.
• Arbetsterapeuter (OT) hjälper patienterna att ta hand om sig själva så mycket som möjligt. De hjälper också patienterna att arbeta med de färdigheter som de behöver för vardagliga aktiviteter.
• Patientvårdstekniker (PCT) och omvårdnadsassistenter (NA) hjälper sjuksköterskorna med vården vid sängen.
• Enhetsassistenter hjälper intensivvårdsavdelningen att fungera smidigare genom att besvara telefonsamtal, svara på frågor från patienter och besökare och samordna tjänster.
• Läkarstudenter kan arbeta med andra vårdgivare och observera vård under dagen.
• Under varje skift leds intensivvårdsavdelningen av en ansvarig sjuksköterska och ICU Nurse Leader. Den ansvariga sjuksköterskan och sjuksköterskeledaren sköter patientvård och patientöverföringar inom intensivvårdsavdelningen. De har ett nära samarbete med alla medlemmar i ICU-teamet och pratar med patienter och familjemedlemmar vid behov. Familjemedlemmar och patienter kan också boka tid för att prata med ansvarig sjuksköterska eller sjuksköterskeledare om de har frågor eller funderingar.
• Den kliniska sjuksköterskespecialisten på intensivvårdsavdelningen arbetar tillsammans med intensivvårdsteamet för att övervaka sjuksköterskeverksamheten. De fungerar som en klinisk resurs.

Förebyggande av infektioner

Handhygien

Hälsor finns ofta på dina händer eller på saker du rör vid. När bakterier hamnar på eller i kroppen kan de orsaka en infektion. Alla patienter löper risk att drabbas av infektioner när de är på sjukhuset.

Handhygien är det bästa sättet att förhindra spridning av bakterier och infektioner. Det tar bara 20 sekunder att tvätta händerna eller använda ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel (t.ex. Purell®) för att döda de bakterier som orsakar infektioner.

• Om du tvättar händerna med tvål och vatten ska du blöta händerna och använda tvål. Gnugga händerna ordentligt i 20 sekunder och skölj sedan. Torka händerna med en pappershandduk och använd samma pappershandduk för att stänga av kranen.
• Om du använder ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel, se till att täcka alla delar av händerna med det och gnugga dem tillsammans tills de är torra.
• Läs resursen Handhygien och förebyggande av infektioner för mer information.

Försiktighetsåtgärder för smittskydd

Alla patienter på intensivvårdsavdelningen omfattas av standardiserade isoleringsåtgärder (säkerhetsåtgärder) på intensivvårdsavdelningen. Dessa försiktighetsåtgärder bidrar till att skydda din närstående. Det finns en skylt uppsatt på dörren till din närståendes rum eller på den elektroniska displayen utanför deras rum för att du ska veta vilken typ av isolering de behöver.

• Alla anställda och besökare som går in i patientens rum måste tvätta händerna med ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel eller tvål och vatten och bära en kittel och handskar. Kjortorna och handskarna förvaras utanför patientens rum.
• Varje gång du går in i rummet måste du ta på dig en ny ren kittel och nya rena handskar.
• Vad du gör innan du lämnar din närståendes rum ska du ta av dig kitteln och handskarna och slänga dem i soptunnan inne i rummet. Så snart du lämnar rummet ska du tvätta händerna med ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel eller tvål och vatten.
• Varken som är förkyld eller har några tecken på sjukdom bör inte besöka intensivvårdsavdelningen.
• Använd krokarna utanför rummet för att hänga upp dina rockar och personliga tillhörigheter.
• Ta inte med dig färska, skurna, torkade eller levande blommor eller växter in på intensivvårdsavdelningen. De kan bära bakterier som kan orsaka infektioner hos mycket sjuka patienter.
• För att förhindra att patienterna utsätts för smittsamma virus och infektioner bör besökarna på intensivvårdsavdelningen inte ta med sig spädbarn och små barn som inte kan följa försiktighetsåtgärderna för smittskydd.

Rehabiliteringsterapi och tidig rörlighet

ICU-patienterna bedöms av fysioterapeuter och arbetsterapeuter för att se hur de kan förbättra sin styrka och kondition. När du besöker dem, försök att hjälpa din närstående att känna sig vaken och alert under dagen. På så sätt kan de delta i de fysiska och arbetsterapeutiska sessioner som bidrar till att förbättra deras allmänna hälsa och välbefinnande.

Alla patienter som är kopplade till mekaniska respiratorer (maskiner som hjälper dem att andas) bedöms för vårt program för tidig rörlighet. I det här programmet hjälper intensivvårdssjuksköterskan och ett team av terapeuter (sjukgymnaster, arbetsterapeuter och andningsterapeuter) patienterna att öka mängden aktivitet som de kan göra varje dag. Detta kan inkludera att göra aktiviteter i sängen, sitta i en stol eller gå.

Delirium

Patienter på intensivvårdsavdelningen kan ibland utveckla delirium. Delirium är en plötslig förändring i hur en person tänker och agerar. Många saker kan orsaka delirium och du bör prata med din närståendes vårdteam om vad som kan orsaka det.

Personalen på intensivvårdsavdelningen är utbildad för att hjälpa din närstående om hen utvecklar delirium och vet hur man hanterar och behandlar det. Du kan bidra till att förebygga delirium eller hjälpa din närstående om hen får delirium genom att göra följande saker:

• Prata med din närstående om var hen befinner sig, datum och tid.
• Uppmuntra din närstående till att få hjälp av en sjukgymnast och arbetsterapeut.
• Om din närstående använder glasögon eller proteser, ta med dem till sjukhuset så att hen kan använda dem.
• Visa din älskade bilder av din familj eller bekanta föremål och prata med honom eller henne om det.
• Begränsa TV:n och ge honom eller henne lugn tid genom att låta din älskade ta tupplurar på dagen och sova på natten.

För mer information om delirium och hur du kan hjälpa till kan du läsa resursen Caring for Someone with Delirium. Du kan också prata med en medlem av din närståendes vårdteam.

Patientuppdateringar

Differentierade medlemmar av intensivvårdsteamet kan ge dig en daglig lägesrapport. Mer formella familjemöten kan också planeras med medlemmar av intensivvårdsteamet, om det behövs. Det är viktigt att veta att intensivvårdsteamet har ett nära samarbete med din närståendes primärläkare (onkolog eller kirurg) för att samordna vården. De kommer också att granska din närståendes fall med andra specialister vid behov.

MSK följer de nationella standarderna för säkerhet och konfidentialitet av hälsoinformation. Dessa är HIPAA-standarderna (Health Insurance Portability and Accountability Act). Du kan läsa om MSK:s sekretesspolicy genom att gå in på www.mskcc.org/cancer-care/privacy.

Ringa för uppdateringar

Välj 1 kontaktperson för att få uppdateringar och information om din närstående. Denna person bör också ge sjuksköterskan sina kontaktuppgifter så att sjuksköterskan kan ringa om det sker några förändringar i din älskades tillstånd. Kontaktpersonen kan ringa intensivvårdsavdelningen på 212-639-7555 för uppdateringar. Kontaktpersonen bör dela uppdateringar med resten av familjen eller vännerna så som din älskade skulle vilja.

Om möjligt, undvik att ringa till intensivvårdsavdelningen mellan klockan 7:00 och 9:00 på morgonen och mellan klockan 19:00 och 21:00 på kvällen. Under dessa tider gör sig sjuksköterskorna redo att byta skift och kanske inte kan ta emot ditt samtal.

Hålla om dig själv

Att ha en nära anhörig på intensivvårdsavdelningen kan vara mycket stressigt. Det är viktigt att du tar hand om dig själv. Din älskade behöver att du är stark och mår bra. Följande förslag kan vara till hjälp.

• Vila. Lämna sjukhuset på kvällen efter besökstid och försök att sova hemma.
• Ät regelbundet och drick mycket vätska så att du kan hålla dig frisk och återfuktad.
• Håll kontakten med din familj och dina vänner.

MSK Support Services

Chaplaincy Services
212-639-5982
Våra kaplaner finns tillgängliga för att lyssna, hjälpa till att stötta familjemedlemmar, be, kontakta samhällets prästerskap eller trosgrupper eller helt enkelt vara en tröstande kamrat och en andlig närvaro. Vem som helst kan begära andligt stöd, oavsett formell religiös tillhörighet.

The Mary French Rockefeller All Faith Chapel ligger i rum M106 nära sjukhusets huvudlobby på 1275 York Avenue (mellan East 67th och East 68th streets). Det är öppet dygnet runt.

Kaplaner kan nås dagtid på 212-639-5982. Om du har en nödsituation kan du ringa sjukhusoperatören på 212-639-2000 och fråga efter den jourhavande kaplanen. Du kan också be sjuksköterskan att ordna ett besök av en kaplan.

Integrative Medicine Service
646-888-0800
Vår Integrative Medicine Service erbjuder många terapier som komplement till traditionell medicinsk vård. Några av våra tjänster är musikterapi, mind/body terapier, dans- och rörelseterapi, yoga och beröringsterapi. Våra tjänster är tillgängliga för patienter, deras familjer och vårdgivare samt allmänheten och kan nås på 646-888-0800.

Supportive Care Service
Vår Supportive Care Service är dedikerad till att lindra smärta och förbättra livskvaliteten för patienter på MSK. Supportive Care (ibland kallad Palliative Care) omfattar all behandling som ges för att lindra de symtom som orsakas av cancer. Patienter kan få stödjande vård när som helst under behandlingen.

Våra läkare och sjuksköterskor är specialiserade på att hjälpa patienter att hantera fysiska symtom, såsom smärta, andfåddhet och illamående, samt känslomässiga problem, såsom sorg, depression och ångest. Vi samarbetar med patientens primära team, vilket ger ett extra lager av stöd. Om du känner att du eller din närstående kan dra nytta av den vård som tillhandahålls av Supportive Care Service, prata med din läkare eller sjuksköterska.

Patientrepresentanter
212-639-7202
Patientrepresentanterna (patientrepresentanter) kan nås på 212-639-7202 och finns här för att se till att dina rättigheter respekteras och att dina bekymmer tas upp. Patientrepresentanterna kan tala på dina vägnar, företräda dina intressen och svara på alla frågor du har om sjukhusets riktlinjer och rutiner.